Yn ddiweddar, cafwyd adroddiad bod y cwmni Americanaidd Gl Dynamics wedi datblygu dull newydd ar gyfer trin gordewdra, a all fod yn ddewis rhad a diogel yn lle'r dulliau llawfeddygol presennol o golli pwysau. Wedi'i greu gan Gl Dynamics, mae'r ddyfais EndoBarrier yn diwb gwag wedi'i wneud o bolymer elastig, sydd ynghlwm wrth sylfaen wedi'i wneud o nitinol (aloi titaniwm a nicel). Mae gwaelod yr EndoBarrier yn sefydlog yn y stumog, ac mae ei “llawes” bolymer tua 60 centimetr o hyd yn datblygu yn y coluddyn bach, gan atal amsugno maetholion. Mae arbrofion ar fwy na 150 o wirfoddolwyr wedi dangos nad yw gosodiad EndoBarrier yn llai effeithiol na lleihau cyfaint y stumog yn llawfeddygol trwy fandio. Ar yr un pryd, caiff y ddyfais ei gosod a'i thynnu trwy'r geg, gan ddefnyddio gweithdrefn endosgopig sy'n syml ac yn ddiogel i'r claf, os oes angen, caiff ei dynnu, ac mae ei gost yn llawer is na chost triniaeth lawfeddygol. Mae gordewdra yn gyflwr lle mae gormodedd o feinwe adipose yn y corff yn fygythiad i iechyd dynol. Defnyddir mynegai màs y corff (BMI) fel mesur gwrthrychol o fod dros bwysau neu o dan bwysau. Fe'i cyfrifir trwy rannu pwysau'r corff mewn cilogramau â sgwâr uchder mewn metrau; er enghraifft, mae gan berson sy'n pwyso 70 cilogram a 1,75 metr o daldra BMI o 70/1,752 = 22,86 kg/m2. Ystyrir bod BMI o 18,5 i 25 kg/m2 yn normal. Mae mynegai o dan 18,5 yn nodi diffyg màs, mae 25-30 yn nodi ei ormodedd, ac uwch na 30 yn nodi gordewdra. Ar hyn o bryd, defnyddir diet ac ymarfer corff yn bennaf i drin gordewdra. Dim ond os ydynt yn aneffeithiol, troi at driniaeth â chyffuriau neu lawfeddygol. Mae dietau colli pwysau yn perthyn i bedwar categori: braster isel, carb-isel, calorïau isel, a calorïau isel iawn. Gall dietau braster isel leihau pwysau tua thri cilogram o fewn 2-12 mis. Mae carb-isel, fel y dangosodd astudiaethau, yn effeithiol dim ond os yw cynnwys calorïau bwyd yn cael ei leihau, hynny yw, nid ydynt yn arwain at golli pwysau eu hunain. Mae dietau calorïau isel yn awgrymu gostyngiad yng ngwerth egni bwyd a fwyteir gan 500-1000 kilocalories y dydd, sy'n ei gwneud hi'n bosibl colli hyd at 0,5 cilogram o bwysau yr wythnos a cholli pwysau ar gyfartaledd o wyth y cant o fewn 3- 12 mis. Mae dietau calorïau isel iawn yn cynnwys dim ond 200 i 800 kilocalories y dydd (ar gyfradd o 2-2,5 mil), hynny yw, maent mewn gwirionedd yn newynu'r corff. Gyda'u cymorth, gallwch chi golli o 1,5 i 2,5 cilogram yr wythnos, ond maent yn cael eu goddef yn wael ac yn llawn cymhlethdodau amrywiol, megis colli cyhyrau, gowt neu anghydbwysedd electrolyte. Mae diet yn eich galluogi i leihau pwysau yn gyflym, ond mae eu cadw a chynnal y màs a gyflawnwyd wedi hynny yn gofyn am ymdrechion nad yw pawb sy'n colli pwysau yn gallu eu gwneud - ar y cyfan, rydym yn sôn am newid mewn ffordd o fyw. Yn gyffredinol, dim ond ugain y cant o bobl sy'n llwyddo i golli a chynnal pwysau yn llwyddiannus gyda'u cymorth. Mae effeithiolrwydd dietau yn cynyddu pan gânt eu cyfuno ag ymarfer corff. Mae swm cynyddol o feinwe adipose yn cynyddu'r risg o ddatblygu llawer o afiechydon yn sylweddol: diabetes mellitus math 2, afiechydon y system gardiofasgwlaidd, apnoea cwsg rhwystrol (anhwylderau anadlu yn ystod cwsg), osteoarthritis anffurfio, rhai mathau o ganser ac eraill. Felly, mae gordewdra yn lleihau disgwyliad oes dynol yn sylweddol ac mae’n un o’r prif achosion marwolaeth y gellir ei atal ac yn un o’r problemau iechyd cyhoeddus mwyaf difrifol. Ar ei ben ei hun, mae ymarfer corff, sydd ar gael i'r rhan fwyaf o bobl, yn arwain at golli pwysau bach yn unig, ond o'i gyfuno â diet isel mewn calorïau, mae'r canlyniadau'n cynyddu'n sylweddol. Yn ogystal, mae angen gweithgaredd corfforol i gynnal pwysau arferol. Mae lefel uchel o lwythi hyfforddi yn sicrhau colli pwysau sylweddol hyd yn oed heb gyfyngiad calorïau. Dangosodd un astudiaeth yn Singapore fod recriwtiaid gordew dros 20 wythnos o hyfforddiant milwrol wedi colli 12,5 cilogram o bwysau'r corff ar gyfartaledd, tra'n bwyta bwyd o werth ynni arferol. Efallai na fydd diet ac ymarfer corff, er mai dyma'r prif driniaethau a'r driniaeth gyntaf ar gyfer gordewdra, yn helpu pob claf.
Mae gan feddyginiaeth swyddogol modern dri phrif gyffur ar gyfer colli pwysau gyda mecanweithiau gweithredu sylfaenol wahanol. Sibutramine, orlistat a rimonabant yw'r rhain. Mae Sibutramine (“Meridia”) yn gweithredu ar ganolfannau newyn a syrffed bwyd fel amffetaminau, ond ar yr un pryd nid yw’n cael effaith seicoysgogol mor amlwg ac nid yw’n achosi dibyniaeth ar gyffuriau. Gall sgîl-effeithiau wrth ei ddefnyddio gynnwys ceg sych, anhunedd a rhwymedd, ac mae'n cael ei wrthgymeradwyo mewn pobl â chlefydau cardiofasgwlaidd difrifol. Mae Orlistat (“Xenical”) yn tarfu ar y treuliad ac, o ganlyniad, amsugno brasterau yn y coluddyn. Wedi'i amddifadu o'r cymeriant o frasterau, mae'r corff yn dechrau defnyddio ei gronfeydd wrth gefn ei hun, sy'n arwain at golli pwysau. Fodd bynnag, gall brasterau heb eu treulio achosi flatulence, dolur rhydd ac anymataliaeth carthion, sydd mewn llawer o achosion yn gofyn am derfynu triniaeth. Rimonabant (Acomplia, dim ond wedi'i gymeradwyo yn yr UE ar hyn o bryd) yw'r cyffur colli pwysau mwyaf newydd. Mae'n rheoleiddio archwaeth trwy rwystro derbynyddion cannabinoid yn yr ymennydd, sy'n groes i'r cynhwysyn gweithredol mewn canabis. Ac os yw defnyddio marijuana yn cynyddu archwaeth, yna mae rimonabant, i'r gwrthwyneb, yn ei leihau. Hyd yn oed ar ôl cyflwyno'r cyffur ar y farchnad, canfuwyd ei fod hefyd yn lleihau'r awch am dybaco mewn ysmygwyr. Anfantais rimonabant, fel y dangosir gan astudiaethau ôl-farchnata, yw bod ei ddefnydd yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu iselder, ac mewn rhai cleifion gall ysgogi meddyliau hunanladdol. Mae effeithiolrwydd y cyffuriau hyn yn gymedrol iawn: y golled pwysau ar gyfartaledd gyda gweinyddu cwrs hirdymor o olistat yw 2,9, sibutramine - 4,2, a rimonabant - 4,7 cilogram. Ar hyn o bryd, mae llawer o gwmnïau fferyllol yn datblygu cyffuriau newydd ar gyfer trin gordewdra, y mae rhai ohonynt yn gweithredu'n debyg i'r rhai presennol, a rhai â mecanwaith gweithredu gwahanol. Er enghraifft, mae'n ymddangos yn addawol creu cyffur sy'n gweithredu ar dderbynyddion ar gyfer leptin, hormon sy'n rheoleiddio metaboledd ac egni. Y dulliau mwyaf effeithiol a radical o drin gordewdra yw llawfeddygol. Mae llawer o lawdriniaethau wedi'u datblygu, ond mae pob un ohonynt wedi'u rhannu'n ddau grŵp sylfaenol wahanol yn ôl eu dull gweithredu: tynnu'r meinwe adipose ei hun ac addasu'r llwybr gastroberfeddol er mwyn lleihau cymeriant neu amsugno maetholion. Mae'r grŵp cyntaf yn cynnwys liposugno ac abdominoplasti. Liposugno yw tynnu (“sugno”) meinwe brasterog gormodol trwy doriadau bach yn y croen gan ddefnyddio pwmp gwactod. Ni chaiff mwy na phum cilogram o fraster eu tynnu ar y tro, gan fod difrifoldeb cymhlethdodau'n dibynnu'n uniongyrchol ar faint o feinwe sy'n cael ei dynnu. Mae liposugno a gyflawnir yn aflwyddiannus yn llawn anffurfiad y rhan gyfatebol o'r corff ac effeithiau annymunol eraill. Abdominoplasti yw tynnu (torri) croen gormodol a meinwe brasterog o wal flaen yr abdomen er mwyn ei gryfhau. Gall y llawdriniaeth hon ond helpu pobl â gormod o fraster bol. Mae ganddo hefyd gyfnod adfer hir - o dri i chwe mis. Mae'n bosibl y bydd llawdriniaeth i addasu'r llwybr gastroberfeddol wedi'i hanelu at leihau cyfaint y stumog ar gyfer syrffed bwyd yn dechrau'n gynnar. Gellir cyfuno'r dull hwn â llai o amsugno maetholion. Mae yna sawl ffordd o leihau cyfaint y stumog. Mewn gastroplasti Mason fertigol, mae rhan o'r stumog wedi'i gwahanu oddi wrth ei phrif gyfaint gyda staplau llawfeddygol, gan ffurfio bag bach y mae bwyd yn mynd i mewn iddo. Yn anffodus, mae'r “stumog fach” hon yn ymestyn yn gyflym, ac mae'r ymyriad ei hun yn gysylltiedig â risg uchel o gymhlethdodau. Mae dull mwy newydd - bandio gastrig - yn golygu lleihau ei gyfaint gyda chymorth rhwymyn symudol sy'n amgylchynu'r stumog. Mae'r rhwymyn gwag wedi'i gysylltu â chronfa ddŵr sydd wedi'i gosod o dan groen wal yr abdomen flaenorol, sy'n ei gwneud hi'n bosibl rheoleiddio maint y cyfyngiad gastrig trwy lenwi a gwagio'r gronfa ddŵr â hydoddiant sodiwm clorid ffisiolegol gan ddefnyddio nodwydd hypodermig confensiynol. Credir mai dim ond pan fydd y claf yn llawn cymhelliant i golli pwysau y mae'n ddoeth ei ddefnyddio. Yn ogystal, mae'n bosibl lleihau cyfaint y stumog trwy gael gwared â'r rhan fwyaf ohono'n llawfeddygol (tua 85 y cant fel arfer). Gelwir y llawdriniaeth hon yn gastrectomi llawes. Gellir ei gymhlethu trwy ymestyn y stumog sy'n weddill, diwasgedd y gwythiennau, ac ati. Mae dau ddull arall yn cyfuno lleihau cyfaint gastrig ag ataliad amsugno maetholion. Wrth gymhwyso anastomosis dargyfeiriol gastrig, crëir bag yn y stumog, fel mewn gastroplasti fertigol. Mae'r jejunum wedi'i wnio i'r bag hwn, y mae bwyd yn mynd iddo. Mae'r dwodenwm, sydd wedi'i wahanu oddi wrth y jejunum, yn cael ei blethu i mewn i'r darbodus “i lawr yr afon”. Felly, mae'r rhan fwyaf o'r stumog a'r dwodenwm yn cael eu diffodd o'r broses dreulio. Mewn gastroplasti gyda gwaharddiad dwodenol, mae hyd at 85 y cant o'r stumog yn cael ei dynnu. Mae'r gweddill yn cysylltu'n uniongyrchol â rhan isaf y coluddyn bach sawl metr o hyd, sy'n dod yn yr hyn a elwir. dolen dreulio. Mae rhan fawr y coluddyn bach, gan gynnwys y dwodenwm, wedi'i ddiffodd rhag treulio, wedi'i bwytho'n ddall oddi uchod, ac mae'r rhan isaf yn cael ei gwnïo i'r ddolen hon bellter o tua metr cyn iddo lifo i'r coluddyn mawr. Bydd y prosesau treulio ac amsugno ar ôl hynny yn digwydd yn bennaf yn y segment mesurydd hwn, gan fod ensymau treulio yn mynd i mewn i lwmen y llwybr gastroberfeddol o'r pancreas trwy'r dwodenwm. Mae addasiadau cymhleth ac anadferadwy o'r fath i'r system dreulio yn aml yn arwain at aflonyddwch difrifol yn ei waith, ac, o ganlyniad, yn y metaboledd cyfan. Fodd bynnag, mae'r llawdriniaethau hyn yn ddigyffelyb yn fwy effeithiol na dulliau eraill sy'n bodoli eisoes, ac yn helpu pobl sydd â hyd yn oed y graddau mwyaf difrifol o ordewdra. Wedi'i ddatblygu yn UDA, mae EndoBarrier, fel a ganlyn o brofion rhagarweiniol, mor effeithiol â thriniaeth lawfeddygol, ac ar yr un pryd nid oes angen llawdriniaeth ar y llwybr gastroberfeddol a gellir ei ddileu ar unrhyw adeg.
Erthygl o kazanlife.ru