Mae paraffrenia yn ddeliriwm paranoiaidd eithaf prin, heb nam gwybyddol, lle mae'r byd rhithdybiol wedi'i arosod ar y byd go iawn. Mae'n fersiwn ysgafn o sgitsoffrenia. Ychydig iawn a astudiwyd paraffrenia ac ychydig iawn a gafodd ddiagnosis yn ystod y degawdau diwethaf. Os nad yw'n gysylltiedig â chlefyd niwrolegol, gall therapi ymddygiad leihau rhithdybiau a gwella bywyd beunyddiol seicolegol y claf.

Diffiniad o baraffrenia

Mae paraffrenia yn ddeliriwm paranoiaidd eithaf prin, heb nam gwybyddol, lle mae'r byd rhithdybiol wedi'i arosod ar y byd go iawn. Mae paraffrenia yn cael ei wahaniaethu oddi wrth sgitsoffrenia trwy fod â digwyddiad is a dilyniant afiechyd arafach.

Ychydig o effaith sydd ar fywyd y claf, nid yw'n dioddef o anfantais gymdeithasol, a dyna'r rheswm am y galw isel iawn am ofal cleifion. Fodd bynnag, ni ddylai hyn leihau realiti a chanlyniadau'r afiechyd hwn mewn unrhyw ffordd.

Mathau o baraffrenias

Yn ôl y dosbarthiad a sefydlwyd ym 1913 gan y seiciatrydd Almaenig Emil Kraepelin, mae pedwar math o baraffrenia:

• Paraffrenia systematig yw'r mwyaf cyffredin. Mae'r deliriwm yn gronig yno ac yn effeithio ar y pum synhwyrau;
• Paraffrenia eang, lle mae gan y claf - menywod yn aml - rithdybiau o fawredd, neu fath o fegalomania afieithus;
• Paraffrenia ffurfweddu, hy gyda phresenoldeb ffug-atgofion neu atgofion ffug - fel dyfeisio cymeriad hanesyddol wrth sicrhau ei fod yn bodoli mewn gwirionedd - wrth gadw creadigaethau dychmygus mwy neu lai cysylltiedig rhyngddynt. Mae'n cychwyn yn gynharach na pharaffrenias eraill, rhwng 20 a 40 oed;
• Mae paraffrenia ffantastig yn aml yn dechrau gyda phryder a theimlad o elyniaeth tuag at amgylchedd rhywun. Mae datblygiad syniadau megalomaniacal yn dilyn ac yn dod, dros amser, yn fwy anghymesur ac afradlon. Mae gan y deliriwm strwythur ecsentrig ac anghynhenid.

Ond ers hynny, nid yw pob seiciatrydd yn cytuno â'r dosbarthiad hwn. Ac mae nifer ohonyn nhw, fel Ey, Nodet neu Kleist, yn cynnig, yn ychwanegol neu eu haddasu, fathau eraill o baraffrenia:

• Mae paraffrenia melancolaidd yn agosáu at seicosis cyffredin, heb gysylltu paraffrenia ag anhwylderau gweithgaredd seicig, emosiynau poenus neu ymddygiadau melancolaidd;
• Paraphrenia hypochondriac, y mae ei fynegiant yn baranoiaidd yn bennaf. Mae'r math hwn o baraffrenia yn aml yn symud ymlaen i rithwelediadau corfforol hurt ac acoustico-geiriol, gyda nam swyddogaethol cymedrol;
• Mae paraffrenia anghyson yn gysylltiedig â rhithdybiau anghyson a newidiadau personoliaeth anghildroadwy;
• Mae paraffrenia ffonemig yn cynnwys rhithwelediadau acoustico-geiriol delirious.

Mae yna hefyd ffurflenni cyfun lle mae dau neu fwy o baraffrenias yn cydfodoli.

Achosion paraffrenia

Ychydig iawn o ymchwil ar y pwnc sydd wedi'i wneud dros y 70 mlynedd diwethaf, a gellir dadlau ei fod yn cyfiawnhau'r ychydig wybodaeth am achosion paraffrenia.

Serch hynny, gellir cysylltu paraffrenia â:

• Anhwylder niwroddirywiol;
• Tiwmor;
• Damwain fasgwlaidd yr ymennydd.

Diagnosis o baraffrenia

Mae paraffrenia, fel llawer o anhwylderau rhithdybiol, yn cael ei ddiagnosio. Er enghraifft, nid yw wedi'i restru yn Llawlyfr Diagnostig ac Ystadegol Anhwylderau Meddwl (DSM-5) nac yn Nosbarthiad Rhyngwladol Clefydau (ICD-10).

Felly, yn y rhan fwyaf o achosion, mae seiciatryddion yn cydnabod y cyflwr hwn fel “seicosis annodweddiadol”, “anhwylder sgitsoa-effeithiol” neu “anhwylder rhithdybiol” oherwydd diffyg categori diagnostig gwell.

Pobl yr effeithir arnynt gan baraffrenia

Rhwng 2 a 4% byddai'r boblogaeth yn cael ei heffeithio gan baraffrenia, yn amlaf pobl rhwng 30 a 45 mlynedd.

A dim ond 10% o bobl yn yr ysbyty am anhwylderau rhithdybiol fyddai â pharaffrenia.

Ffactorau sy'n ffafrio paraffrenia

Y ffactorau a all hyrwyddo paraffrenia yw:

• Nam synhwyraidd;
• Ynysu cymdeithasol;
• Digwyddiadau dirdynnol a phwysig, megis profiadau gwahaniaethol, bychanol a bygythiol, marwolaeth anwyliaid neu anhwylderau meddyliol a brofir mewn perthnasau.

Dylid ystyried ffactorau eraill a amheuir, ond sy'n brin o dystiolaeth:

• Addysg a esgeuluswyd;
• Unigrwydd neu gelibrwydd.

Rhithdybiau paranoiaidd

Mae person sy'n dioddef o baraffrenia yn cyflwyno cyfnodau o rithdybiaethau y mae eu themâu yn gyffredinol yn ffansïol, yn baradocsaidd, ond sy'n parhau i fod yn drefnus mewn perthynas â'i gilydd gyda chysondeb. Mae'r claf yn aml yn cytuno'n gadarn â'i syniadau, ond nid cymaint ag mewn paranoia.

Rhyngweithiau

Mae paraffrenia yn achosi rhithwelediadau. I ddwy ran o dair ohonyn nhw, maen nhw'n rhithwelediadau clywedol: mae'r person yn clywed lleisiau.

Uniondeb perthynas y person â realiti

Mae cyfadrannau deallusol, mnemonig neu bragmatig - academaidd, proffesiynol, cymdeithasol - y person paraffrenig yn cael eu cadw.

Mae therapi ymddygiadol a gwybyddol yn gweithredu'n gyflym iawn ar rithdybiaethau sy'n gysylltiedig â pharaffrenia. Fodd bynnag, mae'r effeithiolrwydd hwn yn tueddu i leihau gyda dilyniant y clefyd.

Mae cyffuriau gwrthseicotig a thriniaethau niwroleptig eraill yn parhau i fod yn aneffeithiol. Fodd bynnag, maent yn ei gwneud hi'n bosibl rheoli ffenomenau rhithweledol.

Nid oes unrhyw ataliad go iawn ar gyfer paraffrenia, ar wahân i ddilyn ei driniaeth yn gydwybodol er mwyn lleihau ailwaelu.