Mae'r goden fustl (o'r Lladin vesica biliaris) yn gweithredu fel man storio ar gyfer bustl, hylif melyn gludiog wedi'i gyfrinachu gan yr afu ac sy'n rhan o'r broses dreulio.

Mae'r goden fustl ar ochr dde'r abdomen. Mae'n gwdyn bach siâp gellyg a geir ar ochr isaf yr afu. Yn wyrdd o ran lliw a gyda wal denau, mae'n mesur 7 i 12 cm o hyd ar gyfartaledd. Mae'n cynnwys 50 mL o bustl ar gyfartaledd. Ar ei ben isaf, mae'r ddwythell systig yn ymuno â'r ddwythell hepatig gyffredin i ffurfio'r ddwythell bustl gyffredin. Trwy'r ddwythell hon y mae'r bustl yn llifo i'r dwodenwm, segment cyntaf y coluddyn bach sy'n dilyn y stumog.

Mae bustl yn cynnwys dŵr penodol, halwynau bustl, bilirwbin (pigment sy'n deillio o ddiraddiad haemoglobin ac sy'n rhoi ei liw melyn gwyrdd i'r bustl), colesterol a ffosffolipidau. Dim ond halwynau bustl a ffosffolipidau sy'n cymryd rhan yn y broses dreulio. Er nad yw'n cynnwys ensymau, mae bustl yn gallu, diolch i'w halwynau, leihau maint globylau braster, ac felly hwyluso gweithrediad ensymau treulio.

Mae ymddygiad y goden fustl yn dibynnu ar gyflwr y dwodenwm. Pan fydd hyn yn wag, mae'r bustl yn llifo yn ôl i'r ddwythell systig i'w storio yn y goden fustl. Yna mae'r olaf yn crynhoi'r bustl trwy amsugno ei dŵr yn rhannol, a thrwy hynny wneud halwynau bustl yn y dyfodol yn fwy effeithiol. Pan fydd bwydydd brasterog yn mynd i mewn i'r dwodenwm, mae secretiad cholecystokinin, hormon a gynhyrchir gan y coluddyn, yn achosi i'r goden fustl gontractio, sydd wedyn yn alldaflu'r bustl i ddwythell y bustl gyffredin. Mae'r ddwythell pancreatig yn ymuno â'r olaf wrth fynedfa'r dwodenwm (fel y mae ei enw'n awgrymu dod o'r pancreas), sy'n cario ensymau treulio, i ffurfio'r bwlb hepato-pancreatig. Unwaith y byddant yn y coluddyn bach, mae'r bustl a'r sudd pancreatig yn dechrau dadansoddiad cemegol o fwyd.

Lloriasis bustlog : ffurfio cerrig y tu mewn i'r goden fustl neu o fewn dwythellau'r bustl. Mae'r cerrig hyn, tebyg i gerrig mân, yn cynnwys colesterol crisialog yn bennaf. Mae eu siâp, maint a nifer yn amrywio o berson i berson. Er eu bod yn ddiniwed yn gyffredinol, gall y cerrig hyn rwystro'r dwythellau bustl systig a chyffredin, ac felly allanfa bustl i'r dwodenwm. Yn yr achos hwn, mae gan y pwnc colig bustlog a all bara hyd at 4 awr.

Effaith cerrig bustl bach yw arafu llif bustl a fydd wedyn yn marweiddio nes ei fod yn ffurfio'r hyn a elwir yn slwtsh bustl, sydd hefyd i'w gael mewn rhai pobl ag AIDS (3).

Fe wnaeth astudiaeth 4 (2001) ei gwneud hi'n bosibl nodi genynnau tueddiad i lithiasis mewn llygod, gan awgrymu felly darddiad genetig posibl i'r patholeg hon. Yn ogystal, mae'n ymddangos bod rhai grwpiau ethnig, fel Indiaid Gogledd America, yn fwy agored i lithiasis.

Ar unrhyw oedran, mae gordewdra hefyd yn ffactor risg uwch ar gyfer datblygu cerrig bustl. Mewn astudiaeth 5 (2012) o 510 o unigolion rhwng 000 a 9 oed, canfuwyd bod plant dros bwysau ddwywaith yn fwy tebygol o ddioddef o gerrig bustl, tra bod y risg wyth gwaith yn uwch ar gyfer cerrig bustl. pynciau â gordewdra difrifol.

Yn gyffredinol, mae menywod yn fwy agored na dynion i'r cerrig bustl hyn. Gall rhai ymddygiadau gynyddu'r risg o ddatblygu cerrig.

Cholecystitis : llid yn y goden fustl, a all gael ei heintio. Mae fel arfer yn digwydd oherwydd presenoldeb cerrig yn y goden fustl neu ddwythell bustl gyffredin.

Fesigl porslen : ar ôl colecystitis, gall calsiwm gael ei gysylltu â waliau'r goden fustl, sy'n caledu. Yna mae gan y pwnc fesigl porslen, fel y'i gelwir.

Clefyd melyn colestatig : Pan fydd dwythellau'r goden fustl wedi'u blocio, mae bustl yn llifo yn ôl i'r gwaed. Gan nad yw bilirwbin bellach yn cael ei ysgarthu yn y stôl, mae'n dod yn ddi-liw, tra bod y croen yn troi ychydig yn felyn. Ar yr un pryd, mae'r lefel bilirubin wrinol yn cynyddu, sy'n arwain at wrin tywyllach. Dyma symptomau clefyd melyn colestatig.

Codenni choledochal : yn chwyddiadau annormal yn y dwythellau bustl. Clefyd sy'n bresennol o'i eni, mae'n cynyddu'r risg o ddatblygu canser y goden fustl.

Cyffordd pancreatig-bustlog annormal : anghysondeb cynhenid ​​y gyffordd rhwng y bustl gyffredin a dwythellau pancreatig. Yn yr achos hwn, ni all yr ensymau a gynhyrchir gan y pancreas gyrraedd y dwodenwm. Yna gallant achosi llid yn y goden fustl.

Canser y gallbladder : Yn yr un modd â cholecystitis, mae cerrig bustl yn ffafrio ymddangosiad carcinoma'r goden fustl. Patholeg brin yn Ffrainc, mae'n effeithio'n bennaf ar fenywod dros 70 oed. Fel arfer yn cael ei ganfod yn hwyr pan mae'n ymledu i organau cyfagos, weithiau mae poen yn yr abdomen, chwydu a cholli archwaeth. Rhaid ystyried ffactorau ethnig i asesu ei nifer. Mae dod i gysylltiad â Thorotrast (9) (cyfrwng cyferbyniad a ddefnyddiwyd yn flaenorol mewn delweddu meddygol) hefyd yn cynyddu'r risg o ddatblygu canser y goden fustl.

Pan nad yw'r cerrig yn cael eu cyfrifo ac nad ydyn nhw'n fwy na maint penodol, mae'n bosibl eu trin i'w toddi, fel Actigall. Mae abladiad, nad yw'n cael unrhyw effaith wirioneddol o ddydd i ddydd, yn parhau i fod yn norm mewn achosion o gerrig bustl.

Gall diet ddylanwadu ar ffurfio cerrig bustl. Mae diet calorïau uchel yn tueddu i hyrwyddo eu hymddangosiad, tra bod diet sy'n llawn ffibrau llysiau yn gostwng y ganran hon. Os bydd cerrig yn ymddangos gyntaf, gall addasiad ffordd o fyw (gostyngiad yn y defnydd o fraster, siwgr, hydradiad da, gweithgaredd corfforol rheolaidd, ac ati) leddfu unrhyw boen yn gyflym.

Gall rhai afiechydon coluddyn, fel clefyd Crohn, ddyblu neu hyd yn oed dreblu mynychder cerrig bustl (10).

Uwchsain yr abdomen: yr arholiad hawsaf a chyflymaf i adnabod cerrig bustl. Gall ganfod 90% o gyfrifiadau. Mae'n gysylltiedig ag archwiliadau biolegol (prawf gwaed a dadansoddiad bilirubin) er mwyn amcangyfrif difrifoldeb y sefyllfa.

Echo-endosgopi: mae'r archwiliad ugain munud hwn yn caniatáu ichi arsylwi y tu mewn i'r goden fustl ac astudio'r pancreas yn ychwanegol.

Tynnu Gallbladder (neu golecystectomi): Llawfeddygaeth y gellir ei gwneud i drin cerrig bustl y goden fustl neu ddwythell bustl gyffredin pan fyddant yn gysylltiedig â phoen difrifol.

Yn Hynafiaeth, datblygodd Galen ddamcaniaeth y pedwar hiwmor (11) y mae cydbwysedd hiwmor (gwaed, bustl felen, bustl ddu, fflem) yn llywodraethu iechyd meddwl a chorfforol unigolyn. Mae'r marmor melyn yn gysylltiedig â dicter, tra bod y bustl ddu yn dwyn melancholy a thristwch. Roedd yr olaf, yn y meddyliau, yn gyfrifol am bryderon a drygau. O'r ddamcaniaeth Roegaidd hon y daw'r ymadrodd “cael bustl” (12).