Ffrwythloni in vitro confensiynol

Mae'r rhaglen trin ffrwythloni in vitro yn gofyn am nifer o apwyntiadau gydag arbenigwyr, sy'n paratoi'r cwpl ar gyfer y dechneg. Dylai'r cwpl gael eu haddysgu am gamau cymhleth felchwistrelliad o gyffuriau hormonaidd, y risgiau a Sgil effeithiau, yn ogystal â amser aros yn ofynnol. Mae'r triniaethau'n ddrud.

Yn Quebec, er 2010, mae'r Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) wedi sefydlu Rhaglen Brynu â Chymorth Quebec sy'n cynnig ystod lawn o wasanaethau yn rhad ac am ddim sy'n delio ag anffrwythlondeb, gan gynnwys costau tri chylch wedi'i ysgogi⁹.

Yn Ffrainc, Mae 4 treial ffrwythloni in vitro yn cael sylw llawn gan Yswiriant Iechyd.

1. Ysgogi'r ofarïau

Y cam cyntaf yw rhoi therapi hormonau i'r fenyw, fel arfer agonydd GnRH (Gonadotropin Rhyddhau Hormon) er mwyn gorffwys yr ofarïau (gweler yr adran ar feddyginiaethau), er enghraifft Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel®, neu Lupron®.

Yna, nod y driniaeth wedyn yw cynyddu nifer y ffoliglau a gynhyrchir gan y ofari a rheoli amseriad ofylu. Dylai'r fenyw dderbyn pigiadau o gonadotropinau gyda gweithgaredd FSH neu LH i ysgogi'r ffoliglau i aeddfedu a chaniatáu iddynt gynhyrchu sawl oocyt. Mae'r rhain er enghraifft Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris®…

Pan fydd y ffoliglau wedi tyfu digon a lefelau hormonau yn ddigonol, caiff ofwliad ei sbarduno gan chwistrelliad o'r hormon HCG (Gonadotropin Chorionig Dynol), er enghraifft HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

Gwneir uwchsain pelfig a phrofion gwaed ar bob cam i asesu twf ffoliglau.

Dim mwy o ffoliglau, dim mwy o wyau…

Mae ofarïau menyw fel arfer yn cynhyrchu ac yn rhyddhau dim ond un wy aeddfed i bob cylch. Er bod hyn yn ddigonol ar gyfer beichiogi arferol, ar gyfer ffrwythloni in vitro yn llwyddiannus, yn ddelfrydol dylid cael wyau mwy aeddfed. Felly mae'n angenrheidiol ysgogi gweithgaredd ofarïaidd y claf yn gryfach na'r arfer. Mae cyffuriau a roddir yn ystod triniaeth ffrwythloni in vitro yn achosi'r datblygu ffoliglau ofarïaidd lluosog, a thrwy hynny gynyddu'r nifer bosibl o wyau, a thrwy hynny'r siawns o gael embryo y gellir ei fewnblannu.

2. Casglu oocytau aeddfed

Ar ôl 32 i 36 awr o ysgogiad hormonaidd, cesglir yr oocytau aeddfed gan ddefnyddio tiwb bach a nodwydd sy'n cael eu rhoi yn y fagina. Perfformir yr ymyrraeth hon o dan anesthesia lleol neu gyffredinol gyda rheolaeth uwchsain oherwydd gall fod yn boenus iawn. Yna dewisir yr oocytau yn y labordy.

Le cesglir semen ychydig oriau o'r blaen (neu ei ddadmer yr un diwrnod), ac mae'r sberm yn cael ei wahanu o'r hylif seminaidd a'i storio ar 37 ° C.

3. Ffrwythloni

Ychydig oriau ar ôl eu cynhaeaf, rhoddir y spermatozoa a'r oocytau mewn cysylltiad mewn hylif diwylliant am sawl awr ar dymheredd y corff. Daw'r spermatozoa motile yn ddigymell, heb gymorth allanol, mewn cysylltiad â'r oocyt. Ond dim ond un sberm fydd yn ffrwythloni'r un hwn. Yn gyffredinol, ar gyfartaledd, Mae 50% o'r oocytau yn cael eu ffrwythloni.

Mae'r oocytau ffrwythlonedig (neu'r zygotau) yn dechrau lluosi. Mewn 24 awr, mae'r zygotiau'n dod yn embryonau o 2 i 4 cell.

4. Trosglwyddo embryo

Dau i bum niwrnod ar ôl ffrwythloni, trosglwyddir un neu ddau o embryonau i groth y fenyw. Mae trosglwyddo embryo yn weithdrefn syml a di-boen a wneir trwy gathetr tenau a hyblyg wedi'i osod yn y fagina yn y groth. Mae'r embryo yn cael ei ddyddodi y tu mewn i'r groth ac yn datblygu yno nes ei fewnblannu.

Ar ôl y cam hwn, gall y fenyw ail-ddechrau ei gweithgareddau arferol fel rheol.

Gellir storio un neu fwy o embryonau (a elwir yn uwch-lyfrau) hefyd trwy rewi i'w profi'n ddiweddarach.

Wedi hynny, gall y meddyg roi triniaeth feddygol hormonaidd, ac wrth gwrs presgripsiynau ar gyfer profion beichiogrwydd i weld a yw'r IVF wedi bod yn effeithiol.

Weithiau mae angen sawl cylch o driniaeth cyn i'r beichiogrwydd fod yn llwyddiannus. Ac yn anffodus, nid yw rhai cyplau yn beichiogi er gwaethaf sawl ymgais.

Cyngor cyn IVF: 

• Stopiwch ysmygu (dyn a dynes!), Oherwydd ei fod yn lleihau'r siawns o feichiogi yn fawr.
• Ymarfer ac ymdrechu i gael pwysau iach. Mae'n helpu i gael ffrwythlondeb da.
• Ar gyfer menywod: cymerwch fitamin B9 cyn i chi feichiogi, gan fod hyn yn lleihau'r risg o gamffurfiad yn y plentyn yn y groth.
• Mynnwch ergyd ffliw (gall arwain at gamesgoriadau).