Cynnwys
Y term "dystociaYn dod o Roeg hynafol “dys”, Ystyr anhawster, a“tokos”, Ystyr genedigaeth. Felly, mae genedigaeth rwystr fel y'i gelwir yn enedigaeth anodd, yn hytrach na genedigaeth ewococig, sy'n digwydd fel rheol, heb rwystr. Felly rydym yn grwpio gyda'n gilydd o dan y term genedigaeth wedi'i rhwystro pob danfoniad lle mae anawsterau'n codi, yn benodol o ran cyfangiadau croth, ymlediad ceg y groth, disgyniad ac ymgysylltiad y babi yn y pelfis, safle'r babi yn ystod genedigaeth (yn yr awel yn benodol), ac ati. Mae dau brif fath o dystocia:
- dystocia -ynynamig, wedi'i gysylltu â chamweithrediad “modur” y groth neu ymlediad ceg y groth;
- -a dystocia mecanyddol, pan gaiff ei rwystro, o darddiad y ffetws (maint a / neu gyflwyniad y babi…) neu beidio (tiwmor, brych praevia, coden…).
Sylwch fod llafur sydd wedi'i rwystro weithiau'n cael ei ddosbarthu yn ôl p'un a yw o darddiad mamol (ymlediad ceg y groth, cyfangiadau croth, brych previa, pelfis yn rhy gul, ac ati) neu o darddiad ffetws.
Llafur wedi'i rwystro: pan fo llafur wedi'i rwystro yn ddeinamig
Yn ôl amcangyfrifon obstetregydd-gynaecolegwyr, mae llafur rhwystr deinamig yn cynrychioli mwy na 50% o achosion llafur sydd wedi'i rwystro. Gall fod yn gysylltiedig â llafur groth annigonol, pan nad yw cyfangiadau croth yn ddigon effeithiol i ganiatáu i'r babi gael ei ddiarddel. I'r gwrthwyneb, cyfangiadau rhy dreisgar gall hefyd achosi llafur wedi'i rwystro. Gall cyfangiadau “annormal”, rhy wan neu rhy ddwys, hefyd atal ymlediad priodol ceg y groth, ac felly cymhlethu genedigaeth. Efallai bod gan geg y groth ei hun hynodion sy'n ei atal rhag ymledu yn iawn ac yn ddigonol.
Llafur wedi'i rwystro: pan fydd y llafur sydd wedi'i rwystro yn fecanyddol
Mae tri phrif fath o dystocia mecanyddol yma, pan mae rhwystr mecanyddol yn cymhlethu danfon y fagina:
- -Rydym yn siarad am dystocia esgyrn pan fydd pelfis y fam i fod yn cyflwyno anghysondeb o ran maint, siâp neu ogwydd, sy'n cymhlethu hynt y babi trwy wahanol linynnau'r basn;
- -Rydym yn siarad am dystocia mecanyddolo darddiad ffetws pan mai'r ffetws sy'n cymhlethu genedigaeth oherwydd ei safle (yn enwedig mewn awel wedi'i chwblhau neu'n anghyflawn), ei maint a'i bwysau sylweddol (rydym yn siarad am macrosomia ffetws, pan fydd pwysau'r plentyn yn fwy na 4 kg) neu'n ddyledus i gamffurfiad (hydroceffalws, spina bifida, ac ati);
- rydym yn siarad o'r diwedd dystocia mecanyddol meinwe meddal pan fo'r llafur sydd wedi'i rwystro o ganlyniad i brych previa o leiaf yn rhannol yn gorchuddio ceg y groth, codennau ofarïaidd, problemau groth (ffibroidau, camffurfiadau, creithiau, ac ati) ac ati.
Mae achos arbennig o lafur rhwystr mecanyddol o darddiad ffetws yn ysgwydd dystocia, pan fydd pen y babi wedi'i ddiarddel ond mae'r ysgwyddau'n ei chael hi'n anodd cymryd rhan yn y pelfis wedyn. Rydym yn siarad yn ehangach dystocie d'engagement pan fydd y ffetws yn brwydro i ymgysylltu'n iawn yn y pelfis, er gwaethaf ymlediad ceg y groth da.
Llafur wedi'i rwystro: a oes angen toriad cesaraidd bob amser?
Yn dibynnu ar y math a graddfa'r llafur sydd wedi'i rwystro yn ystod genedigaeth, gellir nodi toriad cesaraidd.
Sylwch fod datblygiadau mewn uwchsain heddiw yn ei gwneud hi'n bosibl osgoi rhai danfoniadau sydd wedi'u rhwystro, trwy ddewis darn cesaraidd wedi'i drefnu, pan fydd brych previa yn gorchuddio'r ceg y groth, er enghraifft, neu pryd mae'r babi mewn gwirionedd yn rhy fawr ar gyfer lled pelfis y fam i fod. Fodd bynnag, gall genedigaeth fagina fod yn llwyddiant er gwaethaf yr anawsterau a grybwyllir uchod.
Yn wyneb dystocia deinamig, gall rhwyg artiffisial y pilenni a chwistrelliad ocsitocin ei gwneud hi'n bosibl i gwneud y cyfangiadau yn fwy effeithlon a cheg y groth yn fwy ymledol.
Efallai y bydd angen defnyddio offerynnau fel gefeiliau neu gwpanau sugno mewn rhai dystocia mecanyddol.
Ond os nad yw'r mesurau hyn yn ddigonol i esgor ar y babi, a / neu arwyddion o drallod ffetws yn ymddangos, ymgymerir â rhan cesaraidd frys.