Cynnwys
17.03.2017
Enterococws yn facteriwm bach siâp hirgrwn sy'n rhan o'r microflora berfeddol dynol arferol (yn flaenorol dosbarthwyd micro-organebau o'r fath fel streptococci grŵp D).
Delwedd: www.pinterest.ru
Ymarfer a phrofiad o driniaeth
Wrth edrych ymlaen ychydig, nodwn fod y golygyddion yn ymwybodol iawn bod darllenwyr yn chwilio am ragor o wybodaeth amdano sut i wella enterococcus. Am y rheswm hwn, rydym yn gyntaf yn rhoi gwybodaeth i chi am ein Fforwm, lle mae trafodaeth weithredol ar bwnc trin haint bacteriol enterococol mewn dynion. Dyma rai pynciau poblogaidd sy'n cynnwys gwybodaeth wedi'i hategu gan ymarfer yn bennaf:
Enterococcus faecalis – Pwnc gydag arolwg am ganlyniadau triniaeth Mae Enterococcus wedi marw! A dydw i ddim eto – Profiad o driniaeth O ble mae fflora'r coluddyn yn y brostad yn dod – Mae angen i chi wybod hyn
Rydym yn gwahodd pawb i ymuno yn y drafodaeth! Mae'r fforwm wedi bod yn rhedeg ers 2006. Storfa o wybodaeth ymarferol ym maes iechyd dynion.
Fodd bynnag, nid yw gwybodaeth ymarferol yn dileu defnyddioldeb gwybodaeth fethodolegol. Felly gadewch i ni barhau…
Mathau o enterococci. Achosion haint
Mae Enterococci yn cynnwys mwy nag 16 o rywogaethau, gall rhai ohonynt achosi clefydau heintus y system genhedlol-droethol, endocarditis, ac ati Y rhai mwyaf cyffredin yw Enterococcus faecalis (fecal enterococcus) ac Enterococcus faecium. Er mai cynefin arferol enterococci yw'r coluddyn, mewn bron i 25% o ddynion iach, mae Enterococcus faecalis yn bresennol yn rhan flaenorol yr wrethra. Dyna pam mae enterococci yn cael ei ddosbarthu fel microflora manteisgar (dros dro) yr organau cenhedlol-droethol. Yn ei dro, Enterococcus faecium sy'n gyfrifol am y mwyafrif o heintiau enterococaidd sy'n gwrthsefyll vancomycin. Mae ansensitifrwydd bacteria i wrthfiotigau yn broblem ddifrifol mewn meddygaeth fodern.
Mae gan Enterococci eu rhai eu hunain, oherwydd y strwythur arbennig, ac maent wedi cael ymwrthedd i wrthfiotigau. Mae hyn yn darparu cyfraniad sylweddol o'r bacteria hyn at ddatblygiad heintiau nosocomial ac yn cyfyngu ar allu meddygon mewn perthynas ag agwedd mor bwysig â thrin enterococws.
Gall enterococcus mewn dynion (yn amlach - Enterococcus faecalis) achosi afiechydon yn organau'r llwybr urogenital, yn enwedig mewn pobl sydd wedi cael archwiliad offerynnol priodol a / neu wedi cymryd gwrthfiotigau:
• prostatitis; • balanoposthitis; • wrethritis; • epididymitis/orchoepididymitis; • cystitis, ac ati.
Llwybrau haint:
• cyswllt rhywiol (yn enwedig am yn ail rhwng organau cenhedlu a rhefrol-genhedlol); • hylendid amhriodol ar ôl defnyddio'r toiled; • trosglwyddo o'r fam i'r newydd-anedig; • anaml – wrth drawsblannu organau.
Wrth fynd i mewn i'r organau cenhedlol-droethol, gall enterococci fyw ynddynt o sawl awr i wythnosau, gan gael ei ddinistrio yn y pen draw gan fecanweithiau amddiffynnol. Yr enw ar y cyflwr hwn yw cludiant dros dro neu gludiant. Yn yr achos hwn, gall y cludwr drosglwyddo'r pathogen i'r partner rhywiol. Mae diagnosis o enterococcus gyda chludiant dros dro yn bosibl gyda dulliau manwl uchel (er enghraifft, PCR).
Hefyd, gall enterococci mewn swm bach fod yn gyson yn yr organau cenhedlol-droethol (cerbyd parhaus). Mae eu twf yn cael ei rwystro gan yr un mecanweithiau amddiffynnol a microflora arferol. Gyda gostyngiad yn nifer y micro-organebau arferol a / neu groes i amddiffyniad enterococci, maent yn dechrau lluosi'n gyflym, mae'r broses llid yn datblygu. Mae cludo parhaus fel arfer yn asymptomatig, ac eithrio ar gyfer y cyfnod gwaethygu, mae canfod enterococws yn bosibl trwy PCR, dull diwylliannol o ymchwil. Yn yr achos hwn, mae posibilrwydd hefyd o heintio'r partner.
Pan fydd y corff yn rhoi'r gorau i atal datblygiad enterococci, mae amlygiad y clefyd yn digwydd. Ffactorau sy'n dueddol o ddatblygu haint enterococol:
• presenoldeb salwch difrifol; • heintiau gonococol/clamydia yn y gorffennol; • troseddau yn erbyn mecanweithiau amddiffyn yr organau cenhedlu (mae mecanweithiau o'r fath yn cynnwys amgylchedd alcalïaidd niwtral/gwan yn yr wrethra, ffactor gwrthficrobaidd y prostad, amddiffyniad imiwnolegol mecanyddol, lleol) ffactor gwrthficrobaidd y prostad – cymhleth sinc-peptid); • therapi gwrthfiotig hirdymor; • cam-drin anesthetig lleol, gan arwain at losgi'r wrethra; • cathetreiddio'r llwybr wrinol neu archwiliad offerynnol arall, a all achosi trawma i'r pilenni mwcaidd; • henaint, etc.
Symptomau haint enterococol
Nid oes unrhyw arwyddion penodol o niwed i'r system genhedlol-droethol gan enterococcus. Gyda datblygiad y broses patholegol, mae cleifion yn cyflwyno cwynion sy'n nodweddiadol o fath penodol o glefyd (yn dibynnu ar leoliad llid).
Mae wrethritis yn cyd-fynd â:
• amledd cynyddol, amlygiadau poenus yn ystod troethi; • secretiadau wrethrol; • cochni, cosi, anghysur yn yr wrethra.
Mae prostatitis yn cael ei nodweddu gan:
• syndrom ar ffurf poen ac anghysur yn y perinewm, poen yn y ceilliau, crampiau / poen yn yr wrethra, llosgi ar ôl cyfathrach rywiol; • syndrom anhwylder troethi (cynnydd, teimlad o wagio anghyflawn, llif gwan/ysbeidiol); • torri orgasm, ejaculation (poen, traul orgasm, ejaculation cynamserol neu gyfathrach rywiol hir); • ar y cyd ag wrethritis cronig - rhedlif mucopurulent.
Gyda balanitis / balanoposthitis, mae cleifion yn cwyno am boen a chochni yn ardal y pidyn glans, cochni (erydiad, briwiau, craciau), plac, chwyddo, rhyddhau. Mae orchiepididymitis yn gyfuniad o lid y gaill (orchitis) ac epididymis yr olaf (epididymitis). Mewn clefyd acíwt, nodir poen difrifol diflas yn y sgrotwm, ehangu / caledu un gaill neu'r ddau, hyperemia croen y sgrotwm, ehangu / caledu'r epididymis gyda phoen difrifol. Mae poen yn cael ei leihau yn y sgrotwm pan gaiff ei godi. Nodweddir clefyd cronig gan symptomau aneglur, weithiau ymddangosiad gwaed yn y semen.
Dulliau diagnostig
Mae diagnosis o enterococcus yn organau'r llwybr urogenital gwrywaidd yn cynnwys:
• archwiliad gan arbenigwr; • profion wrin a gwaed cyffredinol; • adwaith cadwynol polymeras (sy'n caniatáu adnabod micro-organeb hyd yn oed gyda chludiant asymptomatig); • astudiaethau diwylliannol (brechiad bacteriolegol fel arall) gan bennu sensitifrwydd gwrthfiotigau; • labordy arall, megis RIF, ELISA, microsgopeg ceg y groth, ac ati, yn ogystal ag astudiaethau offerynnol (uwchsain, wrethroscopy, MRI, CT) i eithrio achosion eraill y clefyd (heintiau genital anenterococol, prosesau tiwmor, ac ati). Mae samplau wrin yn cael eu harchwilio yn y labordy, semen, secretion prostad, rhyddhau wrethral.
Ym mhresenoldeb amlygiadau negyddol o'r llwybr urogenital, mae'n bwysig deall mai anaml y mae enterococws yn achosi problemau o'r fath. Os na ddangosodd y profion bresenoldeb pathogenau eraill, efallai y bydd angen ail-ddiagnosio (weithiau hyd yn oed mewn labordy gwahanol). Dim ond ar ôl gwahardd pathogenau posibl eraill (Trichomonas, gonococci, chlamydia, ac ati) y rhagnodir cwrs therapiwtig unigol i ddileu enterococci.
Dulliau trin enterococcus
Mewn achos o ganfod enterococws yn ddamweiniol yn ystod archwiliad arferol, argymhellir triniaeth dim ond os oes cwynion nodweddiadol, cynllunio ymyriadau llawfeddygol ar organau'r llwybr cenhedlol-droethol (mewn rhai sefyllfaoedd, gall y meddyg argymell therapi priodol wrth gynllunio beichiogrwydd). Mae hyn oherwydd y ffaith y gellir dod o hyd i ficro-organeb o'r fath fel arfer mewn dynion cwbl iach.
Ystyrir bod titers enterococcus o 1 * 10 yn y 6ed gradd yn ddiagnostig arwyddocaol (yn absenoldeb amlygiadau clinigol). Ar yr un pryd, efallai y bydd angen goruchwyliaeth meddyg yn unig ar bacteriuria asymptomatig (canfod enterococws yn yr wrin) ac, os oes angen, profion cyfnodol: cnydau dro ar ôl tro. Mewn bechgyn heb symptomau haint y llwybr wrinol, ni argymhellir canfod enterococws mewn labordy yn rheolaidd.
Os amheuir mai enterococws yw'r unig achos o broblemau mewn dyn o'r llwybr urogenital (wrethritis, prostatitis pyelonephritis, cystitis, ac ati), mae angen therapi gwrthfiotig digonol. O ystyried ymwrthedd cynyddol micro-organebau o'r fath i weithred cyffuriau gwrthfacterol, mae'n ddymunol iawn pennu'r sensitifrwydd priodol cyn dechrau triniaeth (yn anffodus, mae hwn yn ymarfer sy'n cymryd llawer o amser ac nid yw bob amser yn bosibl gohirio dechrau'r driniaeth).
Yn y rhan fwyaf o achosion o glefydau llidiol y system genhedlol-droethol mewn dynion, achos yr haint yw enterococcus fecal (Enterococcus faecalis). Y math hwn o enterococws fel arfer:
• sensitif i rifaximin, levofloxacin, nifuratel, rhai mathau - i doxycycline; • gweddol sensitif i ciprofloxacin; • ychydig yn sensitif (ar gyfer y rhan fwyaf o fathau) i tetracycline; • ymarferol ansensitif i lincomycin.
Mae penisilinau, rhai cephalosporinau, fflworoquinolones cynnar yn anactif neu'n wan actif yn erbyn enterococcus fecal.
Ar gyfer triniaeth, fel rheol, mae un cyffur yn ddigonol; os yw'n aneffeithiol, gellir rhagnodi un arall neu gyfuniad o sawl un. Ar ôl diwedd y cwrs, cynhelir ail ddiagnosis o enterococws. Mae triniaeth y partner rhywiol yn cael ei wneud ar argymhelliad meddyg (yn aml yn achos cynllunio beichiogrwydd). Yn achos haint cymysg, dewisir cyffuriau sy'n weithredol ar gyfer pob pathogen.
Mae cwrs o therapi gwrthfiotig fel arfer yn ddigon ar gyfer iachâd cyflawn. Fodd bynnag, mewn rhai achosion, gall y meddyg hefyd ragnodi:
• gweithdrefnau ffisiotherapiwtig amrywiol; • cwrs tylino (a ddefnyddir yn aml ar gyfer patholegau llidiol y chwarren brostad); • paratoadau ensymau; • fitaminau; • cyfryngau imiwnofodylu; • triniaeth homeopathig; • meddygaeth draddodiadol (baddonau o ddecoctions a arllwysiadau o berlysiau meddyginiaethol, yfed sudd llugaeron, ac ati); • triniaeth leol (arllwysiadau, fel y'u gelwir yn instillations, i'r wrethra o hydoddiannau o wahanol sylweddau meddyginiaethol, megis antiseptig).
Gall anwybyddu argymhellion meddygol, hunan-driniaeth ormodol a meddyginiaethau gwerin nid yn unig arwain at adferiad, ond hefyd waethygu cyflwr y claf yn sylweddol. Er enghraifft, mae cam-drin trwyth o doddiannau antiseptig i'r wrethra yn aml yn arwain at losgi mwcosaidd, sydd ynddo'i hun yn ffactor sy'n ysgogi datblygiad haint bacteriol.
Cymhlethdodau
Yn absenoldeb therapi digonol ar gyfer haint enterococol, mae'r canlynol yn bosibl:
• dosbarthiad y broses llid i organau a meinweoedd eraill; • trosglwyddo'r afiechyd i ffurf gronig; • dirywiad yn ansawdd y sberm ac, yn unol â hynny, datblygiad anffrwythlondeb gwrywaidd; • torri swyddogaeth erectile, ac ati.
Atal
Mae atal haint enterococol fel a ganlyn:
• cydymffurfio â rheolau rhyw diogel (defnyddio dulliau amddiffyn rhwystr, partner parhaol); • canfod a dileu/cywiro clefydau cronig yn amserol; • therapi cymwys o heintiau rhywiol a nodwyd (yn enwedig gonococcal, trichomonas); • ffordd iach o fyw (normaleiddio'r drefn o weithio a gorffwys, maethiad llawn o ansawdd uchel, gweithgaredd corfforol cymedrol, lleihau sefyllfaoedd llawn straen, ac ati), ac ati.
Wedi'i gywiro a'i ategu ar 14.03.2021/XNUMX/XNUMX.
Ffynonellau a ddefnyddir
1. Arwyddocâd bacteria o'r genws Enterococcus ym mywyd dynol. Cylchgrawn gwyddonol electronig “Problemau modern gwyddoniaeth ac addysg”. Krasnaya Yu.V., Nesterov AS, Potaturkina-Nesterova NI FSBEI HPE “Prifysgol Talaith Ulyanovsk”. 2. Canlyniadau astudiaeth amlganolfan o dueddiad gwrthfiotig o enterococci. Sidorenko SV, Rezvan SP, Grudinina SA, Krotova LA, Canolfan Ymchwil Talaith Sterkhova GV ar gyfer Gwrthfiotigau, Moscow