Rwy'n drist ac yn bryderus ... beth mae hynny'n ei olygu?

Mae yna nifer o resymau pam y gallwn brofi pryder a hwyliau isel. Maent yn amlygu eu hunain mewn gwahanol ffyrdd, a gall fod yn eithaf anodd gwahaniaethu rhwng yr achosion hyn. I wneud hyn, mae angen i chi gael digon o wybodaeth, ac mae mynediad iddi ymhell o fod ar gael i bawb. Penderfynodd y newyddiadurwyr Daria Varlamova ac Anton Zainiev raglen addysgol ar anhwylderau iselder a phryder¹.

CYNRYCHIOLAETH

Rydych chi'n isel eich ysbryd drwy'r amser. Mae'r teimlad hwn yn codi, fel petai, o'r dechrau, ni waeth a yw'n bwrw glaw y tu allan i'r ffenestr neu'r haul, dydd Llun heddiw neu ddydd Sul, diwrnod cyffredin neu eich pen-blwydd. Weithiau gall straen cryf neu ddigwyddiad trawmatig fod yn ysgogiad, ond efallai y bydd yr adwaith yn cael ei ohirio.

Mae wedi bod yn mynd ymlaen ers amser maith. Hir iawn. Mewn iselder clinigol, gall person aros am chwe mis neu flwyddyn. Nid yw diwrnod neu ddau o hwyliau drwg yn rheswm i amau ​​​​bod gennych anhwylder. Ond os yw melancholy a difaterwch yn eich poeni'n ddi-baid am wythnosau a hyd yn oed fisoedd, mae hwn yn rheswm i droi at arbenigwr.

Adweithiau somatig. Dim ond un o symptomau methiant biocemegol yn y corff yw dirywiad cyson mewn hwyliau. Ar yr un pryd, mae “toriadau” eraill yn digwydd: aflonyddwch cwsg, problemau gydag archwaeth, colli pwysau afresymol. Hefyd, mae cleifion ag iselder yn aml wedi lleihau libido a chanolbwyntio. Maent yn teimlo blinder cyson, mae'n anoddach iddynt ofalu amdanynt eu hunain, mynd o gwmpas eu gweithgareddau dyddiol, gweithio a chyfathrebu hyd yn oed gyda'r bobl agosaf.

ANHWYLDER PRYDER CYFFREDINOL

Mae pryder yn eich dychryn, ac ni allwch ddeall o ble y daeth.. Nid yw'r claf yn ofni pethau penodol fel cathod du neu geir, ond mae'n profi pryder afresymol yn gyson, yn y cefndir.

Mae wedi bod yn mynd ymlaen ers amser maith. Fel yn achos iselder, er mwyn i ddiagnosis gael ei wneud, rhaid bod y gorbryder wedi'i deimlo am chwe mis neu fwy a heb fod yn gysylltiedig â chlefyd arall.

Adweithiau somatig. Tensiwn cyhyrau, crychguriadau'r galon, anhunedd, chwysu. Yn cymryd eich anadl i ffwrdd. Gellir drysu GAD ag iselder. Gallwch eu gwahaniaethu gan ymddygiad person yn ystod y dydd. Gydag iselder, mae person yn deffro wedi torri ac yn ddi-rym, ac yn y nos yn dod yn fwy egnïol. Gydag anhwylder gorbryder, mae'r gwrthwyneb yn wir: maent yn deffro'n gymharol dawel, ond yn ystod y dydd, mae straen yn cronni ac mae eu lles yn gwaethygu.

ANHREFN Panig

Ymosodiadau panig - cyfnodau o ofn sydyn a dwys, yn aml yn annigonol i'r sefyllfa. Gall yr awyrgylch fod yn gwbl dawel. Yn ystod ymosodiad, gall ymddangos i'r claf ei fod ar fin marw.

Mae trawiadau yn para 20-30 munud, mewn achosion prin tua awr, ac mae'r amlder yn amrywio o ymosodiadau dyddiol i un mewn sawl mis.

Adweithiau somatig. Yn aml, nid yw cleifion yn sylweddoli bod eu cyflwr yn cael ei achosi gan ofn, ac maent yn troi at feddygon teulu—therapyddion a chardiolegwyr â chwynion. Yn ogystal, maent yn dechrau ofni ymosodiadau dro ar ôl tro ac yn ceisio eu cuddio rhag eraill. Rhwng ymosodiadau, ffurfir ofn aros - a dyma ofn yr ymosodiad ei hun a'r ofn o syrthio i sefyllfa waradwyddus pan fydd yn digwydd.

Yn wahanol i iselder, nid yw pobl ag anhwylder panig eisiau marw.. Fodd bynnag, maent yn cyfrif am tua 90% o'r holl hunan-niwed nad yw'n hunanladdol. Mae hyn yn ganlyniad i ymateb y corff i straen: mae'r system limbig, sy'n gyfrifol am amlygiad o emosiynau, yn peidio â darparu cysylltiad â'r byd y tu allan. Mae'r person yn cael ei hun ar wahân i'w gorff ac yn aml yn ceisio niweidio ei hun, dim ond i adennill y teimlad y tu mewn i'r corff.

ANHWYLDER PHOBIG

Ymosodiadau o ofn a phryder sy'n gysylltiedig â gwrthrych brawychus. Hyd yn oed os oes gan y ffobia ryw sail (er enghraifft, mae person yn ofni llygod mawr neu nadroedd oherwydd gallant frathu), mae'r ymateb i'r gwrthrych a ofnir fel arfer yn anghymesur â'i berygl gwirioneddol. Mae person yn sylweddoli bod ei ofn yn afresymol, ond ni all helpu ei hun.

Mae pryder mewn ffobia mor gryf fel bod adweithiau seicosomatig yn cyd-fynd ag ef. Mae'r claf yn cael ei daflu i wres neu oerfel, mae cledrau'r chwys, diffyg anadl, cyfog, neu grychguriadau'r galon yn dechrau. Ar ben hynny, gall yr adweithiau hyn ddigwydd nid yn unig mewn gwrthdrawiad ag ef, ond hefyd ychydig oriau o'r blaen.

Sociopathi Ofn sylw agos gan eraill yw un o'r ffobiâu mwyaf cyffredin. Mewn rhyw ffurf neu'i gilydd, mae'n digwydd mewn 12% o bobl. Mae ffobiâu cymdeithasol fel arfer yn gysylltiedig â hunan-barch isel, ofn beirniadaeth a mwy o sensitifrwydd i farn pobl eraill. Mae ffobia cymdeithasol yn aml yn cael ei ddrysu â sociopathi, ond maen nhw'n ddau beth gwahanol. Mae sociopaths yn ddirmygus o normau a rheolau cymdeithasol, tra bod sociophobes, i'r gwrthwyneb, mor ofnus o farn gan bobl eraill fel nad ydyn nhw hyd yn oed yn meiddio gofyn am gyfarwyddiadau ar y stryd.

ANHWYLDER OBESSIVE-COMPULSIVE

Rydych chi'n defnyddio (ac yn creu) defodau i ddelio â phryder. Mae gan ddioddefwyr OCD feddyliau annifyr ac annymunol yn gyson na allant gael gwared arnynt. Er enghraifft, mae arnynt ofn brifo eu hunain neu berson arall, maent yn ofni dal germau neu ddal afiechyd ofnadwy. Neu maent yn cael eu poenydio gan y meddwl, ar ôl gadael y tŷ, nad oeddent wedi diffodd yr haearn. Er mwyn ymdopi â'r meddyliau hyn, mae person yn dechrau ailadrodd yr un gweithredoedd yn rheolaidd er mwyn tawelu. Yn aml gallant olchi eu dwylo, cau'r drysau neu ddiffodd y goleuadau 18 gwaith, ailadrodd yr un ymadroddion yn eu pennau.

Gall cariad at ddefodau fod mewn person iach, ond os yw meddyliau cynhyrfus a gweithredoedd obsesiynol yn ymyrryd â bywyd ac yn cymryd llawer o amser (mwy nag awr y dydd), mae hyn eisoes yn arwydd o anhrefn. Mae claf ag anhwylder obsesiynol-orfodol yn sylweddoli y gall ei feddyliau fod yn amddifad o resymeg ac ysgaru oddi wrth realiti, mae'n blino gwneud yr un peth drwy'r amser, ond iddo ef dyma'r unig ffordd i gael gwared ar bryder o leiaf am un. tra.

SUT I DDELIO Â HYN?

Mae anhwylderau iselder a phryder yn aml yn digwydd gyda'i gilydd: mae gan hyd at hanner yr holl bobl ag iselder hefyd symptomau gorbryder, ac i'r gwrthwyneb. Felly, gall meddygon ragnodi'r un meddyginiaethau. Ond ym mhob achos mae yna arlliwiau, oherwydd bod effaith cyffuriau yn wahanol.

Mae cyffuriau gwrth-iselder yn gweithio'n dda yn y tymor hir, ond ni fyddant yn lleddfu pwl o banig sydyn. Felly, rhagnodir tawelyddion i gleifion ag anhwylderau pryder hefyd (defnyddir benzodiazepines yn gyffredin yn yr Unol Daleithiau a gwledydd eraill, ond yn Rwsia ers 2013 maent wedi'u hafalu â chyffuriau a'u tynnu'n ôl o gylchrediad). Maent yn lleddfu cyffro ac yn cael effaith tawelu ar y system nerfol ganolog. Ar ôl cyffuriau o'r fath, mae person yn ymlacio, yn mynd yn gysglyd, yn araf.

Mae meddyginiaethau'n helpu ond mae ganddynt sgîl-effeithiau. Gydag iselder ac anhwylderau pryder yn y corff, amharir ar gyfnewid niwrodrosglwyddyddion. Mae meddyginiaethau'n adfer cydbwysedd y sylweddau cywir yn artiffisial (fel serotonin ac asid gama-amionobutyrig), ond ni ddylech ddisgwyl gwyrthiau ganddynt. Er enghraifft, o gyffuriau gwrth-iselder, mae hwyliau cleifion yn codi'n araf, dim ond pythefnos ar ôl dechrau'r weinyddiaeth y cyflawnir effaith ddiriaethol. Ar yr un pryd, nid yn unig y bydd yr ewyllys yn dychwelyd i'r person, mae ei bryder yn cynyddu.

Therapi ymddygiad gwybyddol: gweithio gyda meddyliau. Os yw meddyginiaeth yn anhepgor ar gyfer delio ag iselder difrifol neu anhwylderau gorbryder datblygedig, yna mae therapi'n gweithio'n dda mewn achosion mwynach. Mae CBT wedi'i adeiladu ar syniadau'r seicolegydd Aaron Beck y gellir rheoli hwyliau neu dueddiadau gorbryder trwy weithio gyda'r meddwl. Yn ystod y sesiwn, mae'r therapydd yn gofyn i'r claf (cleient) siarad am ei anawsterau, ac yna'n systemateiddio ei ymateb i'r anawsterau hyn ac yn nodi patrymau meddwl (patrymau) sy'n arwain at senarios negyddol. Yna, ar awgrym y therapydd, mae'r person yn dysgu gweithio gyda'i feddyliau a'u cymryd dan reolaeth.

Therapi Rhyngbersonol. Yn y model hwn, mae problemau'r cleient yn cael eu gweld fel adwaith i anawsterau perthynas. Mae'r therapydd, ynghyd â'r cleient, yn dadansoddi'n fanwl yr holl deimladau a phrofiadau annymunol ac yn amlinellu cyfuchliniau cyflwr iach y dyfodol. Yna maent yn dadansoddi perthynas y cleient i ddeall yr hyn y mae'n ei gael ganddynt a'r hyn yr hoffai ei dderbyn. Yn olaf, mae'r cleient a'r therapydd yn gosod rhai nodau realistig ac yn penderfynu faint o amser y bydd yn ei gymryd i'w cyflawni.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev “Ewch yn wallgof! Canllaw i Anhwylderau Meddwl i Breswylydd yn y Ddinas Fawr” (Cyhoeddwr Alpina, 2016).