Cynnwys
Diabetolegydd: y gweithiwr gofal iechyd proffesiynol diabetes
Mae'r diabetolegydd yn endocrinolegydd sy'n arbenigo mewn trin diabetes a'i gymhlethdodau. Pryd, pam a pha mor aml i ymgynghori â diabetolegydd? Beth yw ei rôl? Beth i'w ddisgwyl mewn ymgynghoriad?
Beth yw diabetolegydd?
Mae'r diabetolegydd yn endocrinolegydd sy'n arbenigo mewn astudio, diagnosio, monitro a thrin diabetes a'i gymhlethdodau. Mae'r diabetolegydd yn cydweithio'n agos ag ymarferydd cyffredinol y claf. Mae'r ymarferydd hwn yn gweithio yn yr ysbyty neu mewn practis preifat. Mae ymgynghoriadau'n cael eu had-dalu'n llawn gan nawdd cymdeithasol pan gytunir ar ei ffioedd.
Yn wybodus iawn, mae'r diabetolegydd yn darparu'r holl ddatblygiadau meddygol i'r claf o ran hunan-fonitro glwcos yn y gwaed, triniaethau neu hyd yn oed offer chwistrellu inswlin. Mae hefyd yn rhoi'r claf mewn cysylltiad â'r rhwydweithiau iechyd diabetes ac yn eu cyfeirio at amrywiol arbenigwyr os bydd cymhlethdodau.
Beth yw diabetes?Mae diabetes yn glefyd cronig sy'n effeithio 1 Ffrangeg ar 10. Mae'r cyflwr hwn yn arwain at grynodiad cynyddol o glwcos yn y gwaed neu hyperglycemia : rydym yn siarad am ddiabetes pan fydd y siwgr gwaed ymprydio yn fwy 1,26 g / L o waed (gydag o leiaf dau wiriad siwgr gwaed). Mae diabetes yn digwydd pan nad yw'r pancreas yn gwneud digon o inswlinau (diabetes math 1 a elwir hefyd yn ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin) neu pan fydd y corff yn defnyddio inswlin yn annigonol (diabetes math 2 neu ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin). Nodweddir diabetes yn ystod beichiogrwydd gan hyperglycemia yn ystod beichiogrwydd. Mae diabetes math 1 yn glefyd hunanimiwn tra bod diabetes math 2 yn gysylltiedig yn gyffredinol â bod dros bwysau a bod yn rhy eisteddog. Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn deillio o newidiadau hormonaidd sy'n gysylltiedig â beichiogrwydd sy'n cynyddu gofynion inswlin menywod beichiog. I rai, mae'r pancreas wedyn yn methu â chadw i fyny trwy beidio â chynhyrchu digon o inswlin i gymedroli siwgr gwaed. |
Cydweithrediad agos â'r meddyg teulu
Mae diabetes yn glefyd cronig difrifol sy'n gofyn am reolaeth benodol. Os ydych chi'n cael profion gwaed sy'n awgrymu ymwrthedd i inswlin, prediabetes neu ddiabetes datganedig, gall y meddyg teulu argymell eich bod chi'n ymgynghori ag endocrinolegydd sy'n arbenigo mewn diabetoleg: y diabetolegydd.
Yn gyffredinol, mae'r meddyg teulu a'r diabetolegydd yn cynnal cyfnewidiadau er mwyn sicrhau ansawdd a chysondeb y dilyniant therapiwtig.
Mae'r meddyg teulu yn gwybod hanes, ffordd o fyw'r claf yn ogystal â chyd-destun dyfodiad y clefyd. Ef yw arweinydd y gwaith dilynol meddygol ac mae'n cyfeirio'r claf at y diabetolegydd neu at arbenigwyr eraill pan ddaw cwestiynau mwy manwl i'w chwarae. Yr ymarferydd cyffredinol hefyd yw'r un sy'n rhagnodi archwiliadau rheolaidd (colesterol, triglyseridau, haemoglobin glyciedig ...) Er mwyn monitro cynnydd y claf. Mae'r meddyg teulu ar gael i'r claf am unrhyw arweiniad neu gyngor cyflym.
Ar y llaw arall, rhaid i unrhyw gymhlethdodau neu angen addasu triniaeth fod yn destun ymgynghoriad â'r diabetolegydd sy'n hysbysu ei feddygon teulu am ei benderfyniadau. Yn gyffredinol, mae'r cymhlethdodau'n dorcalonnus, arennol, ocwlar neu hyd yn oed cardiofasgwlaidd. Gall y diabetolegydd alw ar arbenigwr arall pan fydd y cwestiwn yn mynd y tu hwnt i'w faes arbenigedd.
Pam ymgynghori â diabetolegydd?
Mewn achos o ddiabetes math 1
Yn achos diabetes math 1 (neu ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin): mae'n hanfodol monitro gan ddiabetolegydd. Yn wir, mae'r arbenigwr hwn yn dysgu'r claf i gaffael ei ymreolaeth. Mae'r claf yn dod i wybod y math o inswlin sydd ei angen, gwerthuso ei dos yn ogystal ag amlder a gwireddu'r pigiadau.
Mewn achos o ddiabetes math 2
Nid yw'n hanfodol ymgynghori â diabetolegydd. Mae'r meddyg teulu a'r endocrinolegydd yn aml yn gymwys. Pwrpas yr ymgynghoriadau yw casglu rhagofalon ffordd iach o fyw i'w mabwysiadu (diet cytbwys gyda mynegai glycemig isel, gweithgaredd corfforol rheolaidd, ac ati).
Pan nad yw rheolaeth y paramedrau hyn yn ddigonol, gall y meddyg ragnodi triniaeth lafar: metformin (biguanidau), sulfonylureas, glinidau, gliptinau (neu atalyddion dipeptidyl-peptinase 4), analogau GLP 1, atalyddion alffa-glucosidase berfeddol, glifozinau (atalyddion alffa ensym sy'n bresennol yn yr aren: SGLT2), inswlinau.
Argymhellir dechrau triniaeth gyda metformin (neu mewn achos o anoddefiad neu wrtharwydd iddo, gyda sylffonylurea). Os bydd gwrthwynebiad i'r moleciwlau hyn, bydd y meddyg yn ychwanegu dau wrthwenwynig cyflenwol cysylltiedig. Weithiau mae'n angenrheidiol rhoi trydydd meddyginiaeth diabetes y geg, neu inswlin.
Pa mor aml i ymgynghori â'ch diabetolegydd?
Mewn achos o ddiabetes math 1
Dylai cleifion weld eu diabetolegydd o leiaf unwaith y flwyddyn. Yn ddelfrydol, mae'r claf yn ymweld â'i arbenigwr 4 gwaith y flwyddyn (amlder sy'n cyfateb i nifer y profion haemoglobin glyciedig (HbA1c) i'w cyflawni bob blwyddyn) er mwyn monitro dilyniant ei driniaeth chwistrelladwy yn agos.
Mewn achos o ddiabetes math 2
Nid yw'n hanfodol ymgynghori â diabetolegydd ond mae'n dal i gael ei argymell yn gryf ar gyfradd o leiaf unwaith y flwyddyn (ac yn ddelfrydol 4) er mwyn addasu'r cyfarwyddiadau dietegol a rhoi triniaethau geneuol.
Sut mae'r ymgynghoriad â'r diabetolegydd?
Yn ystod yr ymgynghoriad cyntaf, bydd y diabetolegydd yn cynnal archwiliad clinigol, cyfweliad ac yn darllen y dogfennau yr argymhellir dod â nhw gyda chi:
- y llythyr atgyfeirio gan eich meddyg teulu;
- archwiliadau a dogfennau meddygol sy'n galluogi olrhain hanes y clefyd;
- y profion gwaed diweddaraf.
Ar ddiwedd ymgynghoriad, gall y diabetolegydd ail-addasu eich triniaeth, rhagnodi arholiadau newydd i'w perfformio neu eich cyfeirio at arbenigwr arall os bydd cymhlethdodau.