Ffurfiodd twnnel gyfosodiad rhan wag yr fertebra, mae camlas yr asgwrn cefn yn cynnwys llinyn y cefn a'r nerfau. Weithiau mae'n crebachu, gan achosi cywasgu strwythurau niwrolegol.

Mae'r asgwrn cefn, neu'r asgwrn cefn, yn cynnwys pentwr o 33 fertebra: 7 fertebra ceg y groth, 12 fertebra dorsal (neu thorasig), 5 fertebra meingefnol, y sacrwm yn cynnwys 5 fertebra wedi'i asio ac yn olaf y coccyx yn cynnwys 4 fertebra. Mae'r fertebra wedi'u cysylltu gan ddisg asgwrn cefn.

Yn y rhan gefn mae gan bob fertebra fwa, neu orffice. Wedi'u cyfosod ar ben ei gilydd, mae'r bwâu asgwrn cefn hyn yn ffurfio twnnel: camlas yr asgwrn cefn ydyw, a elwir hefyd yn gamlas yr asgwrn cefn, sy'n cynnwys llinyn asgwrn y cefn a'r nerfau yn ei chanol.

Mae llinyn y cefn yn ymestyn o'r fertebra ceg y groth cyntaf i'r ail fertebra meingefnol. Mae'n gorffen ar lefel yr ail fertebra meingefnol gyda'r sac dural sy'n cynnwys gwreiddiau nerfau modur a synhwyraidd y coesau a sffincters y bledren a'r rectal. Yr enw ar yr ardal hon yw'r ponytail.

Mae camlas yr asgwrn cefn yn cefnogi ac yn amddiffyn llinyn y cefn. O fewn y twnnel hwn a ffurfiwyd gan gamlas yr asgwrn cefn, mae llinyn y cefn yn cael ei amddiffyn gan wahanol fylchau: y dura mater, yr arachnoid a'r pia mater.

Camlas lumbar cul neu stenosis camlas meingefnol

Mewn rhai pobl, oherwydd traul naturiol (osteoarthritis), mae diamedr camlas yr asgwrn cefn yn culhau ar lefel y fertebra meingefnol, hynny yw, yn y cefn isaf, uwchben y sacrwm. Fel holl gymalau y corff dynol, mae cymalau yr fertebra mewn gwirionedd yn destun osteoarthritis a all arwain at eu dadffurfiad gyda thewychiad y capsiwl ar y cyd er anfantais i'r gamlas. Yna bydd y gamlas lumbar, sydd fel arfer yn siâp trionglog, yn cymryd siâp T cul, neu hyd yn oed yn dod yn hollt syml. Yna byddwn yn siarad am gamlas lumbar cul, camlas lumbar wedi'i chulhau mewn stenosis llonydd o'r gamlas lumbar dirywiol. Dim ond fertebra meingefnol L4 / L5 y gall y stenosis effeithio arno, lle mae'r gamlas eisoes, yn y gwaelod, yn gulach, neu os bydd stenosis helaeth, lloriau asgwrn cefn eraill (L3 / L4, L2 / L3 neu hyd yn oed L1 / L2).

Mae'r stenosis hwn yn achosi cywasgiad o'r nerfau yng nghamlas yr asgwrn cefn gan arwain at boen a ddisgrifir yn aml fel “llosg” yng ngwaelod y cefn, gydag arbelydru yn y pen-ôl a'r coesau (clodio niwrogenig).

Mae'r poenau hyn yn arbennig o waethygu wrth gerdded neu ar ôl sefyll yn hir. Mae'n tawelu pan fydd yn gorffwys, weithiau'n ildio i fferdod neu forgrug (paresthesia).

Weithiau mae'r gamlas lumbar hon yn gul o'i genedigaeth. Gelwir hyn yn gamlas lumbar cul gyfansoddiadol.

Syndrom Cauda equina

Mae'r syndrom cauda equina yn cyfeirio at set o anhwylderau sy'n digwydd yn ystod cywasgiad gwreiddiau'r nerfau yng ngwaelod y cefn, yn yr ardal hon o'r enw cauda equina. Mae gwreiddiau nerfau modur a synhwyraidd y coesau a sffincters y bledren a'r rhefr yn cael eu cywasgu, yna mae anhwylderau poen, synhwyraidd, modur a genitosffincterig yn ymddangos.

Stenosis camlas meingefnol

Y driniaeth rheng flaen yw meddyginiaeth a cheidwadol: poenliniarwyr, cyffuriau gwrthlidiol, adsefydlu, hyd yn oed corset neu ymdreiddiad.

Os bydd triniaeth cyffuriau yn methu, a phan fydd y boen yn mynd yn rhy anablu o ddydd i ddydd neu pan fydd stenosis y gamlas lumbar yn arwain at barlysu sciatica, gyda pharlys traed neu anhwylderau wrinol, cynigir llawdriniaeth. Yna bydd laminectomi neu ryddhad llinyn asgwrn y cefn yn cael ei berfformio, llawdriniaeth sy'n cynnwys tynnu lamina asgwrn cefn (rhan ôl yr asgwrn cefn) er mwyn rhyddhau llinyn y cefn wedi'i gywasgu gan y stenosis. Gellir gweithredu un neu fwy o lefelau.

Syndrom Cauda equina

Mae Syndrom Cauda Equina yn argyfwng meddygol sy'n gofyn am driniaeth brydlon i osgoi sequelae difrifol. Gellir cynnig therapi corticosteroid i leddfu poen cyn niwrolawdriniaeth. Nod hyn yw datgywasgu gwreiddyn y nerf, naill ai trwy dynnu'r màs sy'n ei gywasgu (disg herniated amlaf, tiwmor yn fwy anaml), neu drwy laminectomi.

I wneud diagnosis o stenosis asgwrn cefn, mae croestoriadau o'r asgwrn cefn yn cael eu gwneud gan ddefnyddio sgan CT neu MRI. Bydd y delweddau'n dangos asgwrn asgwrn cefn wedi tewhau ar draul camlas yr asgwrn cefn.

Mae archwiliad clinigol yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud diagnosis cyntaf o syndrom cauda equina, wedi'i gadarnhau gan MRI a berfformir ar frys.