Triniaethau meddygol ar gyfer Anhwylderau Gorfodol Obsesiynol (OCD)

Triniaethau meddygol ar gyfer Anhwylderau Gorfodol Obsesiynol (OCD)

Byddai'r OCD oherwydd a diffyg serotonin yn yr ymennydd. Mae'r cyffuriau a ddefnyddir yn bennaf yn cynyddu faint o serotonin yn y synapsau (cyffordd rhwng dau niwron) trwy atal ail-dderbyn yr olaf. Gelwir y cyffuriau hyn yn atalyddion ailgychwyn serotonin. Maent yn hwyluso hynt y neges nerfus.

Y prif gyffuriau gwrth-iselder atalydd ailgychwyn serotonin dethol (SSRI) a ragnodir yw:

  • Fluvoxamine (Floxyfral® / Luvox®)
  • Fluoxetine (Prozac®)
  • Sertraline (Zoloft ®)
  • Paroxetine (Deroxat® / Paxil®)
  • Escitalopram (Seroplex® / Lexapro®)
  • Citalopram (Seropram® / Celexa®)

 

Maent yn effeithiol ar OCD ar ôl sawl wythnos o driniaeth. Mae'r driniaeth fel arfer yn para sawl blwyddyn. Mewn achos o ailymddangosiad yr anhwylderau, gellir cynyddu'r dos neu roi cynnig ar foleciwl newydd. Byddai mwy na hanner y cleifion yn gweld eu cyflwr yn gwella diolch i driniaeth gyffuriau wedi'i haddasu.

Gellir rhagnodi Clomipramine (Anafranil®), sy'n perthyn i ddosbarth arall o gyffuriau gwrth-iselder, y cyffuriau gwrthiselder tricyclic, ac y dangoswyd gyntaf eu bod yn effeithiol yn OCD.16. Fe'i defnyddir fel ail linell fel arfer, os na ddangoswyd bod y cyffuriau cyntaf yn effeithiol, gan y gall ei sgîl-effeithiau fod yn sylweddol.

Mae'r dosau a ragnodir ar gyfer OCD fel arfer yn uwch nag ar gyfer trin iselder. Os yw'r driniaeth yn aneffeithiol, dylid ymgynghori â seiciatrydd oherwydd gellir rhoi cynnig ar foleciwlau eraill fel lithiwm neu buspirone (Buspar®).

Gellir rhagnodi anxiolytics sy'n perthyn i'r dosbarth bensodiasepin i leihau pryder. Er enghraifft, mae clonazepam (Rivotril®) wedi dangos rhywfaint o effeithiolrwydd wrth drin OCD. Fodd bynnag, adroddwyd ar risgiau newid mewn hwyliau, anniddigrwydd a syniadaeth hunanladdol.17.

Mae ysgogiad trydanol, a ddefnyddir mewn clefyd Parkinson, wedi cael rhai canlyniadau mewn OCD difrifol neu sy'n gwrthsefyll triniaeth18. Mae ysgogiad dwfn yr ymennydd (DBS) yn cynnwys mewnblannu electrodau yn yr ymennydd a'u cysylltu ag ysgogydd sy'n cyflenwi cerrynt trydan. Mae'r dechneg ymledol hon yn dal i fod yn arbrofol19. Gellir cynnig ysgogiad magnetig traws -ranial llai ymledol (anfon pwls magnetig di-boen trwy coil).

Mae angen rheoli'r anhwylderau sy'n gysylltiedig ag OCD hefyd.

Mae triniaeth ar gyfer anhwylder obsesiynol-orfodol fel arfer yn cynnwys therapi ymddygiadol a gwybyddol. Nod y therapi hwn yw lleihau'r pryderon sy'n gysylltiedig ag obsesiynau a lleihau'r gorfodaethau a achosir gan yr obsesiynau hyn. Gall y sesiynau gynnwys ymarferion ymarferol, y sawl sy'n ei gael ei hun yn wynebu sefyllfaoedd y mae'n eu hofni, ymlacio neu chwarae rôl.

Gellir cyfuno cyffuriau a seicotherapïau a dangoswyd eu bod yn effeithiol. Mewn gwirionedd, byddai dwy ran o dair o'r cleifion sy'n cael eu trin yn gweld eu hanhwylderau'n lleihau. Yn gyffredinol, cynigir y cyfuniad o'r ddau yn uniongyrchol os bydd anhwylderau difrifol neu ar ôl methu un cyffur.

Weithiau mae'r afiechyd yn gwrthsefyll triniaeth. Mae hyn fel arfer yn berthnasol i bobl ag anhwylderau difrifol sydd hefyd yn dioddef o anhwylder deubegwn ac anhwylderau bwyta. Yna efallai y bydd angen mynd i'r ysbyty.

Gadael ymateb