Mae radiculalgia yn boen o darddiad nerfol. Gelwir y boen hon yn radicular gan ei fod yn effeithio ar wraidd y nerfau. Mae'r cyflwr hwn yn cael ei achosi'n gyffredin gan gywasgiad nerf asgwrn cefn (ynghlwm wrth y asgwrn cefn) wrth ei wraidd. Gall cywasgiad o'r fath fod yn ganlyniad osteoarthritis y asgwrn cefn, disg herniated neu hyd yn oed tiwmor asgwrn neu nerf. Yn etymologaidd, ffurfir y term radiculalagie o'r Lladin “radicula”, sy'n lleihau radix sy'n golygu gwreiddyn, ac o'r ôl-ddodiad o darddiad Groegaidd “algie” sy'n golygu poen. Mae'r boen hon yn aml yn ddwys iawn. Mae'n amlygu ei hun ar hyd llwybr y nerf. Gan ddechrau o'r asgwrn cefn, mae'n ymestyn i'r aelodau uchaf neu isaf ac yn aml mae aflonyddwch sensitifrwydd yn cyd-fynd ag ef.

Poen amlffactoraidd

Mae radiculalgia, mewn gwirionedd, yn amlswyddogaethol: mae'n cyfuno ffactorau mecanyddol a chemegol. Y ffactorau mecanyddol mwyaf cyffredin yw straen, megis codi llwyth trwm, symudiad ffug fel troelli'r corff. O ran y ffactorau cemegol amlaf, maent yn cynnwys cyswllt syml y nerf â'r meinwe sydd wedi'i lleoli rhwng y disgiau, sy'n gallu achosi adwaith llidiol. Bydd hyn yn arwain at ostyngiad yng nghyflymder dargludiad y nerfau.

Diagnosis o boen radical

Mae diagnosis radiculalgia yn seiliedig ar niwroddelweddu (tomograffeg gyfrifedig neu ddelweddu cyseiniant magnetig) yr ardal yr effeithir arni. Weithiau mae angen perfformio arholiadau electroffisiolegol hefyd. Os na wnaeth y delweddu ganfod unrhyw annormaledd anatomegol, bydd y dadansoddiad o'r hylif serebro-sbinol yn ei gwneud hi'n bosibl edrych am achosion heintus neu ymfflamychol. Yn ogystal, bydd siwgr gwaed ymprydio hefyd yn cael ei astudio ar gyfer diabetes posibl.

Mae anhwylderau camlas gwreiddiau yn cael eu hachosi gan orbwysedd cronig neu acíwt sy'n effeithio ar wreiddyn nerf yn y asgwrn cefn neu'n agos ato. Daw'r boen felly, yn amlaf, o gywasgiad y gwreiddyn nerf hwn ar lefel fertebra, a gall gael ei achosi gan:

• disg rhyngfertebrol herniated. Dyma ymddangosiad disg herniated ar lefel y ddisg sydd wedi'i leoli rhwng dau fertebra;
• anffurfiannau esgyrn a achosir gan arthritis gwynegol neu osteoarthritis, a all gywasgu gwreiddiau nerfau unigol. Felly, gall gwisgo'r disg rhyngfertebrol a achosir gan osteoarthritis, er enghraifft, arwain at radiculalgia;
• culhau camlas yr asgwrn cefn yng nghanol fertebra cefn isaf, sy'n achosi pinsio gwreiddiau'r nerfau;
• datblygiad tiwmor asgwrn neu nerf;
• ar ben hynny, gall ymddangosiad radiculalgia ar ôl llawdriniaeth hefyd ddigwydd ar ôl llawdriniaeth ar y ddisg.

Achos cyntaf radiculalgia: disg herniated

Disg herniated yw prif achos poen gwreiddiau. Yr esboniad clasurol yw cywasgiad mecanyddol neu ddadffurfiad gwreiddiau'r nerfau, sef prif achos poen. Fodd bynnag, dylech hefyd wybod y gallai radiculalgia gael ei achosi gan gydran llidiol neu imiwnedd a all ddigwydd gyda disg herniated. Dangosodd canlyniadau astudiaeth wyddonol fod newidiadau mewn is-setiau celloedd T gwaed ymylol yn digwydd o ganlyniad i llithriad disgiau infertebrat meingefnol. Daeth awduron yr astudiaeth i'r casgliad bod mecanweithiau imiwnologig yn debygol o fod yn gysylltiedig â'r boen sy'n gysylltiedig â disg herniated. Yn ogystal, gallai cynnydd mewn rhai cytocinau hefyd gyfrannu at boen radicular.

Symptomau mwyaf cyffredin radiculalgia yw:

• poen acíwt yn aml iawn;
• goglais, fferdod, goglais;
• gwendid aelodau neu hyd yn oed parlys;
• anesthesia'r croen;
• ar ben hynny, gall pesychu, tisian, neu wthio wneud y boen yn waeth.

Mae trin poen cronig yn gymhleth, gyda pharasetamol a chyffuriau gwrthlidiol steroidal yn aml dim ond defnydd rhannol effeithiol ac estynedig o NSAIDs sy'n cynrychioli risg sylweddol.

Nod triniaeth radiculalgia yw lleddfu'r boen a chyfyngu'r handicap y mae'n ei gymell. Mae'r driniaeth yn seiliedig yn anad dim ar driniaeth cyffuriau, yn ogystal ag adsefydlu gan ffisiotherapydd a fydd yn lleddfu tensiwn asgwrn cefn.

Triniaethau cyffuriau

• Poenliniarwyr (cyffuriau lleddfu poen): yn aml, mae paracetamol, analgesig cam I, yn annigonol. Felly gellir ei gyfuno â chaffein, codin neu hyd yn oed tramadol. Fel ar gyfer morffinau (poenliniarwyr lefel III), dylid eu defnyddio'n gynnil, a'u cadw ar gyfer radiculalgia hyperalgesig;
• Mae cyffuriau gwrthlidiol anghenfilol (NSAIDs): ketoprofen, diclofenac, naproxen yn aml yn cael eu rhagnodi mewn cyfuniad ag poenliniarwyr cam II. Nid yw eu heffaith lleddfu poen yn well na phoenliniarwyr yn unig. Ni ddylid eu defnyddio am fwy na deg diwrnod i bythefnos. Os bydd y boen yn digwydd eto ar ôl stopio am ychydig ddyddiau, gellir eu rhagnodi am gyfnod hirach o amser;
• Antiepileptics: mae pregabalin, gabapentin a pregabapentin yn foleciwlau a ddefnyddir oherwydd eu bod yn gweithredu ar y ffibr nerf ei hun;
• Therapi corticosteroid: mae prednisone a prednisolone yn corticosteroidau ail linell os na ddangoswyd bod cyffuriau gwrthlidiol anghenfil yn effeithiol yn erbyn poen. Fe'u rhoddir dros gyfnod byr o saith i ddeg diwrnod. Gellir eu gweinyddu hefyd trwy ymdreiddiad, sy'n ei gwneud hi'n bosibl darparu crynodiad uchel o gynnyrch gweithredol i'r lefel poen. Dim ond ar ôl tair wythnos o driniaeth cyffuriau y cânt eu nodi yn y bôn.

Triniaethau heb gyffuriau

• Lombostat: mae'n gragen anhyblyg a wneir i fesur gan dechnegydd orthopedig. Mewn plastig, lledr a dur, hyd yn oed plastr neu resin, mae'r stat meingefnol yn caniatáu symud yr fertebra meingefnol yn gymharol, trwy gynhaliaeth sy'n ymestyn o ochr y pelfis i'r asennau olaf. Ei weithred yw cyflawni rhwystr meingefnol trwy sicrhau'r gefnffordd i'r pelfis. Yn bendant, mae felly'n ei gwneud hi'n bosibl osgoi symudiadau ffug yn ogystal â sicrhau gweddill y cefn. Yn ogystal, mae'n lleihau'r straen a roddir ar yr fertebra;
• Adsefydlu: Mae sesiynau adfer gan y ffisiotherapydd yn helpu i leddfu tensiwn yn yr fertebra, ac yn caniatáu ail-hyfforddi i ymdrechu er mwyn rhoi eich cefn yn ôl ar ei draed. Hyd yn oed mewn poen, mae'n bwysig iawn aros yn symudol ac yn egnïol. Nod yr hyfforddiant hwn yw cryfhau ei gyhyrau, gwella ei alluoedd corfforol, ac mae'r ymarferion sy'n cael eu hymarfer yn amrywio o feicio i redeg, gan gynnwys gorchuddio, ymarferion abdomen, ac ati;
• Ioga a nofio: bydd arfer y ddwy gamp hon yn ymlacio'r asgwrn cefn, ond hefyd yn lleddfu contractwriaethau cyhyrau;
• Osteopathi: mae'n helpu i leihau cywasgiad. Felly, nod y dull hwn o feddyginiaeth anghonfensiynol yw lleddfu anhwylder swyddogaethol. Mae'n seiliedig ar driniaethau llaw o'r system gyhyrysgerbydol yn ogystal â thechnegau rhyddhau myofascial;
• Llawfeddygaeth: gellir ei ddefnyddio fel dewis olaf.

Atal radiculalgia

Er mwyn atal radiculalgia, dylid cofio ychydig o awgrymiadau, fel:

• osgoi troelli symudiadau'r gefnffordd pan fyddwch chi eisiau dal rhywbeth sydd y tu ôl i chi;
• ffafrio bagiau cefn dros fagiau llaw a defnyddio'r ddwy ysgwydd i gario'r sach gefn;
• neu fabwysiadu safle da wrth gysgu, yn enwedig trwy gael matres gyffyrddus yn ogystal â gobennydd nad yw'n creu ongl rhy fawr ar lefel y gwddf.

Therapïau amgen

• Niwrostimiwleiddio trydanol trawsbynciol;
• Thermotherapi;
• Aciwbigo;
• Ymlacio a myfyrio: mae'r ddau ddull hyn yn ei gwneud hi'n bosibl chwalu'r ofnau sy'n arwain at ofn symud, ond hefyd i leddfu pryder a straen sy'n gysylltiedig â phoen.