IVF: diweddariad ar y dull hwn o atgenhedlu â chymorth

La ffrwythloni in vitro ei ddatblygu gan Robert Edwards, biolegydd Prydeinig, a arweiniodd at eni babi tiwb prawf cyntaf yn 1978 yn Lloegr (Louise) ac ym 1982 yn Ffrainc (Amandine). Yn ôl arolwg gan y Sefydliad Cenedlaethol ar gyfer Astudiaethau Demograffig, a gyhoeddwyd ym mis Mehefin 2011, allan o 100 cwpl sy'n dechrau triniaeth trwy ffrwythloni in vitro mewn canolfan CELF (procreation gyda chymorth meddygol), bydd gan 41 blentyn diolch i driniaeth IVF, o fewn pum mlynedd ar gyfartaledd. Er mis Gorffennaf 2021, mae'r technegau atgenhedlu hyn hefyd wedi bod ar gael yn Ffrainc i ferched sengl a chyplau benywaidd.

Beth yw egwyddor ffrwythloni in vitro (IVF)?

Mae IVF yn dechneg feddygol sy'n cynnwys cymell ffrwythloni y tu allan i'r corff dynol pan nad yw'n caniatáu hynny'n naturiol.

• Cam cyntaf: ni yn ysgogi'r ofarïau o’r fenyw trwy driniaeth hormonaidd er mwyn gallu wedyn casglu sawl oocyt aeddfed i’w ffrwythloni. Yn ystod y cam cyntaf hwn, profion gwaed hormonaidd yn cael eu cynnal bob dydd a uwchsain dylid ei berfformio er mwyn monitro ymateb i driniaeth.
• Unwaith y bydd nifer a maint y ffoliglau yn ddigonol, a pigiad d'hormone yn cael ei wneud.
• 34 i 36 awr ar ôl y pigiad hwn, mae'r celloedd rhyw yn cael eu casglu gan puncture mewn menywod, a sberm trwy fastyrbio mewn dynion. Mae hefyd yn bosibl defnyddio sberm y priod neu roddwr sydd wedi'i rewi o'r blaen. Ar gyfer menywod, mae 5 i 10 oocytau yn cael eu casglu a'u storio mewn deorydd.
• Pedwerydd cam: y cyfarfod rhwng wy a sberm, sef ” vitro », Hynny yw mewn tiwb prawf. Yr amcan yw cyflawni ffrwythloni er mwyn cael embryonau.
• Yna trosglwyddir yr un embryonau hyn (mae eu nifer yn amrywiol) i geudod groth y fenyw. dau i chwe diwrnod ar ôl y deori. 

Mae'r dull hwn felly yn hir ac yn feichus - yn enwedig i'r corff ac iechyd y fenyw - ac mae angen cefnogaeth feddygol a seicolegol fanwl iawn hyd yn oed.

IVF: beth yw canran y llwyddiant?

Mae cyfraddau llwyddiant IVF yn amrywio'n fawr yn dibynnu ar iechyd y bobl dan sylw, eu hoedran, a nifer yr IVFs y maent eisoes wedi'u cael. Ar gyfartaledd, ym mhob cylch o IVF, mae gan fenyw siawns o 25,6% i feichiogi. Mae'r ffigur hwn yn codi i oddeutu 60% ar y pedwerydd ymgais at IVF. Mae'r cyfraddau hyn yn gostwng o dan 10% o ddeugain mlynedd merch.

Beth yw dulliau IVF?

La FIV ICSI

Heddiw, mae 63% o ffrwythloni in vitro yn ICSI (chwistrelliad sberm intracytoplasmig). Yn deillio o IVF, fe'u nodir yn arbennig mewn problemau anffrwythlondeb dynion difrifol. Cesglir sberm yn uniongyrchol o'r llwybr organau cenhedlu gwrywaidd. Yna rydyn ni'n chwistrellu sberm i'r wy i fod yn sicr o'i ffrwythloni. Mae'r therapi hwn hefyd yn cael ei gynnig i ddynion sy'n dioddef o glefyd difrifol y gellir eu trosglwyddo i'w priod neu i'r plentyn yn y groth, yn ogystal ag i gyplau ag anffrwythlondeb anesboniadwy ar ôl methu technegau CELF eraill. Os felly IVF gan ICSI yw'r mwyaf a ddefnyddir, nid dyma'r unig ddull a ddefnyddir heddiw yn Ffrainc. 

IVF gydag IMSI

Ychwistrelliad intracytoplasmig o sbermatozoa a ddewiswyd yn forffolegol Mae (IMSI) yn ddull arall lle mae dewis sberm hyd yn oed yn fwy manwl gywir na gydag ICSI. Mae'r chwyddhad microsgopig yn cael ei luosi â 6000, hyd yn oed 10 000. Mae'r dechneg hon yn cael ei hymarfer yn arbennig yn Ffrainc ac yng Ngwlad Belg.

Aeddfedu in vitro (IVM)

Tra bod oocytau'n cael eu casglu ar gam aeddfed ar gyfer ffrwythloni in vitro traddodiadol, cânt eu casglu ar gam anaeddfed yn ystod IVF gydag aeddfedu in vitro (IVF). Felly mae'r diwedd aeddfedu yn cael ei wneud gan y biolegydd. Yn Ffrainc, ganwyd y babi cyntaf a feichiogwyd gan MIV yn 2003.

Ar gyfer pwy mae ffrwythloni in vitro?

Yn dilyn i'r Cynulliad Cenedlaethol fabwysiadu bil bioethics ar Fehefin 29, 2021, gall cyplau heterorywiol ond hefyd gyplau benywaidd a menywod sengl wella ar gyfer procreation â chymorth meddygol, ac felly ffrwythloni in vitro. Rhaid i'r rhai yr effeithir arnynt gael profion iechyd a chydsynio'n ysgrifenedig i'r protocol.

Beth yw cost IVF yn Ffrainc?

Mae yswiriant iechyd yn cynnwys 100% pedwar ymgais ffrwythloni in vitro, gyda neu heb macromanipiwleiddio, nes bod y fenyw yn cyrraedd 42 oed (hy 3000 i 4000 ewro fesul IVF). 

Pryd i droi at ffrwythloni in vitro?

Ar gyfer cyplau heterorywiol, mae cwestiwn IVF yn aml yn codi ar ôl taith sydd eisoes yn hir, dwy flynedd ar gyfartaledd, i geisio beichiogi babi. I ddiystyru unrhyw achos anatomegol sy'n atal ffrwythloni (camffurfiad y tiwbiau, y groth, ac ati), mae gynaecolegwyr a meddygon yn cynghori cyplau i berfformio a asesiad rhagarweiniol. Gall ffactorau eraill, fel sberm o ansawdd gwael, cynhyrchu sberm isel, annormaleddau ofwliad, oedran y cwpl, ac ati hefyd ddod i chwarae.

IVF: a oes angen crebachu gyda chi?

Yn ôl Sylvie Epelboin, meddyg sy’n gyfrifol ar y cyd am ganolfan IVF Bichat Claude Bernard ym Mharis, “ mae trais go iawn wrth gyhoeddi anffrwythlondeb, y mae eu geiriau yn aml yn cael eu hystyried yn ddiraddiol “. Trwy gydol y ddioddefaint hon, wedi'i nodi gan archwiliadau meddygol ac weithiau methiannau, y mae bwysig siarad. Mae ymgynghori ag arbenigwr yn caniatáu ichi osgoi bod dan bwysau gan y rhai o'ch cwmpas, i ynysu'ch hun yn eich dioddefaint a'ch rheolaeth ddyddiol (emosiynol, bywyd rhywiol, ac ati). Mae hefyd yn bwysig arallgyfeirio eich diddordebau, cael hwyl gyda gweithgareddau fel cwpl a gyda ffrindiau, a i beidio â chanolbwyntio ar yr unig awydd am blentyn. Yna gallai bywyd rhywiol ddod yn ffynhonnell straen oherwydd ei fod yn tueddu i fod yn procreative yn unig.

Ble i fynd i elwa o IVF?

Wrth wynebu anffrwythlondeb, gall cyplau droi at un o'r 100 canolfan d'AMP (cymorth gyda chaffael meddygol) o Ffrainc. Mae 20 i 000 o geisiadau bob blwyddyn, ond gallai hyn gynyddu wrth ehangu mynediad i'r dull hwn a'r dulliau anhysbysrwydd newydd ar gyfer rhoi gamete.

Pam nad yw IVF yn gweithio?

Ar gyfartaledd, mae methiant IVF oherwydd naill ai absenoldeb oocytau yn ystod pwniad yr ofari, neu oherwydd eu hansawdd gwael, neu oherwydd ymateb annigonol neu rhy bwysig yr ofarïau yn ystod ysgogiad hormonaidd. Fel arfer mae'n rhaid i chi aros 6 mis rhwng dau ymgais o IVF. Gall y broses hon fod yn euog iawn o ddydd i ddydd i'r person sy'n ceisio cario'r plentyn yn y groth ac mae hefyd am y rheswm hwn yn cael ei argymell ar bob lefel: meddygol, seicolegol a phersonol. Yn sicr, bydd angen gorffwys ar ôl pob arholiad ac felly mae'n angenrheidiol bod yn ymwybodol o hyn ar lefel broffesiynol.