Y dwymyn goch. Maeth ar gyfer y dwymyn goch

Beth yw twymyn goch

Y dwymyn goch yn glefyd heintus acíwt lle mae tymheredd y corff yn codi, brech yn ymddangos ar y croen, a'r gwddf yn dechrau brifo. Mae'r afiechyd yn cael ei achosi gan Streptococcus pyogenes, bacteriwm o'r genws streptococws beta-hemolytig.

Ffurfiau o'r dwymyn goch

Mae'r dwymyn goch yn digwydd:

• Extrapharyngeal. Effeithir ar nodau lymff rhanbarthol a'r oroffaryncs, ond mae'r tonsiliau bron yn gyfan. Mae dwy ffurf:
  – annodweddiadol;
  - nodweddiadol.
• Pharyngal:
  – annodweddiadol;
  - nodweddiadol.

Gall ffurfiau nodweddiadol y clefyd fod yn ysgafn, yn gymedrol ac yn ddifrifol. Gyda thwymyn goch nodweddiadol ysgafn, mae'r tymheredd yn codi i 38.5 ° C, mae dolur gwddf, mae brech ysgafn yn ymddangos ar y corff. Mae cwrs cymedrol bob amser yn cyd-fynd â thwymyn uchel, tonsilitis purulent, arwyddion o feddwdod cyffredinol y corff a brech helaeth. Mae twymyn goch nodweddiadol ddifrifol, yn ei dro, yn cael ei ddosbarthu i:

• Septig. Mae angina necrotig yn datblygu. Mae'r broses ymfflamychol yn effeithio ar y meinweoedd cyfagos, nasopharyncs, oropharyncs, nodau lymff, daflod.
• Gwenwynig. Mae meddwdod yn amlwg (gall sioc heintus-wenwynig ddatblygu). Mae'r tymheredd yn codi i 41 ° C. Gall y claf gael rhithweledigaethau, lledrithiau, llewygu. Mae cyfradd curiad y galon yn cynyddu ( tachycardia ). Gall chwydu ddechrau.
• Gwenwynig-septig. Mae'n amlygu ei hun gydag arwyddion sy'n nodweddiadol o ffurfiau septig a gwenwynig.

Mae twymyn goch annodweddiadol bob amser yn mynd rhagddo'n hawdd (gyda symptomau wedi'u dileu). Efallai mai dim ond ychydig yn cochi'r tonsiliau y gall y claf, mae brechau sengl ar y boncyff.

Achosion y dwymyn goch

Asiant achosol y dwymyn goch mewn plant ac oedolion yw streptococws beta-hemolytig grŵp A. Ei ffynhonnell yw cludwr (nid yw person yn amau ​​​​ei fod wedi'i heintio) neu berson sâl. Mae cleifion yn arbennig o heintus yn y dyddiau cynnar. Mae'r risg o drosglwyddo'r haint i eraill yn diflannu dim ond tair wythnos ar ôl i'r symptomau ddechrau.

Yn ôl yr ystadegau, mae 15-20% o'r boblogaeth yn gludwyr asymptomatig o'r dwymyn goch. Weithiau gall person fod yn ffynhonnell haint am sawl blwyddyn.

Mae streptococws yn cael ei drosglwyddo gan ddefnynnau yn yr awyr (mecanwaith aerosol) a llwybrau cartref. Felly, mae'r claf yn ei ryddhau i'r amgylchedd wrth besychu, tisian, yn ystod sgwrs. Os yw'r pathogen yn mynd i mewn i fwyd, ni ellir eithrio llwybr bwydo'r clefyd. Yn fwyaf aml, mae'r bobl hynny sydd mewn cysylltiad agos â ffynhonnell yr haint yn cael eu heintio.

Dylid nodi bod y tueddiad naturiol i Streptococcus pyogenes yn uchel. Mae'r imiwnedd sy'n datblygu yn y rhai sydd eisoes wedi cael y dwymyn goch yn fath-benodol. Mae hyn yn golygu bod y risg o ddal mathau eraill o streptococws yn parhau.

Sylwir bod uchafbwynt y dwymyn goch mewn oedolion a phlant yn digwydd yn yr hydref a'r gaeaf.

Pathogenesis y dwymyn goch

Mae'r haint yn mynd i mewn i'r corff trwy bilenni mwcaidd y nasopharyncs, y gwddf neu'r organau cenhedlu (anaml iawn). Weithiau mae'r gât mynediad ar gyfer y bacteria Streptococcus pyogenes yn cael ei niweidio gan groen.

Ar safle cyflwyno'r pathogen, ffurfir ffocws heintus lleol. Mae micro-organebau sy'n lluosi ynddo yn rhyddhau sylweddau gwenwynig i'r gwaed. Mae meddwdod heintus yn datblygu. Mae presenoldeb tocsin yn y llif gwaed yn arwain at ehangu pibellau bach yn yr organau mewnol a'r croen. Mae brech yn ymddangos. Ar ôl hynny, mae imiwnedd gwrthwenwynig yn dechrau ffurfio mewn person heintiedig - mae'r frech, ynghyd â symptomau meddwdod, yn diflannu.

Os yw'r bacteriwm Streptococcus pyogenes ei hun yn mynd i mewn i'r llif gwaed, mae'r meninges, nodau lymff, meinweoedd y rhanbarth tymhorol, y cymorth clyw, ac ati yn cael eu heffeithio. O ganlyniad, mae llid purulent-necrotig difrifol yn datblygu.

Ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygiad y dwymyn goch

Ymhlith y ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygiad y clefyd, mae meddygon yn cynnwys:

• cyfnod yr hydref-gaeaf;
• llai o imiwnedd;
• ffliw, SARS;
• afiechydon cronig y pharyncs a'r tonsiliau.

Symptomau'r dwymyn goch mewn oedolion a phlant

Mae cyfnod magu'r dwymyn goch rhwng 1 a 12 diwrnod (2-4 diwrnod gan amlaf). Mae'r afiechyd yn cychwyn yn ddifrifol. Tymheredd y corff yn codi, mae arwyddion o feddwdod cyffredinol yn ymddangos:

• poen yn y cyhyrau;
• gwendid;
• crychguriadau'r galon;
• cur pen.

Gall twymyn ddod law yn llaw â syrthni a difaterwch , neu, i'r gwrthwyneb, ewfforia, mwy o symudedd. Oherwydd meddwdod, mae'r rhan fwyaf o bobl heintiedig yn chwydu.

Mae arwyddion eraill o'r dwymyn goch yn cynnwys:

• Dolur gwddf wrth lyncu. Mae tonsiliau, bwâu'r tafod, taflod meddal a wal pharyngeal ôl yn dod yn hyperemig. Mewn rhai achosion, mae tonsilitis ffoliglaidd-lacunar yn digwydd. Yna mae'r mwcosa wedi'i orchuddio â phlac o natur purulent, necrotig neu ffibrog.
• Ehangu nodau lymff rhanbarthol. Maen nhw'n dod yn drwchus iawn, yn boenus ar grychwch y galon.
• Tafod rhuddgoch. Ar y 4ydd-5ed diwrnod o salwch, mae'r tafod yn cael lliw rhuddgoch llachar, mae'r plac o'i wyneb yn diflannu. Mae hypertroffedd papilari.
• Lliwio'r gwefusau mewn lliw rhuddgoch (symptom o'r dwymyn goch mewn oedolion, sy'n nodweddiadol o ffurf ddifrifol y clefyd).
• Brech fach. Yn ymddangos ar ddiwrnod 1-2 o'r salwch. Mae pwyntiau cysgod tywyllach yn cael eu ffurfio ar groen yr wyneb a rhan uchaf y corff, yn ddiweddarach ar arwynebau hyblyg y breichiau, y cluniau mewnol a'r ochrau. Gan dewychu ym mhlygiadau'r croen, maent yn ffurfio streipiau coch tywyll. Weithiau mae'r frech yn ymdoddi i un erytherma mawr.
• Absenoldeb brechau yn y triongl trwynolabial (symptom Filatov). Yn yr ardal hon, mae'r croen, i'r gwrthwyneb, yn mynd yn welw.
• Hemorrhages bach. Maent yn cael eu ffurfio oherwydd breuder pibellau gwaed, gwasgu neu ffrithiant y croen yr effeithir arno.

Ar y 3-5ed diwrnod, mae symptomau'r dwymyn goch yn dechrau cilio. Mae'r frech yn troi'n welw yn raddol ac ar ôl 4-9 diwrnod yn diflannu'n llwyr. Ar ei ôl, mae plicio cennog bach yn aros ar y croen (mae cennog mawr fel arfer yn cael ei ddiagnosio ar y traed a'r cledrau).

Mewn oedolion, gall y dwymyn goch fod yn asymptomatig (ffurf wedi'i ddileu). Mae'r claf yn sylwi ar y canlynol yn unig:

• brech welw, brin sy'n clirio'n gyflym;
• catarrh bach o'r pharyncs.

Os ydych chi'n profi symptomau tebyg, cysylltwch â'ch meddyg ar unwaith. Mae'n haws atal afiechyd na delio â'r canlyniadau.

Diagnosis o'r dwymyn goch

Mae'r darlun clinigol penodol yn caniatáu i feddygon wneud diagnosis yn seiliedig ar ddata archwiliad corfforol a chyfweliad yn unig. Mae diagnosis labordy ar gyfer y dwymyn goch yn cynnwys cyfrif gwaed cyflawn, sy'n cadarnhau presenoldeb haint bacteriol:

• mwy o ESR;
• leukocytosis neutrophilic;
• symud y fformiwla leukocyte i'r chwith.

Mae RKA yn ddull o ddiagnosis cyflym penodol o'r dwymyn goch mewn oedolion a phlant.

Os oes gan y claf gymhlethdodau o'r system gardiofasgwlaidd, fe'i hatgyfeirir am ymgynghoriad â chardiolegydd ac argymhellir gwneud uwchsain ac ECG y galon. Gydag arwyddion o otitis media, nodir archwiliad gan otolaryngologist. Er mwyn asesu gwaith y system wrinol, cynhelir uwchsain o'r arennau.

Triniaeth y dwymyn goch

Mewn ffurf ddifrifol o gwrs y claf â'r dwymyn goch, fe'i rhoddir mewn ysbyty. Ym mhob achos arall, mae'n bosibl cael triniaeth gartref. Rhaid i'r claf o reidrwydd arsylwi gorffwys gwely am wythnos. Rhaid i faeth fod yn gytbwys. Ar gyfer y cyfnod o oruchafiaeth symptomau anginal, dylid rhoi blaenoriaeth i brydau lled-hylif ac ysgafn.

Er mwyn dileu'r effaith negyddol ar gorff y pathogen, defnyddir "Penisilin" amlaf, a ragnodir ar gyfer cwrs deg diwrnod. Gellir defnyddio Cefazolin, Erythromycin, cephalosporinau a macrolidau o'r genhedlaeth gyntaf hefyd.

Os oes gwrtharwyddion i'r cyffuriau gwrthfacterol hyn, rhagnodir lincosamides neu benisilinau synthetig. Gall therapi cymhleth hefyd gynnwys rhoi gwrthfiotigau ar yr un pryd â serwm gwrthwenwynig (paratoadau imiwnedd a wneir o waed pobl imiwn, anifeiliaid).

Mae triniaeth leol ar gyfer y dwymyn goch yn cynnwys garglo gyda hydoddiant o "Furacilin" (wedi'i wanhau mewn cymhareb o 1:5000) neu addurniadau wedi'u paratoi o berlysiau meddyginiaethol (calendula, ewcalyptws, Camri).

Os bydd arwyddion o feddwdod cyffredinol y corff yn amlwg, gosodir diferwyr â thoddiannau o glwcos neu gemodez. Mewn achos o dorri'r galon, mae asiantau cardiolegol o reidrwydd yn cael eu defnyddio, er enghraifft, Camphor, Ephedrine, Cordamine.

Hefyd, mae trin y dwymyn goch yn cynnwys defnyddio:

• Mae cyffuriau gwrth-histamin ("Cetrin", "Loratadin") - yn helpu i atal datblygiad cymhlethdodau a all ddigwydd gydag alergedd.
• Mae paratoadau gyda'r nod o gryfhau'r waliau fasgwlaidd ("Galascorbin", "Ascorutin") - yn lleihau effeithiau negyddol tocsinau ar y capilarïau gwaed.
• Antipyretics ("Ibuprofen", "Paracetamol") - normaleiddio tymheredd y corff, dileu cur pen a phoen yn y cyhyrau.

O'r ffisiotherapi yn ystod triniaeth y dwymyn goch, argymhellir:

• Arbelydru'r tonsiliau â phelydrau uwchfioled (yn cyfrannu at ddinistrio bacteria).
• Therapi UHF (yn cyflymu iachâd croen sydd wedi'i ddifrodi, yn cael effaith gwrthlidiol amlwg).
• Therapi tonnau centimedr (CMV) o'r tonsiliau (defnyddir microdonau).
• therapi KUV (yn glanhau'r tonsiliau a'r tonsiliau o'r plac).
• Therapi laser magnetig (cynyddu gweithgaredd celloedd imiwnedd, normaleiddio cylchrediad y gwaed).

Meddyginiaethau gwerin ar gyfer trin y dwymyn goch

Mae ryseitiau gwerin yn helpu i wella lles gyda'r dwymyn goch:

• Rinsiwch y gwreiddyn rhuddygl poeth, ei sychu a'i dorri ar grater. Arllwyswch 1 litr o ddŵr berwedig a mynnu am 3 awr. Gargle gyda'r gwddf canlyniadol 5 gwaith y dydd.
• Cymysgwch hanner gwydraid o sudd betys wedi'i wasgu'n ffres gydag 1 llwy de. finegr seidr afal, 1 llwy de o fêl naturiol a hanner gwydraid o ddŵr cynnes. Defnyddiwch i gargle ar ôl pob pryd bwyd.
• Mae hanner gwydraid o flodau calendula yn arllwys 1/2 litr o ddŵr poeth a'i fudferwi mewn baddon dŵr am hanner awr. Trochwch rhwyllen yn y cawl sy'n deillio ohono a'i roi ar y frech.
• 1 llwy de malu propolis ac arllwys gwydraid o laeth. Cadwch mewn baddon dŵr am 15 munud. Yfed cyn mynd i'r gwely, ar ôl rinsio'r gwddf.
• Cymysgwch powdrau licorice a sinsir mewn cyfrannau cyfartal. Arllwyswch 1 llwy fwrdd o'r cymysgedd sy'n deillio o 1 llwy fwrdd. dwr berwedig. Gadewch i drwytho am hanner awr. Hidlwch a diod.
• Rinsiwch a thorrwch y gwreiddyn persli. Arllwyswch lwyaid o lysiau gwyrdd 1 llwy fwrdd. dwr berwedig. Mynnwch 20-25 munud. Hidlwch drwy cheesecloth. Cymerwch 3 llwy fwrdd. 4 gwaith y dydd.
• 1 llwy fwrdd o asid citrig gwanedig mewn gwydraid o ddŵr cynnes. Gargle gyda'r ateb canlyniadol 4 gwaith y dydd. Caniateir iddo hefyd gnoi tafelli o lemwn o bryd i'w gilydd.

Sylw!

Nid yw'r weinyddiaeth yn gyfrifol am unrhyw ymgais i ddefnyddio'r wybodaeth a ddarperir, ac nid yw'n gwarantu na fydd yn niweidio chi yn bersonol. Ni ellir defnyddio'r deunyddiau i ragnodi triniaeth a gwneud diagnosis. Ymgynghorwch â'ch meddyg arbenigol bob amser!