Clefyd Wergolf

Disgrifiad cyffredinol o'r afiechyd

Mae hwn yn batholeg lle mae lefel y platennau yn y gwaed yn gostwng a'u hymlyniad pellach, sy'n arwain at fwy o waedu. Yn yr achos hwn, mae'r pilenni mwcaidd a'r croen yn caffael lliw porffor, a dyna enw'r afiechyd. Fe'i gelwir hefyd yn “glefyd Wergolf”, y meddyg a wnaeth ddiagnosio purpura gyntaf. Er y soniwyd am borffor yng ngweithiau Hippocrates.

Gall y patholeg croen a gyflwynir ddigwydd ar ffurf acíwt a chronig. Mae nifer yr achosion o thrombocytopenia tua 5-20 o achosion fesul 100 mil o'r boblogaeth. Mae plant ac oedolion yn agored i'r patholeg hon, ond yn amlaf, mae purpura yn effeithio ar oedolion rhwng 20 a 40 oed, menywod yn bennaf. Ar ben hynny, fel rheol, mewn plant, mae purpura yn digwydd ar ffurf acíwt, ac mewn oedolion, gan amlaf mewn un cronig.

Achosion

Mae clefyd Wergolf yn digwydd pan fydd y corff yn cynhyrchu gwrthgyrff i'w blatennau ei hun. Yn yr achos hwn, mae platennau'n cael eu dinistrio'n gyflym iawn ac mae eu nifer yn gostwng yn gyson.

Ni ddeellir achosion thrombocytopenia yn llawn. Fodd bynnag, profwyd y gall ffactorau o'r fath ei ysgogi:

• newidiadau hormonaidd yn y corff yn ystod beichiogrwydd;
• annwyd patholegau firaol;
• cymryd rhai meddyginiaethau;
• lefelau uchel o cytomegalofirws yn y gwaed;
• llwyth straen cynyddol;
• amlygiad hirfaith i'r haul;
• cemotherapi;
• hypothermia cyffredinol y corff;
• alcoholiaeth - mae alcohol yn effeithio'n negyddol ar ffurfiant gwaed;
• patholegau gwaed canseraidd;
• brechiadau ataliol;
• hypovitaminosis;
• heintiau plentyndod: y frech goch, rwbela, brech yr ieir, twymyn goch;
• blinder corfforol gormodol;
• patholeg fasgwlaidd.

Profwyd nad yw purpura yn batholeg etifeddol.

Symptomau

Prif symptom purpura yw mwy o waedu. Mae thrombocytopenia fel arfer yn datblygu'n sydyn. Mae'r claf yn sylwi ar frech fach, sydd yn y pen draw yn uno'n smotiau mawr. Mae brechau penodol, fel rheol, wedi'u lleoli ar yr eithafoedd isaf, yn llai aml ar y breichiau a'r boncyff^[3].

I ddechrau, mae brech goch fach yn digwydd, ar ôl ychydig ddyddiau mae'n caffael lliw porffor ac ar ôl wythnos arall mae'n dod yn wyrdd melyn. Hefyd, gall cleisiau ymddangos ar gorff y claf hyd yn oed ar ôl mân anaf, ac mewn rhai achosion gall anhwylderau niwrolegol a meddyliol aflonyddu. Gall y clefyd effeithio ar y ddueg a'r arennau, gall y claf brofi poen yn yr abdomen, cyfog, chwydu o bryd i'w gilydd. Mae symptomau purpura hefyd yn cynnwys poen yn y cymalau a chwyddo.

Mae cleifion yn cwyno am waedu o bilenni mwcaidd (trwyn, deintgig, ceg), sy'n digwydd yn ddigymell. Efallai y bydd menywod yn gwaedu groth.

Nid yw tymheredd y corff â purpura fel arfer yn codi, ond teimlir blinder a blinder cyffredinol.

Cymhlethdodau

Gyda therapi amserol, mae gan purpura prognosis eithaf da. Fodd bynnag, gall purpura cylchol arwain at nifer o ganlyniadau negyddol:

• gall tynnu'r ddueg hyrwyddo adferiad, ond mae splenectomi yn arwain at amddiffynfeydd corff â nam arnynt;
• rhag ofn gwaedu difrifol sy'n bygwth bywyd y claf, mae platennau rhoddwyr yn cael eu trallwyso, ond mae gan y weithdrefn hon ochr arall - gan ysgogi ffurfio gwrthgyrff i blatennau;
• gwaedu berfeddol neu stumog gyda datblygiad dilynol anemia ôl-hemorrhagic;
• hemorrhage yn y llygad;
• hemorrhage yr ymennydd yw prif achos marwolaeth o glefyd Wergolf, gan gyfrif am 1-2% o gyfanswm yr achosion.

Atal

Nid oes unrhyw fesurau ataliol penodol i atal datblygiad y clefyd hwn. Cynghorir cleifion yn ystod gwaethygu i gadw at y cyfyngiadau canlynol:

1. 1 eithrio cyswllt ag alergenau;
2. 2 leihau amlygiad i'r haul;
3. 3 stopio chwarae chwaraeon dros dro er mwyn osgoi unrhyw anaf;
4. 4 gwrthod cymryd aspirin a chyffuriau eraill sy'n lleihau ceulo gwaed;
5. 5 cwsg llawn - rhwng 8 a 10 awr;
6. 6 glynu wrth regimen dyddiol gyda naps a theithiau cerdded yn yr awyr iach;
7. 7 brechiad sbwriel nes eu bod wedi gwella'n llwyr;
8. 8 yn cael ei arsylwi gan hematolegydd;
9. 9 osgoi cyswllt â phatholegau firaol a heintus sâl;
10. 10 atal hypothermia'r corff.

Triniaeth mewn meddygaeth brif ffrwd

Dewisir therapi ar gyfer cleifion â chlefyd Wergolf yn unigol. Hanfod triniaeth yw cyflawni a chynnal lefel platennau diogel. Er enghraifft, os yw crynodiad y platennau ychydig yn llai, nid oes hemorrhages gweladwy ar y croen, yna gallwch gyfyngu'ch hun i ddim ond arsylwi ar y claf i ddarganfod a dileu achos y clefyd. Gyda difrifoldeb cymedrol, rhagnodir therapi cyffuriau, caiff y claf ei drin gartref.

Mewn achosion mwy difrifol, mae angen triniaeth mewn ysbyty gyda gorffwys yn y gwely. Fel y llinell gyntaf ar gyfer trin purpura, argymhellir hormonau - glucocorticosteroidau systemig, maent yn rhoi effaith dda, ond maent yn llawn cymhlethdodau difrifol. Gyda gwaedu aml, mae hematopoiesis yn cael ei ysgogi a defnyddir imiwnoglobwlinau mewnwythiennol, sy'n atal dinistrio platennau. Mewn achosion o anemia acíwt, mae'r claf yn cael ei drallwyso ag erythrocytes wedi'i olchi.

Er mwyn gwella cyflwr pibellau gwaed, mae haematolegwyr yn argymell gwrthimiwnyddion ac angioprotectors.

Sylw!

Nid yw'r weinyddiaeth yn gyfrifol am unrhyw ymgais i ddefnyddio'r wybodaeth a ddarperir, ac nid yw'n gwarantu na fydd yn niweidio chi yn bersonol. Ni ellir defnyddio'r deunyddiau i ragnodi triniaeth a gwneud diagnosis. Ymgynghorwch â'ch meddyg arbenigol bob amser!