Viscera

Viscera

Y viscera abdomenol yw'r holl organau sydd wedi'u lleoli yn y ceudod abdomenol. Mae'r holl organau hyn yn chwarae rôl mewn tair swyddogaeth hanfodol: treuliad, puro ac atgenhedlu. Gallant gael eu heffeithio gan rai patholegau cyffredin (llid, tiwmorau, camffurfiadau) neu annormaleddau sy'n benodol i bob organ. 

Anatomeg viscera'r abdomen

Y viscera abdomenol yw'r holl organau sydd wedi'u lleoli yn y ceudod abdomenol.

Viscera'r llwybr treulio

  • Y stumog: organ gyhyr gwag ar ffurf ffa, mae wedi'i leoli rhwng yr oesoffagws a'r coluddyn bach;
  • Y coluddyn bach: mae'n cynnwys rhan gymharol sefydlog, y dwodenwm, sydd wedi'i lapio o amgylch y pancreas, a rhan symudol, y jejuno-ilewm sy'n cynnwys 15 neu 16 dolen berfeddol siâp U sy'n gyfagos i'r naill ar ôl y llall;
  • Mae'r colon, neu'r coluddyn mawr, wedi'i leoli rhwng y coluddyn bach a'r rectwm;
  • Y rectwm yw segment terfynol y llwybr treulio.

Y viscera ynghlwm wrth y llwybr treulio 

  • Yr afu: wedi'i leoli o dan y diaffram, hwn yw'r organ fwyaf yn y corff dynol. Siâp trionglog, mae ganddo ymddangosiad brown-frown, yn friwsionllyd ac yn frau, ac mae ei wyneb yn llyfn. Mae'n cynnwys pedair llabed;
  • Pledren y bustl: pledren fach wedi'i lleoli o dan yr afu, mae wedi'i chysylltu â'r brif ddwythell bustl (un o'r dwythellau sy'n draenio'r bustl wedi'i secretu gan yr afu) gan y ddwythell systig;
  • Y pancreas: wedi'i leoli y tu ôl i'r stumog, mae gan y chwarren hon ddau organ â secretiad mewnol ac allanol;
  • Y ddueg: organ sbyngaidd, feddal tua maint y dwrn, mae wedi'i lleoli ychydig o dan gawell yr asennau;
  • Arennau: organau siâp ffa coch tywyll, wedi'u lleoli ar y naill ochr i'r asgwrn cefn. Mae uned swyddogaethol sylfaenol yr aren, o'r enw'r neffron, yn cynnwys organ hidlo (y glomerwlws) ac organ ar gyfer gwanhau a chanolbwyntio wrin (y tiwbyn).

Mae'r fagina, y groth a'r organau ategol (y bledren, y prostad, yr wrethra) yn viscera wrogenital.

Ffisioleg viscera'r abdomen

Mae viscera'r abdomen yn ymwneud â thair prif swyddogaeth hanfodol:

Y treuliad

Yn y llwybr treulio, mae bwyd wedi'i amlyncu yn cael ei drawsnewid yn gemegau syml a all basio i'r llif gwaed.

  • Mae'r stumog yn cyflawni swyddogaeth ddeuol: swyddogaeth fecanyddol (troi bwyd) a swyddogaeth gemegol (mae'r stumog yn cynnwys asid hydroclorig sy'n sterileiddio bwyd, ac mae'n cyfrinachu pepsin, ensym sy'n torri proteinau i lawr.);
  • Yn y coluddyn, mae'r ensymau berfeddol (y rhai a gynhyrchir gan y pancreas) a'r bustl a ysgarthir gan yr afu yn trawsnewid proteinau, lipidau a charbohydradau yn elfennau y gall y corff eu cymhathu;
  • Y colon yw'r man lle mae treuliad yn dod i ben diolch i weithred y fflora microbaidd yno. Mae hefyd yn organ gronfa ddŵr lle mae gweddillion bwyd i'w dileu yn cronni;
  • Mae'r rectwm yn llenwi'r carthion sydd wedi'u cynnwys yn y colon, gan arwain at yr angen i wacáu.

Mae'r afu hefyd yn gysylltiedig â threuliad:

  • Mae'n rheoleiddio siwgr gwaed trwy drosi gormod o glwcos yn glycogen;
  • Mae'n torri i lawr asidau brasterog dietegol yn gynhyrchion o werth egni uchel;
  • Mae'n dal yr asidau amino sy'n ffurfio proteinau ac yna'n eu storio neu'n gadael iddyn nhw basio i'r llif gwaed yn unol ag anghenion y corff.

Puro

Mae gwastraff neu sylweddau gwenwynig sydd yn y corff yn cael eu dileu gan:

  • Yr afu, sy'n crynhoi yn y bustl y sylweddau sydd i'w hysgarthu y mae wedi puro'r gwaed sydd wedi pasio trwyddo;
  • Yr arennau, sy'n dileu gwastraff nitrogenaidd a thocsinau sy'n hydoddi mewn dŵr trwy wneud wrin;
  • Mae'r bledren, sy'n cronni wrin i'w dileu.

Yr atgynhyrchiad

Mae'r fagina a'r groth yn viscera sy'n ymwneud ag atgenhedlu.

Annormaleddau a phatholegau viscera abdomenol

Gall yr annormaleddau a'r patholegau canlynol effeithio ar y stumog:

  • Gall unrhyw glwyf yn yr abdomen arwain at niwed i'r stumog, a amlygir gan gontractwriaethau a phresenoldeb aer yn y ceudod abdomenol.
  • Gastritis: llid cronig neu ynysig leinin y stumog
  • Briw ar y stumog: colli sylwedd o leinin y stumog
  • Tiwmorau: gallant fod yn ddiniwed neu'n ganseraidd
  • Gwaedu stumog: gall hyn gael ei achosi gan friwiau, canser neu gastritis hemorrhagic

Gall nifer o gyflyrau effeithio ar y coluddyn a all arwain at rwystro, dolur rhydd, neu nam yn y broses sy'n symud bwyd trwy'r rhwystr berfeddol (malabsorption):

  • Annormaleddau anatomegol cynhenid ​​fel culhau neu absenoldeb cyfran o'r coluddyn (atresia cynhenid)
  • Tumwyr
  • Troelli'r coluddyn o amgylch ei bwynt ymlyniad (volvulus)
  • Llid y coluddyn (enteritis)
  • Twbercwlosis berfeddol
  • Cnawdnychiad berfeddol neu mesenterig (enciliad y peritonewm sy'n cynnwys llongau sy'n bwydo'r coluddyn)

Gall y patholegau canlynol effeithio ar y colon:

  • Llid y colon o darddiad bacteriol, gwenwynig, parasitig, firaol neu hunanimiwn. Gall arwain at ddolur rhydd, ac weithiau twymyn
  • Tiwmorau a amlygir gan hemorrhages, ymosodiadau rhwymedd neu hyd yn oed rwystr berfeddol
  • Colopathi swyddogaethol, heb ddifrod swyddogaethol, sy'n ymddangos fel sbasmau neu ddolur rhydd.

Mae'r patholegau sy'n effeithio ar y rectwm fel a ganlyn:

  • Anafiadau trawmatig a achosir gan gyrff tramor, taflegrau neu impalement
  • Llid y rectwm (proctitis): yn aml yn ystod brigiadau hemorrhoid, gallant hefyd fod yn eilradd i arbelydru therapiwtig y pelfis
  • Tiwmorau anfalaen (polypau) neu ganseraidd

Gall llu o batholegau effeithio ar yr afu:

  • Llid yn yr afu o darddiad gwenwynig, firaol, bacteriol neu barasitig yw hepatitis
  • Mae sirosis yn glefyd dirywiol meinwe'r afu oherwydd alcoholiaeth (80% o achosion) neu gyflyrau eraill (hepatitis, clefyd Wilson, rhwystro dwythellau'r bustl, ac ati)
  • Mae anhwylderau parasitig, gan gynnwys clefyd llyngyr yr iau yn aml yn cael eu contractio i fwyta berwr y dŵr gwyllt
  • Crawniadau afu o darddiad parasitig neu facteria
  • Tiwmorau anfalaen (cholangiomas, ffibroidau, hemangiomas)
  • Canser sylfaenol yr afu sy'n datblygu o gelloedd yr afu

Gall yr afu hefyd gael ei effeithio yn ystod afiechydon cardiofasgwlaidd (gall methiant y galon, pericarditis, emboledd prifwythiennol, thrombosis, ac ati) a nifer o afiechydon cyffredinol, megis granulomatosis, thesaurismosis, glycogenosis neu ganser organau eraill, leoleiddio yn yr afu. Yn olaf, gellir arsylwi damweiniau hepatig yn ystod beichiogrwydd.

Gall yr arennau gael eu heffeithio gan wahanol gyflyrau a ddosberthir yn ôl y meinwe sydd wedi'i difrodi a'r math o friw:

  • Gall glomerwlopathïau cynradd, sy'n cynnwys y glomerwlws, fod yn ddiniwed ac yn fyrhoedlog tra gall eraill symud ymlaen i fethiant arennol cronig. Maent yn arwain at ddileu mwy neu lai pwysig yn wrin y proteinau a gedwir fel arfer gan y glomerwlws. Maent yn aml yn gysylltiedig ag allyrru wrin sy'n cynnwys gwaed (hematuria) ac weithiau â phwysedd gwaed uchel;
  • Mae glomerwlopathïau eilaidd yn ymddangos yn ystod afiechydon cyffredinol fel amyloidosis arennol neu ddiabetes;
  • Mae tubulopathïau yn ddifrod i'r tiwbyn a all fod yn acíwt pan gaiff ei achosi gan amlyncu sylwedd gwenwynig, neu gronig. Yn yr ail achos, maent yn arwain at ddiffyg o un neu fwy o swyddogaethau tiwbaidd 
  • Mae cyflyrau aren sy'n effeithio ar y meinweoedd ategol rhwng y ddwy aren, a elwir yn neffropathïau rhyngrstitol, yn aml yn deillio o glefyd y llwybr wrinol;
  • Gall cyflyrau sy'n effeithio ar y llongau yn yr arennau, a elwir yn neffropathïau fasgwlaidd, arwain at syndrom nephrotic neu bwysedd gwaed uchel 
  • Mae camffurfiadau arennau fel hypoplasia (methiant yn natblygiad meinwe neu organ) neu polycystosis (ymddangosiad cynyddol codennau ar hyd y tiwbyn) yn gyffredin 
  • Mae methiant yr aren yn ostyngiad neu'n atal swyddogaeth buro'r aren. Mae'n arwain at gynnydd mewn wrea a creatinin (gwastraff metaboledd) yn y gwaed, yn aml gydag edema a phwysedd gwaed uchel 
  • Gall cyflyrau llawfeddygol fel trawma effeithio ar yr arennau hefyd oherwydd sioc yn y rhanbarth meingefnol, heintiau neu friwiau tiwmor. 
  • Mae neffroptosis (neu aren ddisgynnol) yn glefyd a nodweddir gan symudedd annormal a safle isel yn yr aren.

Gall camffurfiadau cynhenid ​​effeithio ar y fagina (absenoldeb llwyr neu rannol y fagina, rhaniadau), tiwmorau fagina neu ffistwla sy'n achosi i'r fagina gyfathrebu â'r llwybr treulio neu'r llwybr wrinol. Mae cyflwr llidiol yn leinin y fagina, o'r enw vaginitis, yn arwain at ollwng gwyn, llosgi, cosi, ac anghysur gyda chyfathrach rywiol.

Efallai bod gan y groth ddiffygion geni (croth dwbl, septate, neu unicornuate) a all achosi anffrwythlondeb, erthyliadau, neu gyflwyniadau ffetws annormal. Gall gyflwyno annormaleddau safle, neu gall fod yn sedd heintiau neu'n diwmorau anfalaen neu falaen.

Gall y bledren fod yn drawmatig. Gall gostyngiad yng nghyfradd llif wrin arwain at ddatblygiad cerrig yn y bledren. Mae tiwmorau bledren yn amlaf yn ymddangos fel wrin gwaedlyd.

Gall yr wrethra fod yn safle caeth, carreg neu diwmor.

Cyflwr mwyaf cyffredin y prostad yw adenoma prostatig, tiwmor anfalaen sy'n amlygu fel amledd troethi cynyddol, newidiadau yn y patrwm, ac weithiau cadw wrin yn acíwt. Gall y prostad hefyd fod yn safle canser neu lid.

Triniaethau

Mae anhwylderau'r system dreulio (stumog, coluddyn, colon, rectwm, afu, pancreas, pledren y bustl, dueg) i gyd yn cael eu rheoli gan gastroenterolegydd. Os bydd anhwylderau rectal penodol, mae'n bosibl ymgynghori â proctolegydd (arbenigwr yn y rectwm a'r anws). Gall arbenigwr yn yr organau hyn, yr hepatolegydd, ddelio â phatholegau dwythellau'r afu, y ddueg a'r bustl yn fwy penodol.

Mae rheolaeth feddygol ar batholegau arennau yn cael ei ddarparu gan neffrolegydd, a patholegau'r system organau cenhedlu benywaidd (fagina, groth) gan gynaecolegydd.

Mae afiechydon sy'n ymwneud â'r llwybr wrinol (y bledren, yr wrethra) a organau cenhedlu gwrywaidd (prostad) yn cael eu rheoli gan wrolegydd. Mae'r olaf hefyd yn darparu rheolaeth lawfeddygol ar afiechydon yr aren neu lwybr organau cenhedlu'r fenyw.

Diagnostig

Yr archwiliad clinigol

Mae'n cynnwys palpation ac offerynnau taro yr abdomen a all ei gwneud hi'n bosibl canfod newidiadau sylweddol yng nghyfaint a chysondeb yr afu, neu i ganfod aren fawr.

Archwilio swyddogaethol

Mae set gyfan o brofion i archwilio pa mor dda y mae gwahanol viscera'r abdomen yn gweithredu.

Gellir archwilio swyddogaeth gyfrinachol y pancreas trwy:

  • Prawf o ensym (amylas) yn y gwaed a'r wrin
  • Tiwb duodenal: cyflwynir stiliwr i'r dwodenwm i gasglu'r siwgr pancreatig a geir ar ôl ysgogi ysgarthiad y chwarren
  • Archwiliad stôl: mae annigonolrwydd pancreatig yn achosi treuliad gwael sy'n arwain at garthion toreithiog, pasty a brasterog

Mae archwiliad swyddogaethol o'r aren yn cynnwys:

  • Archwiliad cemegol o'r wrin i ganfod dileu proteinau yn yr wrin sy'n dynodi camweithrediad swyddogaeth hidlo'r glomerwlws
  • Profion gwaed wrea a creatinin i wirio effeithiolrwydd gwaed glanhau'r arennau

Pelydr-X yr abdomen

  • Sylw ar gyrff tramor yn y stumog
  • Canser y stumog
  • Mae archwiliad radiolegol y stumog yn ei gwneud hi'n bosibl tynnu sylw at lid ar leinin y stumog

Radiograffeg dreuliol

Mae'n cynnwys llyncu cynnyrch afloyw i belydrau-X ac astudio dilyniant y cynnyrch hwn trwy'r dwythellau oesoffagws, stumog, dwodenwm a bustl. Mae'n caniatáu astudiaeth forffolegol o waliau mewnol y gwahanol organau hyn. Mae ymprydio yn hanfodol i ganiatáu i'r cynnyrch lynu wrth y waliau treulio. Fe'i defnyddir wrth wneud diagnosis o waedu gastrig.

endosgopi

Mae'r archwiliad hwn yn cynnwys cyflwyno tiwb optegol gyda system oleuadau mewn ceudod i'w archwilio. Pan fydd yr endosgopi i edrych ar y stumog, y dwodenwm, yr afu neu'r organau cenhedlu, gelwir y prawf yn endosgopi esogastroduodenal neu “endosgopi esogastroduodenal, a chaiff y tiwb ei fewnosod trwy'r geg. Pan gaiff ei berfformio i arsylwi ar y colon, yr afu, y bledren, neu'r rectwm, cyflwynir yr endosgop trwy'r anws. Perfformir endosgopi yn arbennig ar gyfer gwneud diagnosis o hemorrhage gastrig, canser y stumog, tiwmor y colon, clefyd llidiol y colon, annormaleddau'r afu, ac ati.

Scintigraffeg

Fe'i gelwir hefyd yn radiograffeg gama, mae'n cynnwys archwilio organ diolch i'r crynhoad ar ei lefel o elfennau cemegol sy'n allyrru pelydrau gama. Diolch i synhwyrydd pelydr sy'n symud wrth sganio'r wyneb i'w astudio, ceir delwedd o'r organ lle mae'r dwysedd ymbelydrol yn nodi cyfran y sylwedd sefydlog. Defnyddir scintigraffeg i archwilio:

  • Iau. Mae'n ei gwneud hi'n bosibl tynnu sylw at godennau, crawniadau, tiwmorau neu fetastasisau.
  • Yr aren. Mae'n caniatáu cymharu cymesuredd y ddwy aren.

Gadael ymateb