Mae llawer o ferched yn dymuno cael bronnau mwy, gan gredu bod eu bronnau bob amser wedi bod yn rhy fach neu wedi mynd yn rhy fach oherwydd beichiogrwydd neu golli pwysau. Beth bynnag, y dull a ddefnyddir amlaf yw'r prosthesis neu'r mewnblaniad y fron. Yn ôl llenyddiaeth wyddonol, mae llai nag 1% o ferched a hoffai gael bronnau mwy yn barod i gael llawdriniaeth¹. Wedi dweud hynny, yn yr Unol Daleithiau, mae nifer y menywod a merched sy'n dewis mewnblaniadau am resymau cosmetig wedi mwy na dyblu rhwng 1997 a 2000.².

Dull mewnblaniadau'r fron

Dyma'r weithdrefn amlaf a dibynadwy o bell ffordd i roi boddhad i fenyw sy'n ystyried maint ei bronnau yn annigonol. Mae llawfeddygaeth yn cynnwys mewnosod prosthesis, fel arfer trwy doriad o amgylch areola y fron.

Er 2001, mae llawfeddygon wedi defnyddio gel silicon cydlynol, ac mae prostheses y fron gel silicon wedi adennill diddordeb cynyddol. Mae prosthesisau eraill, sy'n cynnwys serwm ffisiolegol, hynny yw hydoddiant halwynog, bellach yn llawer llai o ddefnydd oherwydd bod cyffyrddiad y fron weithiau'n llai dymunol ac mae datchwyddiant y math hwn o brosthesis yn amlach.

Dull hunangofnodi lipofilling neu fraster

Y dechneg lawfeddygol hon³ yn aml yn cael ei ddefnyddio ar gyfer ailadeiladu'r fron ar ôl llawdriniaeth tynnu'r fron, yn fwy anaml ar gyfer cynyddu cosmetig y fron. Mae'n cynnwys cymryd braster o gorff y fenyw (bol, cluniau, saddlebags), er mwyn ei ailosod yn y bronnau. Mae'r dull yn ymddangos yn ddelfrydol, ond mae'n cyflwyno sawl anhawster: yna mae rhan o'r braster wedi'i chwistrellu yn cael ei amsugno gan y corff. Ac mae'n anodd rhagweld cyfradd amsugno braster, gan arwain at anghymesureddau'r fron neu gyfaint annigonol o'r fron. Mae hyn yn aml yn gofyn am ail-gyffwrdd. Ar y llaw arall, gall y braster a ddefnyddir wrth ei amsugno arwain at godennau yn y bronnau. Ac yna, mae'r dull hwn yn anghymwys neu'n annigonol i ferched nad oes ganddynt stoc naturiol ddigonol o fraster. Felly, defnyddir mewnblaniadau silicon cenhedlaeth newydd yn llawer amlach.

Hanes byr o fewnblaniadau

Datblygwyd mewnblaniadau bron llawn gel silicon olewog iawn yn y 60au pan nad oedd deddfwriaeth yn rheoli'r farchnad dyfeisiau meddygol. Yn yr Unol Daleithiau, mae asiantaeth y llywodraeth Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) wedi bod ag awdurdod o’r fath er 1976, ond mae dyfeisiau eraill (falfiau’r galon, mewnblaniadau cochlear, prostheses, ac ati) wedi’u trin fel blaenoriaeth, mae mewnblaniadau’r fron yn dal i fod, ar y pryd, yn gymharol anghyffredin.

Yn 1990, roedd gan bron i filiwn o ferched Americanaidd fewnblaniadau o'r fath, ac nid oedd yr FDA, fel sy'n ofynnol yn ôl y gyfraith, yn ei gwneud yn ofynnol i weithgynhyrchwyr brofi eu heffeithiolrwydd a'u diogelwch. Fodd bynnag, adroddodd y cyfryngau fwy a mwy o anecdotau a barnau y gallai problemau iechyd difrifol fod yn gysylltiedig â'r dyfeisiau hyn. Yn wir, fel y gel silicon a ddefnyddid ar y pryd, roedd bob amser yn mudo ychydig trwy wal y mewnblaniad, gan allu achosi cynhyrchu gwrthgyrff a allai, yn ôl yr ofn, fod ar darddiad afiechydon “auto-. imiwn ”(polyarthritis, scleroderma, ffibromyalgia, ac ati).

Yn 1991, gorfododd yr FDA y gyfraith a gofyn i weithgynhyrchwyr ddarparu astudiaethau perthnasol. Rhaid i'r rhain, fodd bynnag, ymwneud â phoblogaethau mawr a dyfeisiau union yr un fath, a'u lledaenu dros gyfnodau hir; gan na ellid cyflawni'r un o'r amodau hyn ar y pryd, ystyriwyd ei fod yn tynnu mewnblaniadau yn gyfan gwbl o'r farchnad, yr amser i gynnal ymchwil ddigonol. Ond roedd lobi bwerus yn ei wrthwynebu, wedi'i chefnogi'n benodol gan fenywod â chanser y fron. Er nad yw eu gweithgynhyrchwyr wedi llwyddo i ddangos eu diogelwch o hyd, arhosodd mewnblaniadau bron silicon ar y farchnad fel “anghenion iechyd cyhoeddus”, gan eu bod yn hygyrch i rai cleientiaid yn unig yng nghyd-destun ymchwil glinigol. .

Rhwng 1995 a 2001, roedd moratoriwm, gel silicon yn cael ei wahardd yn y rhan fwyaf o wledydd y byd i astudio effeithiau mewnblaniadau sy'n cynnwys y math hwn o gel yn agos. Yn ystod cyfnod cyfan y moratoriwm hwn, dim ond prosthesau â serwm ffisiolegol neu doddiant halwynog a roddwyd ar waith.

Yn 2001, roedd ymddangosiad geliau silicon cydlynol, dwysach yn galluogi ailsefydlu mewnblaniadau bron silicon. Mae gan y geliau hyn y fantais o fod yn llai o broblem pe bai'n torri.

Cwrs yr ymyrraeth lawfeddygol

Cyn yr ymyrraeth, mae ymgynghoriad â'r llawfeddyg yn ei gwneud hi'n bosibl datgelu'r broblem a diffinio maint y mewnblaniad. Fe'i dewisir yn ôl dymuniad y fenyw, o'r hyn y mae'n ei ddymuno, ac mae'n dod o fewn ystod: rhaid gweld y newid (byddai'n drueni cael llawdriniaeth i gael canlyniad sydd bron yn annisgwyl), ond nid yw'n dod yn dan anfantais gan gyfaint rhy fawr o fronnau. Mae hefyd yn angenrheidiol bod anatomeg y fenyw hon yn gallu cefnogi'r prosthesis hwn ac y gall y ffurf a ddewisir roi canlyniad naturiol. Felly mae cyngor y llawfeddyg yn hanfodol oherwydd ei fod yn egluro beth sy'n bosibl yn ôl anatomeg pob merch. Ac yna, mae'n arddangos lluniau o fronnau i benderfynu beth mae hi eisiau.

Gan fod mewnblaniad y fron yn cael ei osod o dan anesthesia cyffredinol, mae angen ymweld ag anesthetydd ymlaen llaw.

Yn ystod llawdriniaeth, sy'n para tua awr, rhoddir gwrthfiotigau i'r fenyw a weithredir fel trwyth i leihau'r risg o haint⁴. Gwneir y toriad mwyaf clasurol i osod y mewnblaniad o amgylch yr areola, yn ei ran isaf ac mae'n ymwneud â thraean i hanner yr areola hwn. Mae'r llawfeddyg yn darparu adran sy'n fwy na'r mewnblaniad i'w rhoi yn ei lle. Yn wir, mae hyn wedi hynny yn caniatáu i'r prosthesis symud ychydig yn y compartment hwn, a chael ymddygiad naturiol yn ystod newidiadau mewn safle (yn gorwedd ar y cefn er enghraifft). Mae'r llawfeddyg yn gosod y prosthesis o flaen neu y tu ôl i'r cyhyr pectoral: o'i flaen yn amlaf, a thu ôl i'r cyhyr pectoral hwn os nad oes gan y fenyw fawr ddim neu ddim bron.

Ac ar ôl y llawdriniaeth ar gyfer mewnblaniad y fron?

Yn gyffredinol, mae menyw sydd newydd dderbyn mewnblaniadau ar y fron yn yr ysbyty y noson yn dilyn y llawdriniaeth. Mae hi'n teimlo'n stiff pan fydd hi'n deffro yn ei brest, ychydig fel ar ôl sesiwn gampfa dda. Ar y dechrau, wrth symud, gall deimlo poen. Yna mae'n rhaid iddi ganiatáu 4 neu 5 diwrnod o orffwys caeth a 7 i 10 diwrnod o ymadfer i gyd. Mewn rhai achosion, gall bra gael ei ragnodi gan y llawfeddyg.

Mae ymddangosiad y graith fel arfer ychydig yn goch am fis a hanner i ddau fis, yna mae'n raddol yn dod yn llinell wen fach, bron yn anweledig. Mae'r canlyniad terfynol yn cael ei sicrhau mewn 3 i 6 mis, yr amser i iachâd ddigwydd ac i'r meinweoedd a'r mewnblaniad gymryd eu lle. Ar ôl llawdriniaeth, mae sensitifrwydd y tethau yn cael ei effeithio mewn ffordd amrywiol iawn: gall aros yn gyfan ar ôl y llawdriniaeth, neu gael ei gyrraedd a dychwelyd yn gyffredinol mewn ychydig wythnosau i ychydig fisoedd, hyd yn oed os mewn achosion prin, gall fod yn hirach.

Mae bwydo ar y fron yn parhau i fod yn bosibl, nid yw'r ymyrraeth yn ymwneud â'r chwarennau mamari. Ar un adeg roedd sgrinio am ganser y fron ychydig yn anoddach gyda mewnblaniadau oherwydd eu bod yn gwneud y ddelwedd radiolegol yn llai hawdd i'w darllen, felly weithiau roedd canserau'n llai hawdd i'w canfod ac roedd pryderon ynghylch oedi diagnostig. Heddiw, mae datblygiadau mewn radioleg yn ei gwneud hi'n llawer haws nag o'r blaen i ddarllen mamogramau ar ôl mewnblaniad. I'r cyffyrddiad, gallwch chi deimlo bod prosthesis, ond mae'r cyffyrddiad yn parhau i fod yn naturiol iawn gyda'r geliau cydlynol a ddefnyddir ar hyn o bryd.

Ymchwil ar ddiogelwch mewnblaniadau

Nid oes unrhyw gysylltiad rhwng gosod prosthesis a chanser y fron. Dyma pam mae llawfeddyg yn gosod yr un math o brosthesis wrth ail-greu fron sydd wedi cael diagnosis o ganser. Nid yw mewnblaniad y fron ar un ochr hefyd yn cynyddu'r risg o ganser yn y fron arall.

Sgîl-effeithiau mewnblaniadau'r fron⁶

• Bruising gall ddigwydd: ar ôl y driniaeth, efallai y bydd angen ailagor. Ond nid yw hyn yn cael unrhyw effaith ar y canlyniad terfynol.
• Ymddangosiad cocos wedi dod yn sefyllfa eithriadol. Adwaith y corff i'r mewnblaniad yw hwn sy'n ffurfio ardal anhyblyg, fel cragen o amgylch y prosthesis. Mae'n gynyddol brin, diolch i wella prosthesisau a thechnegau llawfeddygol newydd. Ar hyn o bryd, mae llawfeddygon yn ofalus i wneud yr hemostasis (atal yr ardal rhag gwaedu yn ystod y llawdriniaeth) a gadael cyn lleied o waed â phosib o amgylch y prostheses, a gwead yr amlen, sy'n lleihau'r risg hon o hull yn sylweddol. .
• Llai o sensitifrwydd. Mae rhwng 3 a 15% o ferched yn profi teimladau sydd wedi'u lleihau'n barhaol yn y deth a'r fron ar ôl mewnblannu mewnblaniad.

  Mae'n gyffredin ar ôl llawdriniaeth, ac mae'r mwyafrif helaeth ohono'n gwella dros yr ychydig wythnosau neu fisoedd cyntaf. Fodd bynnag, mae rhai menywod yn cadw newid mewn sensitifrwydd neu boen hyd yn oed.⁷.

• Shift: Rhoddir mewnblaniadau o flaen neu y tu ôl i'r cyhyr pectoralis mawr. Weithiau gall y sefyllfa ôl-pectoral arwain at ddadleoli'r prosthesis yn ystod crebachiadau'r cyhyr hwn. Gall hyn beri embaras ac weithiau mae'n rhaid i chi ymyrryd os yw'n embaras yn esthetig.
• Heneiddio'r prosthesis. Gall yr heneiddio hwn achosi datchwyddiant ar gyfer prosthesis serwm neu rupture ar gyfer prostheses silicon. Felly dylid ei oruchwylio, yn enwedig o gwmpas yr wythfed i'r ddegfed radd. Efallai y bydd y llawfeddyg yn penderfynu newid y prosthesis neu ei fonitro'n rheolaidd am arwyddion o ddifrod. Mae datchwyddo'r prosthesis â serwm ffisiolegol (dŵr halen di-haint) yn ddiniwed o safbwynt iechyd, hyd yn oed os yw'n achosi anghysur esthetig. Mae rhwygo prosthesis silicon yn gofyn am newid prosthesis. Gan fod geliau cyfredol yn gydlynol iawn (mae silicon yn parhau i fod mewn bond da ac yn annhebygol o ymledu i feinwe), maent yn hawdd eu tynnu ac yn ddiogel i fenywod.
• Rhybudd: Os oes gennych brosthesis a'ch bod yn sylwi ar rywbeth rhyfedd (dadleoli, datchwyddiant, annormaledd, newid mewn cysylltiad, ac ati), dylech gysylltu â'ch llawfeddyg i gael archwiliad.