Yr amcan cyntaf yw lleihau'r niwed i'r ymennydd trwy adfer cylchrediad y gwaed os bydd pwl o isgemia'n cael ei ddiagnosio gan MRI neu trwy leihau allrediad gwaed os bydd damwain hemorrhagic. Os yw'r strôc yn ddifrifol, bydd y person yn aros yn yr ysbyty i gael ei arsylwi am ychydig ddyddiau. Weithiau mae angen cyfnod o adsefydlu, gartref neu mewn canolfan arbenigol. Yn ogystal, dylid ymchwilio i achos y strôc a'i drin (er enghraifft, cywiro pwysedd gwaed rhy uchel neu arhythmia cardiaidd).

fferyllol

Os caiff rhydweli ei rhwystro

Dim ond un cyffur i leihau'r risg o niwed anwrthdroadwy i'r ymennydd sy'n cael ei gymeradwyo. Fe'i nodir ar gyfer strôc a achosir gan thrombosis neu emboledd. Hwn yw ysgogydd plasminogen meinwe, protein yn y gwaed sy'n helpu i doddi clotiau'n gyflym (dros awr neu ddwy). Er mwyn bod yn effeithiol, rhaid chwistrellu'r cyffur yn fewnwythiennol o fewn 3 i 4,5 awr o strôc, sy'n cyfyngu'n fawr ar ei ddefnydd.

Ychydig oriau ar ôl strôc nad yw'n hemorrhagic, rhoddir meddyginiaeth yn aml gwrthgeulydd ou antiplaquettaire. Mae hyn yn helpu i atal clotiau gwaed newydd rhag ffurfio yn y rhydwelïau. Yn ogystal, mae'n atal ehangu clotiau sydd eisoes wedi'u ffurfio. Unwaith y bydd y strôc wedi sefydlogi, bydd y meddyg fel arfer yn awgrymu meddyginiaeth ysgafnach, megisaspirin, i'w cymryd yn ddyddiol dros y tymor hir.

Yn ystod y cyfnod adsefydlu, gall cyffuriau eraill fod yn ddefnyddiol. Er enghraifft, gall cyffuriau antispasmodig helpu i leddfu sbasmau cyhyrau.

Os oes hemorrhage

Yn yr oriau yn dilyn y math hwn o ddamwain fasgwlaidd, mae cyffuriau i ostwng pwysedd gwaed fel arfer yn cael eu rhoi i gyfyngu ar y gwaedu a'r risg o ailddechrau gwaedu. Weithiau mae'r gwaedu yn sbarduno trawiadau epileptig. Byddant wedyn yn cael eu trin â chyffuriau o'r dosbarth benzodiazepine.

llawdriniaeth

Os caiff rhydweli ei rhwystro

Unwaith y bydd y strôc wedi sefydlogi, mae'r meddyg yn cynnig profion amrywiol i ddarganfod a yw rhydwelïau eraill yn cael eu gwanhau gan atherosglerosis. Gall gynnig un o'r cymorthfeydd ataliol canlynol:

• endarterectomi carotid. Mae'r weithdrefn hon yn cynnwys "glanhau" wal y rhydweli carotid y mae atherosglerosis yn effeithio arno. Mae wedi cael ei ymarfer ers deugain mlynedd a'i fwriad yw atal strôc rhag digwydd eto;
• angioplasti. Rhoddir balŵn yn y rhydweli y mae atherosglerosis yn effeithio arni i atal ei rhwystr. Mae gwialen fetel fach hefyd yn cael ei fewnosod yn y rhydweli i'w atal rhag culhau. Mae mwy o risg i'r driniaeth hon na'r un flaenorol, oherwydd pan fydd y plac atherosglerotig yn cael ei wasgu gan y balŵn, gall darnau o'r plac gael eu rhyddhau ac achosi rhwystr arall ymhellach yn y rhydweli ymennydd.

Os oes hemorrhage

Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar yr ymennydd i dynnu'r gwaed cronedig. Os bydd y llawfeddyg yn dod o hyd i aniwrysm ar adeg y llawdriniaeth, bydd yn ei drin i'w atal rhag rhwygo a strôc arall. Mae triniaeth yn aml yn golygu gosod ffilament platinwm yn yr aniwrysm. Yna bydd clot gwaed yn ffurfio o'i gwmpas ac yn llenwi ymlediad y bibell waed.

Nodyn. O bryd i'w gilydd, gall archwiliad meddygol ddatgelu presenoldeb ymlediad di-dor yn yr ymennydd. Yn dibynnu ar y cyd-destun, efallai y bydd y meddyg yn argymell llawdriniaeth ataliol neu beidio. Os yw'r claf o dan 55 oed, bydd y meddyg fel arfer yn awgrymu'r llawdriniaeth ataliol hon. Os yw'r claf yn hŷn, rhaid gwneud dewis gan ystyried manteision a risgiau'r llawdriniaeth. Yn wir, mae'r olaf yn gwneud y claf yn agored i risg o sequelae niwrolegol yn amrywio o 1% i 2%, ac i risg o farwolaeth o tua 1%.². Yn ogystal, mae angen mwy o astudiaethau i wybod beth yw effaith wirioneddol ymyriad o'r fath ar atal strôc.

ail-addasu

Un o nodau adsefydlu yw hyfforddi celloedd nerfol mewn rhan o'r ymennydd nad yw wedi'i heffeithio i gyflawni swyddogaethau a gyflawnwyd cyn y strôc gan gelloedd nerfol eraill. Yn dibynnu ar yr anghenion, mae angen gwasanaethau therapyddion amrywiol: nyrs, dietegydd, ffisiotherapydd, therapydd lleferydd, therapydd galwedigaethol, seicolegydd, seiciatrydd, gweithiwr cymdeithasol, ac ati.