Mae paraparesis yn fath ysgafn o barlys eithafiaeth is sy'n enetig neu'n cael ei achosi gan firws. Gellir lleddfu poen a sbasmau â meddyginiaeth, a gall therapi corfforol ac ymarfer corff gynnal symudedd a chryfder cyhyrau.

Diffiniad o baraparesis

Mae paraparesis yn derm meddygol a ddefnyddir i nodweddu gwendid cynyddol ynghyd â chontractau cyhyrau (gwendid sbastig) yn yr eithafoedd isaf. Mae'n ffurf fwynach o baraplegia (parlys yr aelodau isaf).

Mae paraparesis sbastig yn grŵp o afiechydon a achosir gan anhwylderau llinyn y cefn.

Mathau o baraparesis

Gall paraparesis sbastig fod yn etifeddol neu gael ei achosi gan firws.

Paraparesis sbastig etifeddol

Fe'u rhennir yn gymhleth (neu'n bur) ac yn gymhleth (neu'n gymhleth) yn yr achos lle mae arwyddion clasurol fel: ynghyd ag arwyddion clasurol sbastigrwydd yr aelodau isaf:

• Atroffi cerebellar: gostyngiad yng nghyfaint neu faint y serebelwm
• Corpws callosum tenau (cyffordd rhwng dau hemisffer yr ymennydd)
• Ataxia: anhwylder cydgysylltu symud oherwydd difrod i'r serebelwm

Yn enetig, gellir dosbarthu paraparesis sbastig yn ôl eu dull trosglwyddo:

• Dominant: mae'n ddigon bod annormaledd yn effeithio ar un copi o'r genyn i'r afiechyd ddatblygu.
• Yn enciliol: rhaid i anghysondeb effeithio ar y ddau gopi o'r genyn, pob un wedi'i etifeddu gan un o'r rhieni, er mwyn i'r afiechyd ddatblygu.
• Cysylltiedig ag X: Mae dynion, sydd â dim ond un cromosom X, yn cael y clefyd os oes ganddynt annormaledd yn eu copi sengl o'r genyn.

Paraparesis sbastig trofannol

Fe'i gelwir hefyd yn myelopathi cysylltiedig HTLV-1, mae'n anhwylder llinyn y cefn sy'n tyfu'n araf a achosir gan firws T lymffotroffig dynol math 1 (HTLV-1).

Achosion paraparesis sbastig

Gall paraparesis sbastig etifeddol fod yn ganlyniad i lawer o fathau o annormaleddau genetig neu gallant ddatblygu ar eu pennau eu hunain. Ar hyn o bryd, mae 41 math o baraparesis sbastig etifeddol yn hysbys, ond dim ond 17 y mae'r genyn cyfrifol wedi'i nodi ar eu cyfer.

Mae paraparesis sbastig trofannol yn cael ei achosi gan y firws HTLV-1.

Diagnostig

Amheuir bod paraparesis sbastig etifeddol oherwydd bodolaeth hanes teuluol ac unrhyw arwydd o baraparesis sbastig.

Mae'r diagnosis yn gyntaf yn seiliedig ar eithrio achosion posibl eraill:

• Adrenoleukodystrophy, clefyd niwroddirywiol X-gysylltiedig
• Sglerosis ymledol
• Clefyd sy'n cynnwys y niwron modur uchaf (sglerosis ochrol cynradd neu sglerosis ochrol amyotroffig)
• Haint HIV neu HTLV-1
• Diffyg fitamin B12, fitamin E neu gopr
• Ataxia spinocerebellar, clefyd niwrogyhyrol sy'n effeithio ar y serebelwm
• Camffurfiad rhydwelïol asgwrn cefn
• Tiwmor mêr esgyrn
• Myelopathi serficoarthritis, culhau'r gamlas asgwrn cefn sy'n cywasgu llinyn ceg y groth

Gwneir diagnosis paresis sbastig etifeddol weithiau trwy brofion genetig.

Y bobl dan sylw

Mae paraparesis etifeddol yn effeithio ar y ddau ryw yn ddiwahân a gall ddigwydd ar unrhyw oedran. Mae'n effeithio ar 3 i 10 o bobl mewn 100.

Ffactorau risg

Mae'r risg o ddatblygu paraparesis etifeddol yn fwy os oes hanes teuluol. Yn achos paraparesis sbastig trofannol, mae'r risg o ddal y clefyd yn cydberthyn â'r risg o fod yn agored i'r firws HTLV-1, a drosglwyddir trwy gyswllt rhywiol, defnyddio cyffuriau anghyfreithlon yn fewnwythiennol neu trwy ddod i gysylltiad â gwaed. Gellir ei drosglwyddo hefyd o'r fam i'r plentyn trwy fwydo ar y fron.

Spasticity yr aelodau isaf

Diffinnir sbastigrwydd gan gynnydd yn yr atgyrch ymestyn tonig, hynny yw cyfangiad cyhyrau atgyrch gorliwiedig. Mae'n achosi tôn cyhyrau rhy uchel a all fod yn achos poen a sbasmau, ac achosi analluedd swyddogaethol i'r aelodau.

Diffyg modur

Mae pobl â paraparesis yn aml yn cael anhawster cerdded. Gallant faglu oherwydd eu bod yn tueddu i gerdded ar flaenau eu traed, â'u traed wedi'u troi i mewn. Mae'r esgidiau'n aml yn cael eu difrodi yn y bysedd traed mawr. Yn aml mae pobl yn cael anhawster mynd i lawr grisiau neu lethrau, mynd i mewn i gadair neu gar, gwisgo, a meithrin perthynas amhriodol.

Asthenia

Mae Asthenia yn flinder annormal pan fydd yn parhau hyd yn oed ar ôl gorffwys. Mae'n achosi'r teimlad o fethu â chyflawni gweithgareddau bob dydd.

Anhwylderau proprioceptive

Colli synnwyr o leoliad traed a bysedd traed

Symptomau eraill

Mewn ffurfiau syml, gallwn hefyd weld:

• Amhariadau ysgafn ar sensitifrwydd dirgrynol
• Symptomau wrinol (anymataliaeth)
• Traed gwag

Mewn ffurfiau cymhleth,

• Ataxia, anhwylder cydgysylltu symudiadau o darddiad niwrolegol
• Amyotroffi
• Atroffi optig
• Retinopathi pigmentosa
• Arafu meddyliol
• Arwyddion allladdol
• Dementia
• Byddardod
• Niwropatheg ymylol
• Epilepsi

Mae triniaeth yn symptomatig, gan gynnwys triniaethau i leddfu sbastigrwydd.

• Triniaeth gyffuriau systemig: baclofen, dantrolene, clonazepam, diazepam, tizanidine, bensodiasepinau
• Triniaethau lleol: bloc anesthetig, tocsin botulinwm (intromwswlaidd wedi'i dargedu), alcohol, llawdriniaeth (niwrotomi dethol)

Gall therapi corfforol ac ymarfer corff helpu i gynnal symudedd a chryfder cyhyrau, gwella ystod o symudedd a dygnwch, lleihau blinder, ac atal sbasmau.

Mae rhai cleifion yn elwa o ddefnyddio sblintiau, ffon neu faglau.

Ar gyfer paraparesias sbastig trofannol, gall sawl triniaeth fod yn ddefnyddiol i ymladd yn erbyn y firws:

• Interferon alffa
• Imiwnoglobwlin (mewnwythiennol)
• Corticosteroidau (fel methylprednisolone trwy'r geg)

Er mwyn osgoi contractio paraparesis sbastig trofannol, dylid lleihau cyswllt â'r firws HTLV-1. Fe'i trosglwyddir gan:

• Cyswllt rhywiol
• Defnydd cyffuriau anghyfreithlon mewnwythiennol
• Amlygiad gwaed

Gellir ei drosglwyddo o'r fam i'r plentyn trwy fwydo ar y fron. Mae'n fwy cyffredin ymhlith puteiniaid, chwistrellu defnyddwyr cyffuriau, pobl ar haemodialysis a phoblogaethau mewn rhai rhanbarthau gan gynnwys ger y cyhydedd, de Japan a De America.