Hyd heddiw, nid oes iachâd ar gyfer clefyd Alzheimer. Fodd bynnag, sawl fferyllol yn datblygu ac yn dod â gobaith. Mae'r dulliau therapiwtig, sydd yn y cam ymchwil ar hyn o bryd, yn anelu at fynd i’r afael â phroses patholegol y clefyd yn y gobaith o’i wella neu ei atal. Yn ogystal, mae cyffuriau sy'n lleihau'r symptomau ac sy'n gwella gweithrediad gwybyddol i ryw raddau.

Mae effeithiolrwydd y triniaethau yn cael ei werthuso gan y meddyg ar ôl 3 i 6 mis. Os oes angen, caiff y triniaethau eu haddasu. Ar hyn o bryd, mae buddion y triniaethau'n gymedrol ac nid yw'r cyffuriau'n atal y clefyd rhag datblygu.³⁰.

Mae'r Sefydliad Ymchwil Feddygol yn amcangyfrif bod bron i 2016 o bobl wedi'u heffeithio gan glefyd Alzheimer yn Ffrainc yn 900. (gweler yr infograffig)

fferyllol

Mae adroddiadau fferyllol mae'r canlynol ar gael ar bresgripsiwn. Ni allwn wybod a priori a fydd yn gweddu orau i'r claf. Weithiau mae'n cymryd ychydig fisoedd i ddod o hyd i'r triniaeth briodol. Yn ôl astudiaethau, ar ôl blwyddyn o feddyginiaeth, mae 1% o bobl yn gweld eu cyflwr yn gwella, mae gan 40% gyflwr sefydlog ac mae 40% yn teimlo dim effaith.

Atalyddion colinesterase

Fe'u defnyddir yn bennaf i drin symptomau ysgafn neu gymedrol. Mae'r teulu hwn o gyffuriau yn helpu i gynyddu'r crynodiad mewn acetylcholine mewn rhai rhanbarthau o'r ymennydd (trwy leihau ei ddinistr). Mae acetylcholine yn caniatáu trosglwyddo ysgogiadau nerf rhwng niwronau. Sylwyd bod gan bobl â chlefyd Alzheimer symiau is o acetylcholine yn yr ymennydd oherwydd bod dinistrio eu celloedd nerfol yn lleihau cynhyrchu'r niwrodrosglwyddydd hwn.

Ar farchnad Canada, ar hyn o bryd mae 3 atalydd o cholinestéras (yr ensym sy'n dinistrio acetylcholine):

• Le gwneudpezil neu E2020 (Aricept®). Fe'i cymerir ar ffurf tabledi. Mae'n lleddfu symptomau ysgafn, cymedrol ac uwch y clefyd;
• La rivastigmine (Exelon®). Er mis Chwefror 2008, mae hefyd wedi'i gynnig ar ffurf darn croen: mae'r corff yn cael ei amsugno'n araf gan y corff dros 24 awr. Mae Rivastigmine yn addas ar gyfer cleifion sydd â symptomau ysgafn neu gymedrol;
• Le bromhydrate galantamine (Reminyl®). Fe'i gwerthir fel tabled a gymerir unwaith y dydd ar gyfer symptomau ysgafn neu gymedrol.

Mae'r cyffuriau hyn yn colli eu heffeithiolrwydd dros amser, gan fod niwronau yn dal i gynhyrchu llai a llai o acetylcholine. Gallant hefyd achosi sgîl-effeithiau, fel cyfog a chwydu, colli archwaeth a phoen stumog. Yn yr achos hwn, mae'n bwysig gweld eich meddyg eto, a fydd yn addasu'r dos yn ôl yr angen.

Yn yr Unol Daleithiau a Ffrainc, defnyddir tacrine (Cognex®) fel atalydd cholinestéras. Fodd bynnag, gall achosi sgîl-effeithiau difrifol ac nid yw wedi'i gymeradwyo yng Nghanada.

Antagonist derbynnydd NMDA

Er 2004, mae hydroclorid memantine (Ebixa®) wedi'i roi i leddfu symptomau cymedrol neu ddifrifol o glefyd. Mae'r moleciwl hwn yn gweithredu trwy rwymo i dderbynyddion NMDA (N-methyl-D-aspartate) sydd wedi'u lleoli ar niwronau yn yr ymennydd. Felly mae'n cymryd lle glwtamad sydd, pan fydd yn bresennol mewn symiau mawr yn amgylchedd niwronau, yn cyfrannu at y clefyd. Nid oes unrhyw arwydd, fodd bynnag, bod y cyffur hwn yn arafu dirywiad niwronau.

Ymchwil barhaus

Mae ymdrechion sylweddol yn cael eu buddsoddi i chwilio am gyffuriau newydd. Y prif amcanion yw:

• Dinistrio placiau protein beta-amyloid, diolch i chwistrelliad gwrthgyrff sy'n gallu eu hatal. Y placiau hyn, mewn gwirionedd, yw un o'r briwiau ymennydd pwysicaf yn y clefyd. Mae gwrthgorff o'r fath wedi'i ddatblygu (enw'r moleciwl yw bapineuzumab) ac mae'n cael ei werthuso'n glinigol mewn pobl sydd â'r afiechyd. Gelwir y dull hwn yn “frechlyn therapiwtig”. Datrysiad arall a brofwyd fyddai actifadu rhai celloedd ymennydd (microglia) fel eu bod yn dileu'r placiau dan sylw;
• Amnewid niwronau. Mae'r gymuned wyddonol yn rhoi gobaith mawr am ddisodli'r niwronau a ddinistriwyd gan y clefyd, gyda chymorth trawsblaniad. Y dyddiau hyn, mae ymchwilwyr yn gallu creu celloedd sy'n debyg i niwronau o fôn-gelloedd a geir o groen dynol. Fodd bynnag, nid yw'r dull wedi'i ddatblygu'n llwyr. Nid yw eto'n ei gwneud hi'n bosibl creu niwronau sydd â holl briodweddau niwronau “naturiol”.

Ymarfer corfforol

Mae meddygon yn annog pobl â chlefyd Alzheimer yn gryf i gymrydymarfer. Mae'n gwella cryfder, dygnwch, iechyd cardiofasgwlaidd, cwsg, cylchrediad gwaed a hwyliau, ac yn cynyddu deinameg a lefelau egni. Yn ogystal, mae ymarfer corff yn cael effeithiau arbennig o fuddiol i bobl sydd â'r afiechyd hwn:

• mae'n helpu i gynnal sgiliau echddygol;
• mae'n rhoi argraff o ystyr a phwrpas;
• mae'n cael effaith dawelu;
• mae'n cynnal lefel yr egni, yr hyblygrwydd a'r cydbwysedd;
• mae'n lleihau'r risg o anaf difrifol pe bai cwymp.

Gall pobl sy'n gofalu am y sâl ladd dau aderyn ag un garreg trwy ymarfer ar yr un pryd â'u cleifion¹⁷.

Cymorth cymdeithasol

Wedi'i ystyried yn gydran o driniaeth, mae'r cefnogaeth gymdeithasol dod â nhw i'r sâl yn hollbwysig. Mae meddygon yn cynghori amrywiol strategaethau i teulu ac gofalwyr cleifion.

• Ymweld â chleifion yn rheolaidd i gynnig cefnogaeth iddynt, yn unol â'u hanghenion;
• Rhowch gymhorthion cof iddynt;
• Creu strwythur byw sefydlog a digynnwrf yn y tŷ;
• Sefydlu defod amser gwely;
• Sicrhewch nad oes llawer o berygl yn eu hamgylchedd uniongyrchol;
• Sicrhewch fod ganddyn nhw gerdyn (neu freichled) yn eu poced bob amser gydag arwydd o'u cyflwr iechyd, yn ogystal â rhifau ffôn rhag ofn iddyn nhw fynd ar goll.

Mae cymdeithasau hefyd yn cynnig cefnogaeth mewn sawl ffurf. Gweler yr adran Safleoedd o Ddiddordeb.