Brian Walsh
Mae bron pob arbenigwr yn ei argymell. Ac mae pawb yn ei dderbyn. Ond beth sy'n digwydd os byddwn yn ei ddefnyddio? Beth os nad yw ein hatchwanegiadau fitamin D yn ein helpu o gwbl?
Pam mae gennym ni ddiffyg fitaminau?
Mae astudiaethau dros yr ychydig flynyddoedd diwethaf wedi dangos bod canran fawr o boblogaeth y byd yn isel mewn fitamin D. Fodd bynnag, mae'r ateb i'r cwestiwn o'r rhesymau dros y ffenomen hon yn edrych yn rhyfedd.
Mae darparwyr gofal iechyd fel arfer yn gwirio lefelau fitamin D cleifion ac yn nodi eu bod yn isel. Yna maent yn rhagnodi atchwanegiadau. Daw'r claf yn ôl ychydig fisoedd yn ddiweddarach ac mae lefel fitamin D yn dal yn isel. Yna mae'r meddyg yn cynyddu'r atchwanegiadau. Yn ystod y degawd diwethaf, mae fitamin D wedi dod yn rhywbeth o atodiad gwyrthiol, wedi'i astudio'n fwy nag unrhyw fitamin arall yn yr 21ain ganrif.
Mae cannoedd o astudiaethau gwyddonol yn dangos y gall fitamin D helpu i atal clefydau sy'n amrywio o osteoporosis a chlefydau hunanimiwn i glefyd cardiofasgwlaidd a chanser. Mae'n effeithio ar brosesau adfer y corff, yn ogystal â'n genynnau. Mae rhai hyd yn oed wedi awgrymu y gall diffyg fitamin D arwain at ordewdra. Yn y cyfamser, mae ystadegau'n dangos nad oes gan 40-50% o oedolion a phlant iach fitamin D.
Mewn gwirionedd, mae'r ychydig flynyddoedd diwethaf wedi gweld cynnydd byd-eang mewn ricedi, ac mae diffyg fitamin D i'w weld yn gyffredin mewn plant â diffyg maeth - hyd yn oed mewn gwledydd diwydiannol!
Y newyddion da yw bod gweithwyr gofal iechyd proffesiynol yn ymwybodol o'r astudiaeth hon a'r risgiau sy'n gysylltiedig â lefelau fitamin D isel. Mae llawer o feddygon yn rhagnodi dosau uchel o atchwanegiadau fitamin fel mater o drefn, 2000-10000 IU (Unedau Rhyngwladol) y dydd, hyd at 50 IU yr wythnos, ac weithiau mwy. .
Mae fitamin D yn amlwg yn cefnogi iechyd pobl. Ond pam nad ydyn ni'n mynd i'r afael â'r rhesymau sylfaenol pam mae ein lefelau fitamin D yn gostwng mor isel yn rheolaidd? A pha mor ddiogel yw fitamin D dos uchel hirdymor, mewn gwirionedd? Beth yw fitamin D a sut mae'n gweithio?
Mae'r term “fitamin D” yn cyfeirio at grŵp o gyfansoddion sy'n hydoddi mewn braster sy'n gwasanaethu fel prehormonau, rhagflaenwyr hormonau, a gelwir ffurf weithredol fitamin D yn calcitriol.
Ymhlith y ffurfiau mwyaf adnabyddus o fitamin D mae fitamin D3 (colecalciferol), a geir mewn pysgod, melynwy, a chaws, ac wedi'i syntheseiddio yng nghroen pobl ac anifeiliaid. Mae ffurf gyffredin arall, fitamin D2 (ergocalciferol), yn cael ei syntheseiddio gan ffyngau ac yn cael ei ddefnyddio amlaf i gryfhau bwydydd fel llaeth. Rydym yn cynhyrchu fitamin D yn ein croen pan fyddwn yn mynd allan yn yr haul - yn fwy penodol, pan fydd ein croen yn agored i ymbelydredd uwchfioled. Gelwir y ffurf gychwynnol hon o fitamin D yn 7-dehydrocholesterol ac fe'i hanfonir i'r afu lle caiff ei drawsnewid i ffurf arall, ychydig yn fwy gweithredol o fitamin D o'r enw 25-hydroxyvitamin D. Dyma ffurf y fitamin y mae meddygon yn ei brofi wrth edrych am ddiffyg.
Pan fydd fitamin D yn gadael yr afu, mae'n teithio i'r arennau, lle caiff ei drawsnewid yn ffurf hynod weithgar o fitamin D o'r enw calcitriol, neu 1,25 dihydroxyvitamin D. Nid yw'r ffurflen hon bellach yn cael ei hystyried yn fitamin, ond yn hytrach yn hormon steroid. (Efallai eich bod chi'n gyfarwydd â hormonau steroid eraill fel estrogen, testosterone, a cortisol.)
Rôl fitamin D yn y corff
Fel y mae enw ffurf weithredol fitamin D yn awgrymu, mae calcitriol yn helpu i amsugno calsiwm a mwynau eraill yn ein corff. Mae calcitriol yn cynyddu amsugno calsiwm o fwyd yn ein llwybr treulio.
Os oes angen mwy o galsiwm arnom, gall ein harennau gynhyrchu mwy o'r ffurf weithredol o fitamin D, sy'n codi ein lefelau calsiwm trwy gynyddu faint rydym yn ei amsugno o'n bwyd.
Tan yn ddiweddar, dim ond ychydig o organau dethol yn ein corff y credwyd bod ganddynt dderbynyddion fitamin D, a elwir yn varistors. Fodd bynnag, mae ymchwil ddiweddar yn dangos bod gan bron bob cell yn ein corff dderbynyddion fitamin D, sy'n nodi rôl llawer pwysicach i'r fitamin hwn nag yr oeddem yn meddwl yn flaenorol.
Fe wnaeth y wybodaeth newydd hon ein helpu i ddarganfod bod fitamin D hefyd yn effeithio ar ein system imiwnedd ac yn helpu gyda gwahaniaethu celloedd, rheoleiddio pwysedd gwaed, secretion inswlin, a mwy.
Daw hyn â ni yn ôl at ein cwestiwn gwreiddiol: beth mae diffyg fitamin D yn ei olygu? Mae'n ymddangos bod hyn yn arwydd - mewn ystyr ehangach - efallai bod rhywbeth wedi mynd o'i le yn ein prosesau corfforol.
Y Ddadl Fitamin D
Mae 25-hydroxyvitamin D, math o fitamin D, yn cael ei gynhyrchu'n bennaf gan yr afu ac fe'i derbynnir yn gyffredinol fel y marciwr mwyaf dibynadwy ar gyfer asesu lefelau fitamin D. Fodd bynnag, ni all gwyddonwyr hyd yn oed gytuno ar yr ystod optimaidd ar gyfer lefelau fitamin D.
Mae'n hysbys bod diffyg fitamin D yn arwain at annormaleddau esgyrn fel rickets ac osteomalacia pan fo lefelau gwaed yn is na 25 ng / mL. Mae rhai ymchwilwyr yn credu bod ystod fwy optimaidd rhywle rhwng 50 - 80 ng/mL. Ond nid oes consensws ar y mater hwn.
Yn 2010, gosododd y Sefydliadau Iechyd Cenedlaethol (UDA) y cymeriant dietegol a argymhellir ar gyfer fitamin D ar 600 IU bob dydd ar gyfer babanod, plant ac oedolion hyd at 70 oed. Mae hyn yn fwy na'r argymhelliad blaenorol o 200 IU y dydd. Er y gall y cynnydd hwn ymddangos yn sylweddol, mae rhai pobl yn dadlau nad yw’n ddigon mawr i gael canlyniadau iechyd “trychinebus”.
Dyddiau heulog … neu ddim?
Yn ôl y Sefydliadau Iechyd Cenedlaethol, gallwn yn hawdd ddiwallu angen ein corff am fitamin D trwy gael digon o olau haul. Os yw 30% o'n croen yn agored (hy dim dillad neu eli haul ymlaen) tra yn yr haul am bump i dri deg munud rhwng 10 am a 3 pm dair gwaith yr wythnos, mae hynny'n ddigon.
Ond o ystyried nifer y bobl sy'n dioddef o lefelau fitamin D isel - hyd yn oed mewn lledredau heulog - mae'n rhaid i chi feddwl tybed a yw'r argymhelliad hwn yn gywir. I'r rhai ohonom sy'n byw i'r gogledd o'r 49eg gyfochrog, gadewch i ni ddweud na fyddwn yn amlygu 30% o'n croen heb ei amddiffyn i'r haul yn aml iawn yn y gaeaf.
Os yw eich lefelau yn isel, a ddylech chi fod yn cymryd atchwanegiadau?
Mae'n amlwg bod fitamin D yn chwarae nifer o rolau pwysig yn y corff ac y gall diffyg fitamin D eich niweidio. Mae rhai astudiaethau'n dangos po isaf yw lefel fitamin D, yr uchaf yw'r risg o farwolaethau o bob achos.
Ar y llaw arall, mae astudiaethau hefyd yn dangos bod y risg o gyfanswm marwolaethau mewn gwirionedd yn codi cyn gynted ag y bydd lefelau fitamin D yn uwch na 40 ng/mL. Ac, yn gyffredinol, nid oes gennym dystiolaeth wyddonol ddiamwys ar ddiogelwch hirdymor dosau uchel o fitamin D. Efallai cyn i ni ddechrau llyncu gormod o dabledi, y dylem werthuso a ydym yn ei wneud. Wedi'r cyfan, mae gwyddoniaeth feddygol yn tueddu i fod yn anghywir yn aml.
Er mwyn cael gwell dealltwriaeth o'r mater, gadewch i ni edrych ar rai o'r perthnasoedd pwysig rhwng fitamin D a maetholion allweddol eraill.
Fitamin D a chalsiwm
Un o'r risgiau posibl o gymryd gormod o fitamin D yw datblygiad hypercalcemia, neu lefelau uchel o galsiwm yn y gwaed. Mae fitamin D yn lladd llygod mawr. Yn ei hanfod, dos gwenwynig o fitamin D yw llygodladdwr - digon i ladd anifail. Fodd bynnag, anaml y mae hypercalcemia yn ymddangos heb ddosau gormodol o fitamin D, ar gyfer y corff dynol byddai rhywle yn yr ystod o 30,000-40,000 IU bob dydd. Nid yw'r rhan fwyaf o bobl sy'n cymryd atchwanegiadau fitamin D yn cymryd cymaint â hynny.
Fodd bynnag, nid yw hyn o reidrwydd yn golygu bod y dos a gymerir yn ddiogel. Mae lefelau calsiwm yn y corff yn cael eu rheoleiddio mor dynn fel nad yw annormaleddau bob amser yn ymddangos mewn profion serwm gwaed. Ond gallant ymddangos mewn ffyrdd eraill. Gall un canlyniad fod yn hypercalciuria, a elwir fel arall yn gerrig arennau calsiwm.
Mae hypercalciuria yn digwydd pan fydd y corff yn ceisio cael gwared ar ormodedd o galsiwm a'i ysgarthu trwy'r arennau. Yn seiliedig ar y canfyddiadau hyn, mae rhai ymchwilwyr yn credu y gallai lefelau uchel o fitamin D atodol arwain at ffurfio cerrig yn yr arennau.
Yn wir, canfu un astudiaeth fod preswylwyr cartrefi nyrsio a gymerodd 5000 IU o fitamin D bob dydd am chwe mis yn dangos cymhareb calsiwm wrinol uwch, creatinin. Tybir bod gormod o galsiwm wedi'i ysgarthu yn yr wrin, mae'n debyg oherwydd bod gormod ohono yn eu cyrff.
Ar y llaw arall, canfu astudiaeth ddiweddar arall, ymhlith y rhai yr oedd eu lefelau fitamin D yn amrywio o 20 i 100 ng/mL, nad oedd unrhyw wahaniaeth yn nifer yr achosion o gerrig yn yr arennau. Felly, nid yw'r dyfarniad yn glir. Ond nid cerrig yn yr arennau yw'r unig risg o ormod o galsiwm.
Os na all y corff reoleiddio lefelau calsiwm, gall y mwynau adneuo ym meinweoedd meddal y corff, gan gynnwys y rhydwelïau. Ac, yn anffodus, mae peth ymchwil yn awgrymu bod hwn yn bosibilrwydd gwirioneddol pan fydd lefelau fitamin D yn mynd yn rhy uchel.
Mae tair astudiaeth yn benodol wedi dangos cynnydd mewn calcheiddiad rhydwelïol mewn anifeiliaid sy'n cael ychwanegion fitamin D. Ac mae astudiaethau eraill yn dangos y gall symiau uchel o fitamin D hefyd niweidio'r system gardiofasgwlaidd ddynol.
Rydych chi'n gwybod y gall dosau uchel o fitamin D gynyddu faint o galsiwm sydd ym meinweoedd meddal y corff (fel y rhydwelïau), felly dylech gymryd ychwanegion o ddifrif.
Yn enwedig o ystyried nifer yr achosion o glefyd cardiofasgwlaidd yn ein cymdeithas. Felly, nawr, efallai y byddwch chi'n barod i daflu'ch fitamin D yn y tun sbwriel. Ond cyn i ni wneud hynny, unwaith eto, mae gwir angen inni ystyried pam mae ein lefelau fitamin D yn ymddangos mor annigonol fel ein bod yn tueddu i gymryd atchwanegiadau. Dwyn i gof bod fitamin D a chalsiwm yn cydfodoli mewn cydbwysedd bregus.
Felly efallai bod lefelau fitamin D yn isel oherwydd gormod o galsiwm? Ac mae'r corff yn atal cynhyrchu fitamin D a throsi i leihau cynnydd pellach mewn calsiwm. Pam y gallai ein lefelau calsiwm fod yn rhy uchel? Mae'r posibiliadau'n cynnwys diffyg magnesiwm, diffyg protein, camweithrediad yr afu, a mwy. Gadewch i ni edrych ar rai o'r rhyngweithiadau posibl.
Fitamin D a Fitamin K
Daw'r enw fitamin K o'r gair Almaeneg coagulation. Mae ceulo yn cyfeirio at y broses o ffurfio clot gwaed. Dylai hyn awgrymu bod fitamin K yn chwarae rhan bwysig yn y broses ceulo gwaed. Yn syml, mae fitamin K yn caniatáu i'r corff ddefnyddio calsiwm i gyflawni ei swyddogaeth ceulo. Os nad yw fitamin K yn ddigon, ni all y corff ddefnyddio calsiwm i ffurfio clot.
Yn ogystal â chymryd rhan yn y broses geulo, mae fitamin K hefyd yn helpu i ffurfio a chynnal ein hesgyrn a'n dannedd. Mae'n gwneud hyn trwy actifadu protein penodol o'r enw osteocalcin, sy'n helpu'r corff i ddefnyddio calsiwm.
Mewn geiriau eraill, mae'r cyfuniad o galsiwm a fitamin K yn helpu'r corff i ddefnyddio calsiwm yn iawn. Ac os oes gennym ni ddiffyg fitamin K, gall calsiwm gronni yn ein meinweoedd meddal.
Mae pobl â lefelau fitamin K isel yn dioddef o atherosglerosis, sef calcheiddiad y rhydwelïau. Ac mae'r rhai sy'n bwyta llawer o fitamin K (yn enwedig fitamin K2) yn llai agored i galcheiddio'r rhydwelïau.
Yn wir, mae astudiaeth mewn llygod mawr wedi dangos bod ychwanegiad fitamin K2 (ond nid K1) nid yn unig yn atal calcheiddiad rhydwelïol, ond gall hefyd gael gwared ar 30-50% o'r calsiwm sydd eisoes wedi setlo yn y rhydwelïau. Yn anffodus, nid yw'r effaith hudol hon wedi'i phrofi ar bobl hyd yn hyn. Rwy'n gobeithio y gallwch chi nawr weld y ddawns gynnil sy'n digwydd y tu mewn i ni. Mae fitamin D yn cynyddu lefel y calsiwm yn y corff. Mae fitamin K yn helpu'r corff i ddefnyddio calsiwm. Felly, os ydym yn cymryd dosau mawr o fitamin D ym mhresenoldeb diffyg fitamin K, gall y canlyniadau hirdymor fod yn drychinebus.
Fitamin D a magnesiwm
Mae magnesiwm yn fwyn hanfodol sy'n ymwneud â dros 300 o wahanol brosesau yn y corff, gan gynnwys y gallu i gymryd egni a'i ddefnyddio. Mae magnesiwm hefyd yn gysylltiedig â chynhyrchu a defnyddio fitamin D. Yn benodol, mae magnesiwm yn gallu modiwleiddio sensitifrwydd ein meinweoedd i fitamin D.
Ond yn bwysicaf oll, mae hefyd yn helpu i gynnal cydbwysedd calsiwm. Nid yw o leiaf hanner y boblogaeth yn bwyta'r swm a argymhellir o fagnesiwm. Gall hyn fod oherwydd y ffaith bod cynnwys magnesiwm yn y pridd wedi gostwng yn sylweddol dros y 50 mlynedd diwethaf, gan ei gwneud yn fwyfwy anodd i ddiwallu ein hanghenion.
Oherwydd bod magnesiwm yn cael ei ddefnyddio mewn metaboledd fitamin D, mae rhai ymchwilwyr yn credu y gall ychwanegu llawer o fitamin D arwain at hyd yn oed mwy o ddiffyg magnesiwm. Yn ddiddorol, dangosodd astudiaeth gymharol ddiweddar gydberthynas gref rhwng magnesiwm a diffyg fitamin D.
Canfu'r astudiaeth hon fod cymryd magnesiwm gydag atchwanegiadau fitamin D yn fwy effeithiol wrth gywiro diffyg fitamin D na chymryd fitamin D yn unig. Yn syml, trwy gynyddu eich cymeriant o fagnesiwm, gallwch leihau marwolaethau sy'n gysylltiedig â diffyg fitamin D - heb gymryd unrhyw atchwanegiadau fitamin D. fitamin D
Ond, yn ychwanegol at y rhyngweithio rhwng fitamin D a magnesiwm, mae yna berthynas o fagnesiwm a chalsiwm. Ac mewn ffordd, mae gan y ddau fwyn hyn effeithiau croes. Er enghraifft, mae calsiwm yn ysgogi crebachiad cyhyrau, tra bod magnesiwm yn hyrwyddo ymlacio cyhyrau. Mae calsiwm yn cynyddu gweithgaredd platennau a cheulo gwaed, tra bod magnesiwm yn eu hatal.
Yn groes i'r gred gyffredin, gall lefelau unigol un o'r mwynau hyn fod yn llai pwysig na'r cydbwysedd rhyngddynt. Gall gormodedd o galsiwm ynghyd â diffyg magnesiwm achosi problemau megis cynnydd mewn dyddodion calsiwm yn y rhydwelïau. Yn y cyfamser, gall magnesiwm atal calcification rhydwelïol.
Ond beth sy'n digwydd os ydych chi'n isel ar fagnesiwm ac yn penderfynu cymryd fitamin D? Gall fod llawer o effeithiau negyddol, gan gynnwys - fe wnaethoch chi ddyfalu - dyddodion calsiwm yn y rhydwelïau.
Fitamin D a Fitamin A
Yn ogystal â rhyngweithio ysgafn â chalsiwm a fitamin K, mae gan fitamin D hefyd berthynas â fitamin A yn ein cyrff. Mae'r term “fitamin” yn cyfeirio at grŵp o gyfansoddion sy'n hydoddi mewn braster sy'n hyrwyddo twf a datblygiad, atgenhedlu, swyddogaeth system imiwnedd, gweledigaeth, iechyd croen, a mynegiant genynnau. Oherwydd y gellir storio fitaminau sy'n hydoddi mewn braster yn y corff, gallant gyrraedd lefelau gwenwynig.
A dyma beth sy'n ddiddorol: mae'n ymddangos y gall fitamin A atal effeithiau gwenwynig fitamin D, ac i'r gwrthwyneb. Mae hyn yn golygu, os oes gennych chi ddiffyg fitamin A, gall dosau uchel o fitamin D achosi problemau.
Yn y cyfamser, mae peth ymchwil yn awgrymu y gallai cynyddu fitamin A leihau'r cronni calsiwm sy'n tueddu i gyd-fynd â lefelau fitamin D uchel. Gall hefyd amddiffyn rhag calcheiddiad patholegol oherwydd gormodedd o fitamin D.
Erbyn hyn, mae'n amlwg y dylem fod yn ofalus gyda dosau uchel o fitamin D. Mae hyd at 35% o'r boblogaeth yn ddiffygiol mewn fitamin K. Mae un astudiaeth yn dangos y gall atchwanegiadau fitamin D gyfrannu mewn gwirionedd at ddiffyg fitamin K, colli esgyrn, a meddal. calcheiddiad meinwe.
Argymhellodd yr ymchwilwyr gymryd fitaminau A a K ar yr un pryd â fitamin D i wella effaith therapiwtig fitamin D a lleihau ei sgîl-effeithiau diangen posibl.
Y mwyaf pryderus o'r rhain yw effaith gormodedd o fitamin D ar galcheiddiad cardiofasgwlaidd. Mae clefyd cardiofasgwlaidd eisoes wedi dod yn brif laddwr mewn gwledydd diwydiannol. Ni ddylem waethygu’r broblem hon.
Cymerwch Fitamin D yn ofalus
Rydyn ni'n meddwl ein bod ni'n gwybod llawer am y corff dynol, ond dydyn ni ddim yn gwybod llawer mwy. Ac o ran ffisioleg ddynol a biocemeg, a'r rôl y mae maeth a maetholion unigol yn ei chwarae yn ein cyrff, rydyn ni'n gwybod llai fyth.
Mae diffyg fitamin D yn ffenomen wirioneddol ac yn berygl iechyd gwirioneddol, felly mae angen i ni sicrhau ein bod yn cael digon o'r maetholyn pwysig hwn.
Ar yr un pryd, rhaid inni hefyd:
archwilio effeithiau hirdymor posibl dosau uchel o fitamin D; ystyried rôl maetholion allweddol eraill sy'n rhyngweithio â fitamin D;
chwiliwch bob amser am achosion sylfaenol unrhyw symptomau a diffyg.
Beth sy'n rhaid i ni ei wneud?
1. Cael digon o fitamin D, ond dim gormod.
Cymerwch tua 1000 IU y dydd, ond dim mwy na 2000 IU y dydd yn ystod misoedd y gaeaf pan na fyddwch chi'n cael digon o olau haul. Mae'n ddiogel, yn enwedig pan fydd maetholion allweddol eraill yn cael eu cynnwys, fel fitamin K, fitamin A, a magnesiwm. Gallwch chi wneud yn siŵr eich bod chi'n cael digon ohonyn nhw trwy gymryd multivitamin.
Osgoi gorddos. Er ei bod yn amlwg bod yr argymhelliad blaenorol o 200 IU y dydd yn ôl pob tebyg yn rhy isel, tra'n aros am fwy o ymchwil cadarn ar fuddion hirdymor dosau uchel o fitamin D, byddwch yn ofalus rhag bwyta gormod.
Ydy, nid yw'n system berffaith, yn enwedig yn ystod misoedd y gaeaf. Ond golau'r haul yw'r ffordd orau o hyd i'n cyrff gael fitamin D.
2. Cefnogi Fitamin D
Byddwch yn ymwybodol bod maetholion eraill yn rhyngweithio â fitamin D. Bwytewch amrywiaeth o fwydydd sydd wedi'u prosesu cyn lleied â phosibl i gael magnesiwm, fitamin A, a fitamin K.
Bwyta llysiau gwyrdd a bwydydd wedi'u eplesu. Mae cêl, sbigoglys a chard yn ffynonellau da o fitamin K1. Maent hefyd yn gyfoethog mewn magnesiwm. Mae sauerkraut a chaws wedi'i eplesu yn ffynonellau da o fitamin K2.
Bwytewch ffrwythau a llysiau lliwgar. Mae carotenoid, math o fitamin A, i'w gael mewn ffrwythau a llysiau lliwgar. Mae menyn, llaeth a chaws hefyd yn ffynonellau da o ffurf weithredol fitamin A.
Cynnal fflora berfeddol iach. Mae fitamin K yn cael ei drawsnewid yn y llwybr gastroberfeddol. Bwyta bwydydd wedi'u eplesu, cymryd atchwanegiadau probiotig, osgoi gwrthfiotigau oni bai bod hynny'n gwbl angenrheidiol (canfu astudiaeth y gall gwrthfiotigau sbectrwm eang leihau cynhyrchiant fitamin K 75%).
Trafodwch yr holl feddyginiaethau ac atchwanegiadau rydych chi'n eu cymryd gyda'ch meddyg neu fferyllydd. Gall llawer o gyffuriau, fel corticosteroidau, prednisone, orlistat, statinau, diwretigion thiazide, amharu ar gydbwysedd cain fitaminau a mwynau yn y corff. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gwybod am holl sgîl-effeithiau a rhyngweithiadau'r meddyginiaethau a'r atchwanegiadau “iach” rydych chi'n eu cymryd.