Mae 12% o farwolaethau oherwydd afiechydon anadlol, ac mae prif achos absenoldeb ymysg pobl ifanc heddiw oherwydd heintiau anadlol. Felly mae ENT a gofal ysgyfeiniol yn faterion iechyd pryderus iawn. Mae trin rhai cyflyrau anadlol yn cynnwys defnyddio nebulizer. Mae'r ddyfais feddygol gymharol ddiweddar hon yn ei gwneud hi'n bosibl dosbarthu cyffuriau ar ffurf aerosol yn uniongyrchol i'r system resbiradol.

Mae nebulizer, neu nebulizer, yn ei gwneud hi'n bosibl trawsnewid cyffur hylif yn erosol, hynny yw, yn ddefnynnau mân iawn a fydd yn cael ei amsugno'n gyflym ac yn hawdd gan y llwybr anadlol a heb i unrhyw ymyrraeth gan y claf fod yn angenrheidiol. Mae therapi aerosol Nebulized yn ddull triniaeth lleol effeithiol, di-boen iawn heb lawer o sgîl-effeithiau o'i gymharu â thriniaeth systemig.

cyfansoddiad

Yn dibynnu ar sut mae'r aerosol yn cael ei gynhyrchu, mae yna dri math o nebulizer:

• nebulizers niwmatig, sy'n cynhyrchu'r aerosol diolch i nwy sy'n cael ei anfon o dan bwysau (aer neu ocsigen);
• nebulizers ultrasonic, sy'n defnyddio uwchsain i anffurfio grisial a fydd wedyn yn trosglwyddo dirgryniadau i'r hylif i gael ei nebiwleiddio;
• nebiwleiddwyr pilen, sy'n defnyddio gogr wedi'i dyllu â miloedd o dyllau ychydig ficronau mewn diamedr y mae'r hylif sydd i'w nebiwleiddio yn cael ei daflunio trwy weithred cerrynt trydan.

Y nebulizer niwmatig

Dyma'r model nebulizer hynaf a ddefnyddir amlaf, mewn ysbytai ac yn y cartref. Mae'n cynnwys tair rhan:

• cywasgydd sy'n anfon aer neu ocsigen o dan bwysau;
• nebulizer, wedi'i gysylltu â'r cywasgydd gan diwb, y cyflwynir yr hylif meddyginiaethol iddo i gael ei nebiwleiddio. Mae'r nebulizer ei hun yn cynnwys tanc sy'n derbyn yr hylif (2ml i 8ml), ffroenell y mae'r nwy dan bwysau yn mynd drwyddo, dyfais i sugno'r hylif yn ôl yr effaith fenturi, a diffusydd y mae'r defnynnau'n torri i mewn i ronynnau mân, anadlu;
• rhyngwyneb claf ynghlwm wrth y nebulizer a all fod yn fasg wyneb, yn geg neu'n ddarn trwyn.

Daw'r term nebiwleiddio o'r nebula Lladin (niwl) i olygu bod y feddyginiaeth sy'n hydoddiant yn cael ei rhoi ar ffurf niwl, o'r enw aerosol. Mae'r defnynnau sydd wedi'u hatal yn y niwl hwn o gyfansoddiad a maint modiwlaidd yn dibynnu ar y patholeg sydd i'w thrin.

Meintiau gronynnau gwahanol

Dewisir maint y gronynnau yn ôl y safle anadlol sydd i'w gyrraedd

Cyfansoddiad gronynnau

Mae'r prif gyffuriau sy'n cael eu dosbarthu gan aerosol yn addas ar gyfer pob math o batholeg:

• defnyddir broncoledydd (dynwarediadau ß2, gwrth-ganser), sy'n gweithio trwy beri i'r bronchi ymledu yn gyflym, ar gyfer trin pyliau o asthma difrifol neu fflêr clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD);
• mae corticosteroidau (budesonide, beclomethasone) yn gyffuriau gwrthlidiol sy'n gysylltiedig â broncoledydd ar gyfer trin asthma;
• mae mucolytics a viscolytics yn helpu i deneuo'r mwcws sy'n cronni yn y bronchi mewn ffibrosis systig;
• rhoddir gwrthfiotigau (tobramycin, colistin) yn lleol ar gyfer triniaeth gynnal a chadw mewn achosion o ffibrosis systig;
• gellir trin laryngitis, broncitis, sinwsitis, otitis media hefyd trwy nebiwleiddio.

Cyhoeddus dan sylw neu mewn perygl

Mae patholegau sy'n cael eu trin gan nebiwleiddio yn glefydau cronig sy'n gofyn am driniaethau lleol nad ydynt yn ymwthiol ac nad oes ganddynt sgîl-effeithiau niweidiol cymaint â phosibl.

Nid oes angen unrhyw ymdrech na symudiad ar ran y claf i therapi aerosol dadwreiddio, felly mae'r therapi hwn yn arbennig o addas ar gyfer babanod, plant ifanc, yr henoed a phobl â symudedd is.

Defnyddir dadleoli yn aml mewn unedau gofal ysbyty, pediatreg, pwlmonaidd, brys neu ofal dwys. Gellir ei wneud gartref hefyd.

Mae defnyddio nebulizer gartref yn gofyn am “hyfforddiant” ymlaen llaw er mwyn i nebiwleiddio fod yn wirioneddol effeithiol. Cyfrifoldeb staff gofal iechyd (meddygon, nyrsys, ffisiotherapyddion, ac ati) neu fferyllwyr yw'r dasg hon.

Pryd i'w ddefnyddio?

Dim ond o dan bresgripsiwn meddygol y dylid cyflawni dadleoli gartref. Rhaid i'r gorchymyn nodi sawl pwynt :

• y cyffur sydd i'w nebiwleiddio, ei becynnu (er enghraifft: dos sengl o 2 ml), o bosibl ei wanhau neu ei gymysgedd â chyffuriau eraill;
• nifer y sesiynau i'w perfformio bob dydd a phryd y dylid eu perfformio os rhagnodir mathau eraill o ofal (er enghraifft, cyn sesiynau ffisiotherapi);
• hyd pob sesiwn (5 i 10 munud ar y mwyaf);
• cyfanswm hyd y driniaeth;
• y model o nebulizer a chywasgydd i'w ddefnyddio;
• y math o fasg neu ddarn ceg a argymhellir.

Y camau gweithredu

• Rhaid cynnal y sesiynau i ffwrdd o brydau bwyd er mwyn osgoi chwydu;
• rhaid i'r trwyn a'r gwddf fod yn glir (defnyddiwch ddyfais trwyn babi ar gyfer babanod);
• rhaid i chi eistedd gyda'ch cefn yn syth, neu mewn safle lled-eistedd ar gyfer babanod;
• rhaid i chi fod yn hamddenol iawn;
• mae'r nebulizer yn cael ei ddal yn fertigol ac mae'r darn ceg, neu'r mwgwd, yn cael ei gymhwyso'n dda gan bwysedd ysgafn;
• mae'n rhaid i chi anadlu i mewn trwy'ch ceg ac yna anadlu allan yn bwyllog;
• mae “gurgling” yn y nebulizer yn nodi bod y tanc yn wag, a bod y sesiwn drosodd felly.

Rhagofalon i'w cymryd

Cyn y sesiwn:

• golchwch eich dwylo'n dda;
• agor y nebulizer ac arllwys y feddyginiaeth iddo;
• cysylltu'r darn ceg neu'r mwgwd;
• cysylltu â'r cywasgydd trwy'r tiwb;
• plygiwch i mewn a throwch y cywasgydd ymlaen.

Ar ôl y sesiwn:

Ac eithrio yn achos nebulizer un defnydd, rhaid glanhau'r offer a'i ddiheintio â gofal:

• ar ddiwedd pob sesiwn, rhaid dadosod y nebulizer, taflu gweddill y paratoad, a rhaid golchi'r holl gydrannau mewn dŵr sebonllyd poeth;
• bob dydd, dylai'r elfennau gael eu diheintio 15 munud mewn dŵr berwedig;
• rhaid gadael y deunydd i sychu yn yr awyr agored ac yna ei storio i ffwrdd o lwch.

Rhaid addasu'r dewis o nebiwlydd i bob achos a phob math o driniaeth. Rhaid iddo fodloni rhai meini prawf.

Y cyfyngiadau ar gyfer dewis ei nebulizer

• Y math o gyffur sydd i'w nebiwleiddio: nid yw rhai paratoadau'n addas ar gyfer pob math o nebulizer (ee mae corticosteroidau yn cael eu gwasgaru'n well gan nebiwleiddwyr ultrasonic);
• proffil y claf: ar gyfer babanod, yr henoed neu'r anabl, dylid dewis y mwgwd fel rhyngwyneb y claf;
• ymreolaeth gweithredu a thrafnidiaeth;
• gwerth am arian (mae systemau rhentu yn bodoli wrth ddosbarthwyr offer meddygol);
• rhaid i'r nebulizer fodloni gofynion safon NF EN 13544-1 a rhaid rhoi cyfarwyddiadau iddo sy'n manylu ar ei weithrediad, ei berfformiad a'r gweithrediadau cynnal a chadw angenrheidiol.