Tetraplegia

Tetraplegia

Beth ydyw?

Nodweddir quadriplegia gan gyfranogiad y pedair aelod (dwy aelod uchaf a dwy aelod isaf). Fe'i diffinnir gan barlys y breichiau a'r coesau a achosir gan friwiau yn llinyn yr asgwrn cefn. Gall y sequelae fod yn bwysicach neu'n llai pwysig yn dibynnu ar leoliad y difrod asgwrn cefn.

Mae'n ymwneud â nam ar y modur a all fod yn llwyr neu'n rhannol, yn ddarfodol neu'n ddiffiniol. Yn gyffredinol, mae anhwylderau synhwyraidd neu hyd yn oed anhwylderau tôn yn cyd-fynd â'r nam modur hwn.

Symptomau

Mae quadriplegia yn barlys o'r aelodau isaf ac uchaf. Nodweddir hyn gan absenoldeb symudiadau oherwydd briwiau ar y lefelau cyhyrol a / neu ar lefel y system nerfol sy'n caniatáu iddynt weithredu. (1)

Nodweddir llinyn y cefn gan rwydwaith o nerfau cyfathrebu. Mae'r rhain yn caniatáu trosglwyddo gwybodaeth o'r ymennydd i'r aelodau. Felly mae niwed i'r “rhwydwaith cyfathrebu” hwn yn arwain at dorri trosglwyddiad gwybodaeth. Gan fod y wybodaeth a drosglwyddir yn echddygol ac yn sensitif, mae'r briwiau hyn nid yn unig yn arwain at aflonyddwch modur (arafu symudiadau cyhyrau, absenoldeb symudiadau cyhyrau, ac ati) ond hefyd anhwylderau sensitif. Mae'r rhwydwaith nerfol hwn hefyd yn caniatáu rheolaeth benodol ar lefel y system wrinol, y coluddion neu'r system genito-rywiol, gall y serchiadau hyn ar lefel llinyn y cefn arwain at anymataliaeth, anhwylderau cludo, codi anhwylderau, ac ati. (2)

Mae quadriplegia hefyd wedi'i nodi gan anhwylderau ceg y groth. Mae'r rhain yn arwain at barlys y cyhyrau anadlol (abdomen a rhyng-rostal) a all arwain at freuder anadlol neu hyd yn oed fethiant anadlol. (2)

Tarddiad y clefyd

Mae gwreiddiau quadriplegia yn friwiau yn llinyn y cefn.

Mae'r asgwrn cefn wedi'i ffurfio o 'gamlas'. O fewn y gamlas hon y mae llinyn y cefn wedi'i leoli. Mae'r mêr hwn yn rhan o'r system nerfol ganolog ac mae'n chwarae rhan sylfaenol wrth drosglwyddo gwybodaeth o'r ymennydd i bob aelod o'r corff. Gall y wybodaeth hon fod yn gyhyrog, yn synhwyraidd neu hyd yn oed yn hormonaidd. Pan fydd briw yn ymddangos yn y rhan hon o'r corff, ni all y strwythurau nerf cyfagos weithio mwyach. Yn yr ystyr hwn, mae'r cyhyrau a'r organau a reolir gan y nerfau diffygiol hyn hefyd yn dod yn gamweithredol. (1)

Gall y briwiau hyn yn llinyn y cefn ddeillio o drawma megis yn ystod damweiniau ffordd. (1)

Gall damweiniau sy'n gysylltiedig â chwaraeon hefyd fod yn achos cwadriplegia. Mae hyn yn arbennig o wir yn ystod cwympiadau penodol, yn ystod plymio mewn dŵr dwfn, ac ati. (2)

Mewn cyd-destun arall, mae rhai patholegau a heintiau yn gallu datblygu quadriplegia sylfaenol. Mae hyn yn wir gyda thiwmorau malaen neu anfalaen sy'n cywasgu llinyn y cefn.

Heintiau llinyn asgwrn y cefn, fel:

- spondylolisthesis: haint un neu fwy o ddisg (iau) rhyng-asgwrn cefn;

- epiduritis: haint y feinwe epidwral (meinweoedd o amgylch y mêr);

- Clefyd Pott: haint rhyng-asgwrn cefn a achosir gan bacillus Koch (bacteria sy'n achosi twbercwlosis);

- camffurfiadau sy'n gysylltiedig â chylchrediad gwael hylif cerebrospinal (syringomyelia);

- mae myelitis (llid llinyn y cefn) fel sglerosis ymledol hefyd yn ffynhonnell datblygiad cwadriplegia. (1,2)

Yn olaf, gall anhwylderau cylchrediad y gwaed, fel hematoma epidwral sy'n deillio o driniaeth â gwrthgeulyddion neu'n ymddangos ar ôl pwniad meingefnol, trwy gywasgu'r mêr, fod yn achos datblygiad parlys y pedair aelod. (1)

Ffactorau risg

Y ffactorau risg sy'n gysylltiedig â thrawma llinyn asgwrn y cefn a datblygu quadriplegia, yn fwyaf cyffredin, yw damweiniau traffig a damweiniau sy'n gysylltiedig â chwaraeon.

Ar y llaw arall, mae pobl sy'n dioddef o heintiau o'r math: spondylolisthesis, epiduritis neu haint gan bacillus Koch yn y asgwrn cefn, pynciau â myelitis, problemau fasgwlaidd neu hyd yn oed gamffurfiadau sy'n cyfyngu ar gylchrediad da hylif cerebrospinal, yn fwy agored i ddatblygiad quadriplegia.

Atal a thrin

Rhaid gwneud y diagnosis cyn gynted â phosibl. Delweddu ymennydd neu fêr esgyrn (MRI = Delweddu Cyseiniant Magnetig) yw'r archwiliad rhagnodedig cyntaf i gael ei berfformio.

Mae archwiliad o'r systemau cyhyrau a nerfol yn cael ei wneud gan puncture meingefnol. Mae hyn yn caniatáu casglu hylif serebro-sbinol er mwyn ei ddadansoddi. Neu’r electromyogram (EMG), gan ddadansoddi hynt gwybodaeth nerf rhwng nerfau a chyhyrau. (1)

Mae triniaeth ar gyfer quadriplegia yn dibynnu'n fawr ar wraidd y parlys.

Yn aml nid yw triniaeth feddygol yn ddigonol. Mae'r parlys hwn o'r pedair aelod yn gofyn am adsefydlu cyhyrau neu hyd yn oed ymyrraeth niwrolawfeddygol. (1)

Yn aml mae angen cymorth personol ar gyfer yr unigolyn â quadriplegia. (2)

Gan fod yna lawer o sefyllfaoedd anabledd, mae gofal felly'n wahanol yn dibynnu ar lefel dibyniaeth yr unigolyn. Yna efallai y bydd gofyn i therapydd galwedigaethol fod yn gyfrifol am adsefydlu'r pwnc. (4)

Gadael ymateb