Ysgogiad ofarïaidd: help llaw i feichiogi?

Beth yw ysgogiad ofarïaidd?

Mae'n rhoi help llaw i natur pan fydd babi yn hwyr yn dod, ac mae hynny oherwydd annormaledd ofwliad. “Nid oes gan fenyw nad yw’n ofylu nac yn beicio bob 4 diwrnod bron unrhyw siawns o feichiogi - dim mwy na 5-20% y flwyddyn. Felly trwy ysgogi ei ofarïau, rydyn ni'n rhoi'r un siawns iddi feichiogrwydd ag o ran natur, hy 25 i 35% y cylch i fenyw o dan XNUMX oed, ”esboniodd Dr Véronique Bied Damon, gynaecolegydd sy'n arbenigo mewn meddygaeth atgenhedlu. .

Sut mae ysgogiad ofarïaidd yn gweithio?

“Mae dau fath o ysgogiad,” esboniodd. Yn gyntaf, yr un sydd â'r nod o atgynhyrchu ffisioleg: mae'r fenyw'n cael ei hysgogi i gael un neu ddau ffoligl aeddfed (neu ofa), ond dim mwy. Mae hyn yn achos ysgogiad syml gyda'r nod o gywiro anhwylder ofylu, ofarïau polycystig, annigonolrwydd ofarïaidd, anghysondeb yn y cylch; neu i baratoi'r fenyw ar gyfer ffrwythloni artiffisial. »Mae'r ofarïau wedi'u hysgogi'n gymedrol i osgoi'r risg o feichiogrwydd lluosog.

“Ail achos: ysgogiad yng nghyd-destun IVF. Yno, y nod yw adfer y nifer uchaf o oocytau, 10 i 15, ar yr un pryd. Gelwir hyn yn hyperstimulation ofarïaidd rheoledig. Mae'r ofarïau yn cael eu hysgogi ar ddogn dwbl o'i gymharu ag ysgogiad sengl. " Pam ? “Pedwar yw nifer yr IVF a ad-dalwyd gan Nawdd Cymdeithasol, a gallwn rewi’r embryonau. Felly ar gyfer pob ymgais IVF, rydyn ni eisiau llawer o wyau. Bydd gennym gyfartaledd o 10 i 12. Bydd hanner yn rhoi embryonau, felly tua 6. Rydym yn trosglwyddo 1 neu 2, rydym yn rhewi'r lleill ar gyfer trosglwyddiadau dilynol nad ydynt yn cyfrif fel ymdrechion IVF. “

Pa gyffuriau i ddechrau ysgogiad? Tabledi neu bigiadau?

Unwaith eto, mae'n dibynnu. “Yn gyntaf mae’r tabledi: sitrad clomiphene (Clomid). Mae gan yr ysgogiad hwn anfantais o beidio â bod yn fanwl iawn, ychydig fel 2 CV o'i gymharu â char modern; ond mae'r tabledi yn ymarferol, dyna'r hyn y bydd rhywun yn ei roi yn y bwriad cyntaf yn hytrach yn y menywod ifanc, ac os bydd ofarïau polycystig ”, eglura Dr. Bied Damon.

Ail achos: atalnodau isgroenol. “Mae menywod yn chwistrellu'r cynnyrch yn ddyddiol, yn hytrach gyda'r nos, am gyfnod sy'n ymestyn o'r 3ydd neu'r 4ydd diwrnod o'r cylch tan yr eiliad pan fydd ofylu yn cael ei sbarduno, hynny yw, yr 11eg. neu 12fed diwrnod, ond mae'r hyd hwn yn dibynnu ar ymateb hormonaidd pob un. Felly, ddeg diwrnod y mis, am oddeutu chwe mis, mae'r fenyw yn chwistrellu naill ai FSH ailgyfunol (synthetig, fel Puregon neu Gonal-F); neu HMG (gonadotropin menoposol dynol, fel Menopur). Ar gyfer y cofnod, mae hwn yn wrin wedi'i buro'n fawr gan ferched ôl-esgusodol, oherwydd pan fydd postmenopausal, cynhyrchir mwy o FSH, sylwedd sy'n ysgogi'r ofarïau.

A oes unrhyw sgîl-effeithiau i symbyliad ofarïaidd?

O bosib ie, fel gydag unrhyw feddyginiaeth. “Y risg yw syndrom hyperstimulation ofarïaidd”, yn ffodus yn brin iawn ac yn wyliadwrus iawn. “Mewn 1% o achosion difrifol iawn, efallai y bydd angen mynd i’r ysbyty oherwydd gallai fod risg o thrombosis neu emboledd ysgyfeiniol.

Ar ba oedran y dylid ysgogi ysgogiad ofarïaidd?

Mae'n dibynnu ar oedran ac achos penodol pob claf. “Gall menyw o dan 35 oed sydd â beiciau rheolaidd aros ychydig. Y diffiniad cyfreithiol o anffrwythlondeb yw dwy flynedd o ryw heb ddiogelwch i gwpl heb feichiogrwydd! Ond i fenyw ifanc sydd â’i chyfnod ddwywaith y flwyddyn yn unig, nid oes diben aros: rhaid i chi ymgynghori.

Yn yr un modd, i fenyw 38 oed, nid ydym yn mynd i wastraffu gormod o amser. Byddwn yn dweud wrtho: “Rydych chi wedi gwneud 3 chylch o ysgogiad, nid yw'n gweithio: fe allech chi hefyd fynd i IVF”. Mae ar sail achos wrth achos. “