Cynnwys
Mae 30 miliwn o bobl bob dydd yn defnyddio cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd i leddfu poen. Gadewch i ni ddarganfod beth yw'r gwahaniaeth rhwng gwahanol grwpiau o NVPS, pa afiechydon y maent wedi'u rhagnodi ar eu cyfer, a pha sgîl-effeithiau y gallent eu cael.
Rhestr o'r 10 cyffur gwrthlidiol ansteroidal rhad ac effeithiol gorau yn ôl KP
1. Aspirin
Rhagnodir aspirin ar gyfer poen o unrhyw natur (cyhyrau, cymalau, mislif) a thymheredd corff uchel. Mae'r cyffur hwn wedi'i gynnwys yn y rhestr o feddyginiaethau hanfodol Ffederasiwn Rwseg. Mae aspirin hefyd yn lleihau adlyniad platennau i'w gilydd ac yn teneuo'r gwaed, felly gellir ei ragnodi ar gyfer defnydd hirdymor ar ddogn isel ar gyfer atal clefydau cardiofasgwlaidd. Y dos dyddiol uchaf yw 300 mg.
Противопоказания: tueddiad cynyddol i waedu, plant dan 15 oed.
2. Diclofenac
Mae Diclofenac yn cael ei ragnodi amlaf ar gyfer clefydau llidiol y cymalau (arthritis). Hefyd, mae'r cyffur yn cael ei ddefnyddio'n weithredol ar gyfer poen yn y cyhyrau, niwralgia, ar gyfer poen ar ôl anafiadau neu lawdriniaethau, ar gyfer syndrom poen yn erbyn cefndir afiechydon llidiol y llwybr anadlol uchaf a phelfis bach (adnexitis, pharyngitis). Y dos sengl uchaf yw 100 mg.
Gwrtharwyddion: gwaedu o darddiad anhysbys, stumog neu wlser dwodenol, tymor olaf beichiogrwydd.
3. Ketanov
Rhagnodir Ketanov ar gyfer poen o ddwysedd cymedrol i ddifrifol. Hefyd, mae'r cyffur yn effeithiol yn y syndrom poen sy'n cyd-fynd â chanser, ac ar ôl llawdriniaeth. Mae'r effaith analgesig yn digwydd 1 awr ar ôl amlyncu, a chyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl 2-3 awr. Y dos dyddiol uchaf yw 40 mg. Mae'n werth cofio hefyd nad yw Ketorolac yn cael ei ddefnyddio i drin poen cronig. Peidiwch â defnyddio mwy na dau ddiwrnod heb ymgynghori â meddyg.
Противопоказания: beichiogrwydd, llaetha, methiant yr afu, gorsensitifrwydd i NSAIDs, briwiau erydol briwiol y llwybr gastroberfeddol yn y cyfnod acíwt.
4. Ibuprofen
Defnyddir y cyffur i leddfu poen tymor byr neu dwymyn ag annwyd. Mae hyd yr effaith analgesig yn para tua 8 awr. Y dos dyddiol uchaf yw 1200 mg, tra na argymhellir cymryd y cyffur am fwy na 3 diwrnod heb argymhelliad meddyg.
Противопоказания: gorsensitifrwydd i ibuprofen, clefydau erydol a briwiol a gwaedu'r llwybr gastroberfeddol, asthma bronciol, annigonolrwydd cardiaidd, arennol a hepatig difrifol, anhwylderau ceulo gwaed, beichiogrwydd (3ydd tymor), plant o dan 3 mis oed, rhai afiechydon rhiwmatolegol (lwpws systemig erythematosus).
5. Ketoprofen
Mae Ketoprofen yn aml yn cael ei ragnodi ar gyfer clefydau llidiol yr esgyrn, y cymalau a'r cyhyrau - arthritis, arthrosis, myalgia, niwralgia, sciatica. Hefyd, mae'r cyffur hwn yn effeithiol ar gyfer lleddfu poen ar ôl trawma, llawdriniaeth, colig arennol. Y dos dyddiol uchaf yw 300 mg.
Противопоказания: wlserau peptig y llwybr gastroberfeddol, plant o dan 18 oed, beichiogrwydd (3ydd trimester), methiant difrifol yr afu a'r arennau.
6. Nalgezin Forte
Defnyddir Nalgezin Forte i leddfu poen mewn clefydau llidiol y cymalau, esgyrn, cyhyrau, cur pen a meigryn. Hefyd, mae'r cyffur yn effeithiol ar gyfer twymyn yn ystod annwyd. Y dos dyddiol uchaf yw 1000 mg. Gyda defnydd hir, mae angen monitro gweithrediad yr arennau.
Противопоказания: briwiau erydol a briwiol y llwybr gastroberfeddol yn y cyfnod acíwt, anhwylderau hematopoietig, nam difrifol ar swyddogaeth yr arennau a'r afu, plant dan 12 oed, gorsensitifrwydd i naproxen a NSAIDs eraill.
7. Meloxicam
Rhagnodir Meloxicam ar gyfer arthritis amrywiol (osteoarthritis neu arthritis gwynegol), gan ei fod yn lleddfu poen a llid yn gyflym ac yn effeithiol. Yn yr achos hwn, argymhellir yn gryf i ddechrau triniaeth gyda dos lleiaf a chynyddu os oes angen. Hefyd, wrth gymryd Meloxicam, mae sgîl-effeithiau fel poen yn yr abdomen, dolur rhydd, flatulence, cyfog yn bosibl.
Противопоказания: gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur, diffyg iawndal y galon, briwiau erydol a gwaedu'r llwybr gastroberfeddol, beichiogrwydd a bwydo ar y fron, plant o dan 12 oed.
8. Nimesulide
Defnyddir Nimesulide ar gyfer gwahanol fathau o boen: deintyddol, cur pen, cyhyr, poen cefn, yn ogystal ag yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, ar ôl anafiadau a chleisiau. Y dos sengl uchaf yw 200 mg. Yn yr achos hwn, ni ddylid cymryd y cyffur ar gyfer annwyd a SARS. Mae meddygon hefyd yn rhybuddio y gall Nimesulide achosi sgîl-effeithiau fel pendro, syrthni, cur pen, chwysu gormodol, wrticaria, croen cosi.
Противопоказания: beichiogrwydd a llaetha, bronchospasm, wrticaria, rhinitis a achosir gan gymryd NSAIDs, plant o dan 12 oed.
9. Celecoxib
Mae Celecoxib yn cael ei ystyried yn un o'r NSAIDs mwyaf diogel. Defnyddir y cyffur i leddfu poen yn y cymalau, yn y cyhyrau, ac fe'i defnyddir hefyd i leddfu pwl o boen acíwt mewn oedolion.1. Mae meddygon yn argymell dechrau triniaeth gydag isafswm dos a chynyddu os oes angen.
Противопоказания: troseddau difrifol yn yr arennau a'r afu, adweithiau alergaidd i gymryd asid asetylsalicylic neu NSAIDs eraill mewn hanes, III trimester beichiogrwydd, llaetha.
10. Arcocsia
Y sylwedd gweithredol sydd yn y cyfansoddiad yw etoricoxib. Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer trin poen cronig (gan gynnwys afiechydon rhiwmatolegol), yn ogystal â phoen ar ôl llawdriniaeth ddeintyddol.2. Y dos dyddiol uchaf yw 120 mg.
Противопоказания: beichiogrwydd, llaetha, newidiadau erydol a briwiol ym philen mwcaidd y stumog neu'r dwodenwm, gwaedu gastroberfeddol gweithredol, gwaedu serebro-fasgwlaidd neu waedu arall, plant o dan 16 oed.
Sut i ddewis cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal
Rhennir pob cyffur gwrthlidiol ansteroidal yn sawl grŵp. Maent yn amrywio o ran hyd gweithredu, effeithiolrwydd o ran lleddfu poen a llid, a strwythur cemegol.3.
Yn ôl hyd y gweithredu, gwahaniaethir cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal sy'n gweithredu'n fyr (cyfnod amlygiad o tua 6 awr) a hir-weithredol (cyfnod amlygiad o fwy na 6 awr).
Hefyd, mae NSAIDs yn wahanol o ran effeithiolrwydd yr effaith gwrthlidiol a'r effaith analgig. Mae gan yr effaith gwrthlidiol (o'r uchafswm i'r lleiafswm): indomethacin - diclofenac - ketoprofen - ibuprofen - aspirin. Yn ôl difrifoldeb yr effaith analgesig (o'r uchafswm i'r lleiafswm): ketorolac - ketoprofen - diclofenac - indomentacin - ibuprofen - aspirin4.
Adolygiadau o feddygon am gyffuriau gwrthlidiol ansteroidal
Mae llawer o feddygon wedi canmol Celecoxib fel triniaeth effeithiol ar gyfer poen rhewmatig cronig. Yn ogystal, mae Celecoxib yn cael ei ystyried yn “safon aur” ar gyfer risg isel o gymhlethdodau gastroberfeddol.
Hefyd, mae arbenigwyr yn argymell Naproxen, sy'n cael ei oddef yn dda gan gleifion ac nad yw'n achosi sgîl-effeithiau pan gaiff ei ddefnyddio am ddim mwy na 21 diwrnod.5.
Mae llawer o riwmatolegwyr yn tynnu sylw at y cyffur Etoricoxib (Arcoxia), sy'n effeithiol ar gyfer llawer o gyflyrau sy'n cynnwys poen. Un o'i brif fanteision yw regimen dosio cyfleus a chyflymder dechrau'r effaith.
Cwestiynau ac atebion poblogaidd
Buom yn trafod materion pwysig yn ymwneud â chyffuriau gwrthlidiol ansteroidal gyda meddyg teulu y categori uchaf Tatyana Pomerantseva.
Pam mae cyffuriau gwrthlidiol ansteroidol yn beryglus?
• NSAIDs - gastropathi (mewn 68% o gleifion yn cymryd cyffuriau am o leiaf 6 wythnos) - a amlygir gan ffurfio wlserau, erydiadau, gwaedu gastrig, trydylliadau;
• arennau – methiant arennol acíwt, cadw hylif;
• system gardiofasgwlaidd – torri prosesau ceulo gwaed;
• system nerfol – cur pen, problemau cwsg, problemau cof, iselder, pendro;
• gorsensitifrwydd – mwy o risg o ddatblygu asthma bronciol;
• niwed i'r afu.
Beth yw'r gwahaniaeth rhwng cyffuriau steroid a chyffuriau nad ydynt yn steroid?
Pa mor hir y gellir defnyddio cyffuriau ansteroidal?
Sut i amddiffyn y mwcosa gastrig rhag effeithiau ymosodol NSAIDs?
A oes NSAIDs diogel?
Ffynonellau:
- Karateev AE Celecoxib: gwerthusiad o effeithiolrwydd a diogelwch yn ail ddegawd y ganrif 2013 // Rhewmatoleg Fodern. 4. Rhif XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) mewn rhiwmatoleg // Rhewmatoleg fodern. 2011. Rhif 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022. COFRESTR CYFFURIAU RWSIA® RLS ®
- Shostak NA, Klimenko AA Cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal - agweddau modern ar eu defnydd. Clinigwr. 2013. Rhif 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Tatochenko VK Unwaith eto am antipyretics // VSP. 2007. Rhif 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah