Coluddyn bach

Coluddyn bach

Organ o'r llwybr treulio yw'r coluddyn bach (o'r coluddyn Lladin, o'r coluddyn, sy'n golygu “y tu mewn”).

Anatomeg y coluddyn bach

Localizatioddim. 5 i 7 metr o hyd a 3 cm mewn diamedr, mae'r coluddyn bach yn dilyn y stumog ac yn cael ei estyn gan y coluddyn mawr (1).

strwythur. Mae'r coluddyn bach yn cynnwys tair segment (1) (2):

  • Mae'r dwodenwm wedi'i leoli rhwng pylorws y stumog ac ongl y dwodeno-jejunal. Siâp C ac wedi'i leoli'n ddwfn, mae'n ffurfio rhan sefydlog y coluddyn bach. Mae'r dwythellau ysgarthol o'r pancreas a dwythell y bustl yn cyrraedd y segment hwn.
  • Mae'r jejunum yn cychwyn ar ongl y dwodeno-jejunal ac yn ymestyn i'r ilewm. Mae'n cynnwys, gyda'r ilewm, brif ran y coluddyn bach.
  • Mae'r ilewm yn dilyn y jejunum ac yn ymestyn i'r falf ileocecal, gan arwain at y coluddyn mawr. Mae'r ilewm a'r jejunum yn ffurfio rhan symudol y coluddyn bach.

Wal. Mae'r coluddyn bach yn cynnwys 4 amlen (1):

  • Y bilen mwcaidd yw'r haen fewnol sy'n cynnwys llawer o chwarennau, gan gyfrinachu mwcws amddiffynnol yn benodol.
  • Yr submucosa yw'r haen ganolraddol sy'n cynnwys llongau a nerfau yn benodol.
  • Y cyhyrog yw'r haen allanol sy'n cynnwys ffibrau cyhyrau.
  • Mae'r bilen serous, neu'r peritonewm, yn amlen sy'n leinio wal allanol y coluddyn bach.

Ffisioleg / Hanesyddiaeth

Treulio. Mae treuliad yn digwydd yn bennaf yn y coluddyn bach, ac yn fwy arbennig yn y dwodenwm trwy ensymau treulio ac asidau bustl. Mae ensymau treulio yn tarddu o'r pancreas trwy'r dwythellau ysgarthol, tra bod asidau bustl yn tarddu o'r afu trwy'r dwythellau bustl (3). Bydd ensymau treulio ac asidau bustl yn trawsnewid cyme, hylif sy'n cynnwys bwyd sy'n cael ei ragflaenu gan suddion treulio o'r stumog, yn chyle, hylif clir sy'n cynnwys ffibrau dietegol, carbohydradau cymhleth, moleciwlau syml, yn ogystal â maetholion (4).

Amsugno. Ar gyfer ei weithgaredd, bydd y corff yn amsugno rhai elfennau megis carbohydradau, brasterau, proteinau, electrolytau, fitaminau, yn ogystal â dŵr (5). Mae amsugno cynhyrchion treuliad yn digwydd yn bennaf yn y coluddyn bach, ac yn bennaf yn y duodenwm a'r jejunum.

Amddiffyn y coluddyn bach. Mae'r coluddyn bach yn amddiffyn ei hun rhag ymosodiadau cemegol a mecanyddol trwy gyfrinachu mwcws, amddiffyn y bilen mwcaidd (3). Mae'r coluddyn bach hefyd wedi'i amddiffyn rhag halogi gan facteria yn y coluddyn mawr diolch i'r falf ileocecal.

Patholeg a chlefyd y coluddyn bach

Clefyd llidiol y coluddyn cronig. Mae'r afiechydon hyn yn cyfateb i lid ar leinin rhan o'r system dreulio, fel clefyd Crohn. Mae'r symptomau'n cynnwys poen difrifol yn yr abdomen a dolur rhydd (6).

Syndrom coluddyn llidus. Amlygir y syndrom hwn gan gorsensitifrwydd wal y coluddyn ac afreoleidd-dra mewn cyfangiadau cyhyrau. Mae'n amlygu ei hun trwy amryw symptomau fel dolur rhydd, rhwymedd, neu boen yn yr abdomen. Nid yw achos y syndrom hwn yn hysbys heddiw.

Rhwystr coluddyn. Mae'n dynodi stop o weithrediad y tramwy, gan achosi poen dwys a chwydu. Gall rhwystr berfeddol fod o darddiad mecanyddol gyda phresenoldeb rhwystr wrth ei gludo (cerrig bustl, tiwmorau, ac ati) ond gall hefyd fod yn gemegol trwy gael ei gysylltu â haint meinwe gyfagos, er enghraifft yn ystod peritonitis.

Briw ar y peptig. Mae'r patholeg hon yn cyfateb i ffurfio clwyf dwfn yn wal y stumog neu ffurf y dwodenwm. Mae clefyd wlser peptig yn aml yn cael ei achosi gan dwf bacteriol ond gall hefyd ddigwydd wrth gymryd rhai meddyginiaethau (7). 

Triniaethau

Triniaeth feddygol. Yn dibynnu ar y patholeg a ddiagnosiwyd, gellir rhagnodi rhai cyffuriau fel cyffuriau gwrthlidiol neu boenliniarwyr.

Triniaeth lawfeddygol. Yn dibynnu ar y patholeg a'i esblygiad, gellir gweithredu ymyrraeth lawfeddygol.

Archwiliad o'r coluddyn bach

Arholiad corfforol. Mae dechrau poen yn dechrau gydag archwiliad corfforol i asesu symptomau a nodi achosion y boen.

Arholiad biolegol. Gellir cynnal profion gwaed a stôl i wneud neu gadarnhau diagnosis.

Arholiad delweddu meddygol. Yn dibynnu ar y patholeg a amheuir neu a brofwyd, gellir cynnal arholiadau ychwanegol fel uwchsain, sgan CT neu MRI.

Archwiliad endosgopig. Gellir gwneud endosgopi i astudio waliau'r coluddyn bach.

Hanes

Yn 2010, cyhoeddodd ymchwilwyr o Inserm yn Nantes eu canlyniadau ymchwil ar effeithiau clefyd Parkinson ar niwronau treulio yn y cyfnodolyn gwyddonol Plos One. Maent wedi dangos bod briwiau clefyd Parkinson yn effeithio nid yn unig ar gelloedd y system nerfol ganolog, ond hefyd ar gelloedd y system nerfol enterig, ac yn fwy manwl gywir ar system y system dreulio. Gallai'r darganfyddiad hwn ganiatáu diagnosis cynnar o glefyd Parkinson (8).

Gadael ymateb