Beth yw anhwylder deubegwn?

Le anhwylder deubegwn yn anhwylder hwyliau difrifol a nodweddir gan gyfnodau eiledol o “hwyliau uchel”, gyda mwy o egni a gorfywiogrwydd, a chyfnodau o hwyliau isel (cyflwr iselder).

Mae'r penodau “manig-iselder” hyn yn frith o gyfnodau pan fydd y naws yn normal ac yn sefydlog, am gyfnodau amrywiol.¹.

Yn ystod penodau “manig”, mae'r person yn bigog, yn orfywiog, yn teimlo nad oes angen iddo gysgu, yn siarad llawer, ac yn aml mae'n cyflwyno hunan-barch gorliwiedig, hyd yn oed teimlad o hollalluogrwydd. I'r gwrthwyneb, yn ystod penodau iselder, mae ei lefel egni yn anarferol o isel, mae ei hwyliau'n dywyll, yn drist, gyda cholli diddordeb mewn amrywiol weithgareddau a phrosiectau. 

Mae'n un o'r afiechydon seiciatryddol amlaf, sy'n effeithio ar 1 i 2,5% o'r boblogaeth. Mae'r afiechyd fel arfer yn ymddangos mewn oedolion ifanc (o dan 25 oed) ac yn dod yn rheolaidd. Dilynir y bennod gyntaf gan benodau eraill o anhwylderau hwyliau mewn 90% o achosion.

Mae'n anhwylder sy'n achosi llawer o anableddau cymdeithasol, proffesiynol ac emosiynol ac a all arwain yn aml at ymdrechion hunanladdiad. Mae wedi cael ei gydnabod gan Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) fel y seithfed prif achos anabledd y flwyddyn o fywyd ymhlith pobl ifanc 15 i 44 oed, ymhlith pob afiechyd.

Esblygiad anhwylderau deubegwn

Nodweddir anhwylderau deubegwn gan olyniaeth o benodau ac ailwaelu yn aml, hyd yn oed o dan driniaeth.

Y risg o hunanladdiad yw'r prif ofn sy'n gysylltiedig â'r clefyd hwn o hyd. At hynny, am resymau biolegol nad oes dealltwriaeth ddigonol ohonynt o hyd, mae anhwylderau deubegwn yn aml yn gysylltiedig â risg cardiofasgwlaidd uwch, â chlefydau metabolaidd a hormonaidd.

Mae astudiaethau'n dangos, am yr holl resymau hyn, fod disgwyliad oes cleifion ag anhwylder deubegwn ar gyfartaledd 10 i 11 mlynedd yn llai na disgwyliad oes gweddill y boblogaeth.².

Beth yw symptomau anhwylder deubegwn? 

Y clefyd hwn, a elwid gynt salwch manig-iselder neu iselder manig, yn dod ar sawl ffurf. Felly, gall symptomau seicotig ddod ynghyd ag anhwylder deubegwn (fel rhithwelediadau, rhithdybiau). Gallant fod, yn ôl yr HAS3 :

• hypomanig (symptomau tebyg ond yn llai dwys nag yn ystod pennod “manig” fel y'i gelwir);
• maniacs heb symptomau seicotig;
• maniacs â symptomau seicotig;
• iselder ysgafn neu gymedrol;
• isel ei ysbryd heb symptomau seicotig;
• yn isel ei ysbryd gyda symptomau seicotig
• cymysg (mania ac iselder gyda'i gilydd) heb symptomau seicotig;
• wedi'i gymysgu â symptomau seicotig.

Y fersiwn ddiweddaraf o'r Llawlyfr Diagnostig ac Ystadegol o Anhwylderau Meddwl, y DSM-V, a gyhoeddwyd yn 2014, yn cynnig categoreiddio'r gwahanol fathau o anhwylder deubegwn fel a ganlyn:

• anhwylder deubegwn math I, wedi'i nodweddu gan bresenoldeb o leiaf un bennod manig neu gymysg.
• anhwylder deubegwn math II, wedi'i nodweddu gan un neu fwy o benodau iselder mawr ac o leiaf un bennod o hypomania.
• anhwylder deubegwn heb ei nodi.

Er bod cwrs y clefyd yn ddigon nodweddiadol, mae symptomau unigol yn amrywio o berson i berson. Mewn rhai, bydd symptomau iselder yn cael blaenoriaeth dros bopeth arall, ond mewn eraill bydd aflonyddwch, gormod o egni neu hyd yn oed ymddygiad ymosodol yn dominyddu.

Nodweddir y cyfnod manig gan naws eang, mwy o hunan-barch, syniadau o fawredd.

Fel arfer, mae'r person yn y cyfnod manig yn teimlo'r angen i siarad yn gyson, i gyflwyno ei syniadau di-ri, mae'n llawn egni ac yn cynnal sawl prosiect neu weithgaredd ar yr un pryd. Mae ei hangen am gwsg yn lleihau (mae hi'n teimlo gorffwys ar ôl 3 neu 4 awr o gwsg) ac mae'n hawdd ei llidro. Mae'r cyfnod hwn yn para o leiaf wythnos, yn bresennol trwy gydol y dydd bron bob dydd.

Amlygir hypomania gan yr un math o symptomau, gydag egni uchel parhaus ond yn fwy “normal”.

Yn ystod cyfnodau iselder, mae gostyngiad mewn diddordeb neu bleser ym mron pob gweithgaredd beunyddiol, seicomotor yn arafu (neu, weithiau, aflonyddwch), blinder difrifol, ac o bosibl euogrwydd neu ddibrisio gormodol, llai o allu i ganolbwyntio. Gall meddyliau am hunanladdiad ddigwydd. Yn ôl rhai astudiaethau, mae canran yr ymdrechion hunanladdiad yn amrywio rhwng 20 a 50% (HAS Mehefin 2014).

Nid yw'r symptomau hyn i gyd o reidrwydd yn bresennol, ond mae'r meini prawf diagnostig yn seiliedig ar bresenoldeb cyfuniad sylweddol o sawl un ohonynt. Mewn bron i dri chwarter y bobl ag anhwylder deubegwn, mae anhwylderau eraill fel pryder, dibyniaeth ar alcohol neu sylweddau eraill, ac ati.1.

Pwy all anhwylder deubegwn effeithio arno?

Mae achosion anhwylder deubegwn yn anhysbys o hyd. Mae'n debyg eu bod yn amlffactoraidd, sy'n cynnwys ffactorau genetig ac amgylcheddol.

O safbwynt biolegol, mae'n hysbys bod annormaleddau yn y niwrodrosglwyddyddion yn ymennydd pobl yr effeithir arnynt. Felly, mae penodau o mania yn gysylltiedig â lefel anarferol o uchel o norepinephrine.

Mae ffactorau genetig hefyd yn gysylltiedig: mae'r risg o ddioddef o anhwylder deubegwn yn fwy pan fydd gan rywun yn y teulu eisoes4.

Yn olaf, gall elfennau allanol hyrwyddo neu sbarduno'r afiechyd. Mae hyn yn wir gyda digwyddiadau trawmatig sy'n digwydd yn gynnar mewn bywyd, yn ogystal â llawer o straenwyr eraill neu ffactorau newid (tymhorau, beichiogrwydd, amrywiadau hormonaidd)5.