Mae ynysoedd Langerhans yn gelloedd yn y pancreas sy'n chwarae rhan hanfodol yn y corff. Maent yn cynnwys celloedd beta sy'n secretu inswlin, hormon sy'n rheoleiddio siwgr gwaed. Mewn pobl sydd â diabetes math 1, yr union gelloedd hyn sy'n cael eu dinistrio. Felly mae ynysoedd Langerhans wrth wraidd ymchwil therapiwtig.

Mae ynysoedd Langerhans (a enwyd ar ôl Paul Langherans, 1847-1888, anatomo-patholegydd a biolegydd Almaeneg) yn gelloedd y pancreas, sydd â thua 1 filiwn. Yn cynnwys celloedd sydd wedi'u grwpio i glystyrau - dyna'r term ynysoedd - maen nhw'n cael eu lledaenu ym meinwe exocrine (sylweddau cyfrinachau meinwe sy'n cael eu rhyddhau y tu allan i lif y gwaed) y pancreas, sydd yn ei dro yn cynhyrchu'r ensymau sy'n angenrheidiol ar gyfer treuliad. Dim ond 1 i 2% o fàs celloedd y pancreas yw'r clystyrau microsgopig hyn o gelloedd, ond maen nhw'n chwarae rhan hanfodol yn y corff.

Mae ynysoedd Langerhans yn gelloedd endocrin. Maent yn cynhyrchu gwahanol hormonau: inswlin yn bennaf, ond hefyd glwcagon, polypeptid pancreatig, somatostatin.

Celloedd beta neu gelloedd β ynysoedd Langerhans sy'n cynhyrchu inswlin, hormon sy'n chwarae rhan hanfodol yn y corff. Ei rôl yw cynnal cydbwysedd lefel y glwcos (glycemia) yn y gwaed. Mae'r glwcos hwn yn ffynhonnell egni - yn fyr, “tanwydd” - i'r corff, ac ni ddylai ei lefel yn y gwaed fod yn rhy isel nac yn rhy isel i'r corff weithredu'n iawn. Rôl inswlin yn union yw cydbwyso lefelau siwgr yn y gwaed trwy helpu'r corff i ddefnyddio a / neu storio'r glwcos hwn yn dibynnu a yw'n ormodol neu'n annigonol.

Mae celloedd yn cynhyrchu glwcagon, hormon sy'n cynyddu faint o glwcos yn y gwaed pan mae siwgr yn y gwaed yn isel. Mae'n achosi i'r afu a meinweoedd eraill yn y corff ryddhau siwgr wedi'i storio yn y gwaed.

Math o ddiabetes 1

Mae diabetes math 1 neu ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn ganlyniad i ddinistrio celloedd beta ynysoedd Langerhans yn raddol ac yn anadferadwy trwy broses hunanimiwn o achos genetig. Mae'r dinistr hwn yn arwain at ddiffyg inswlin llwyr, ac felly risg o hyperglycemia pan gymerir bwyd, yna hypoglycemia rhwng prydau bwyd, os bydd ymprydio neu hyd yn oed weithgaredd corfforol. Yn ystod hypoglycemia, mae'r organau yn cael eu hamddifadu o swbstrad egnïol. Os na chaiff ei reoleiddio, gall diabetes felly ysgogi patholegau arennol, cardiofasgwlaidd, niwrolegol, gastroenterolegol ac offthalmolegol difrifol.

Tiwmor niwroendocrin y pancreas

Mae'n fath cymharol anghyffredin o ganser y pancreas. Mae'n diwmor niwroendocrin (NET) fel y'i gelwir oherwydd ei fod yn cychwyn yng nghelloedd y system niwroendocrin. Yna byddwn yn siarad am NET y pancreas, neu TNEp. Gall fod yn gyfrinachol neu'n gyfrinachol (swyddogaethol). Yn yr achos olaf, yna mae'n achosi secretiad gormodol o hormonau.

Math o ddiabetes 1

Mae therapi inswlin yn gwneud iawn am y diffyg cynhyrchu inswlin. Bydd y claf yn chwistrellu inswlin sawl gwaith y dydd. Rhaid dilyn y driniaeth hon am oes.

Trawsblaniad pancreas wedi datblygu yn y 90au. Yn aml ynghyd â thrawsblaniad aren, mae wedi'i gadw ar gyfer cleifion diabetig yr effeithir arnynt yn ddifrifol 1. Er gwaethaf canlyniadau da, nid yw trawsblannu pancreatig wedi dod yn driniaeth dewis ar gyfer diabetes math 1, yn bennaf oherwydd natur feichus y driniaeth a'r triniaethau gwrthimiwnedd cysylltiedig.

Impio ynysoedd Langerhans yw un o'r gobeithion mawr wrth reoli diabetes math 1. Mae'n cynnwys trawsblannu dim ond y celloedd defnyddiol, yn yr achos hwn ynysoedd Langerhans. O'u cymryd o pancreas rhoddwr sy'n marw o'r ymennydd, mae'r ynysoedd yn cael eu hynysu ac yna'n cael eu chwistrellu trwy'r wythïen borth i iau y claf. Gorwedd un o'r anawsterau yn y dechneg o ynysu'r ynysoedd hyn. Yn wir, mae'n anodd iawn echdynnu'r clystyrau microsgopig hyn o gelloedd o weddill y pancreas heb eu niweidio. Perfformiwyd y trawsblaniadau cyntaf ym Mharis yn yr 80au. Yn 2000, cafodd grŵp Edmonton annibyniaeth inswlin mewn 7 claf yn olynol a drawsblannwyd ag ynysoedd. Mae'r gwaith yn parhau ledled y byd. Yn Ffrainc, cychwynnodd treial clinigol aml-fenter yn 2011 mewn 4 ysbyty mawr ym Mharis a unwyd o fewn “grŵp Ile-de-France ar gyfer trawsblannu ynysoedd Langerhans” (GRIIF). Mae'r canlyniadau'n addawol: ar ôl y trawsblaniad, mae hanner y cleifion yn cael eu diddyfnu oddi ar inswlin, tra bod yr hanner arall yn cyflawni gwell rheolaeth glycemig, llai o hypoglycemia a gofynion inswlin.

Ynghyd â'r gwaith hwn ar drawsblaniadau, mae ymchwil yn parhau i ddeall twf a swyddogaeth y celloedd hyn, yn ogystal â genesis a datblygiad y clefyd. Haint celloedd beta gan firws herpes (a allai fod yn gyfrifol am fath o ddiabetes sy'n benodol i boblogaethau o darddiad Affricanaidd), mecanweithiau twf ac aeddfedu celloedd beta, dylanwad rhai genynnau sy'n ymwneud â dyfodiad y clefyd yw rhan o lwybrau ymchwil cyfredol. Y syniad yn wir yw darganfod y ffactorau sy'n sbarduno actifadu lymffocytau T yn erbyn celloedd beta, i ddod o hyd i atebion i rwystro'r adwaith hunanimiwn hwn, i adfywio ynysoedd Langerhans, ac ati.

Tiwmor niwroendocrin y pancreas

Mae'r rheolaeth yn dibynnu ar natur y tiwmor ac mae'n seiliedig ar wahanol echelinau:

• llawdriniaeth
• cemotherapi
• triniaethau antisecretory i leihau secretiadau hormonaidd o'r tiwmor

Math o ddiabetes 1

Mae diabetes math 1 yn glefyd o darddiad hunanimiwn: mae lymffocytau T yn dechrau adnabod moleciwlau sy'n bresennol mewn celloedd beta fel cyfryngau heintus i gael eu dileu. Fodd bynnag, mae symptomau'n ymddangos sawl mis neu hyd yn oed flynyddoedd ar ôl i'r broses hon ddechrau. Mae'r rhain yn benodau o hypoglycemia a / neu golli pwysau yn sylweddol er gwaethaf archwaeth dda, troethi aml a niferus, syched annormal, blinder difrifol. Gwneir y diagnosis trwy ganfod autoantibodies yn y gwaed.

Tiwmor niwroendocrin

Mae'n anodd gwneud diagnosis o diwmorau niwroendocrin oherwydd amrywiaeth eu symptomau.

Os yw'n diwmor niwroendocrin swyddogaethol y pancreas, gall achosi gormod o gynhyrchu inswlin. Dylid ymchwilio i ymddangosiad neu waethygu diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin i ddechrau mewn dynion dros 40 oed heb hanes teuluol o ddiabetes.

Mae archwiliad anatomopatholegol o'r tiwmor yn ei gwneud hi'n bosibl nodi ei natur (tiwmor gwahaniaethol neu ddi-wahaniaeth) a'i radd. Gwneir asesiad cyflawn hefyd o estyniad y clefyd i chwilio am fetastasisau.