Mae endobrachyesophagus, neu oesoffagws Barrett, yn annormaledd anatomegol sy'n effeithio ar yr oesoffagws isaf lle mae celloedd yn y leinin yn cael eu trawsnewid yn raddol i gelloedd coluddol. Yr enw ar y trawsnewidiad hwn yw metaplasia. Yr achos mwyaf cyffredin o bell ffordd yw clefyd adlif gastroesophageal. Os oes rhaid i'r diagnosis fod yn gyflym er mwyn osgoi lledaenu metaplasia yn yr oesoffagws, dim ond mewn 0,33% o achosion y bydd yr endobrachyesoffagws yn dirywio i ganser.

Diffiniad o endobrachyesophagus

Mae endobrachyesophagus (EBO), neu oesoffagws Barrett, yn annormaledd anatomegol sy'n effeithio ar yr oesoffagws isaf lle mae celloedd yn y leinin yn cael eu trawsnewid yn raddol i gelloedd coluddol. Yr enw ar y newid cellog hwn yw metaplasia.

Mathau d'endobrachyœsophages

Dim ond un math o endobrachyesoffagws sydd.

Achosion endobrachyesoffagws

Yr achos mwyaf cyffredin o bell ffordd yw clefyd adlif gastroesophageal. Pan fyddant yn gronig, gallant niweidio'r leinin esophageal ac achosi llid sy'n arwain at fetaplasia.

Ond mae achosion eraill yn debygol o fod ar darddiad endobrachyesophagus:

• Cyfrinachau bustl;
• Adlif enterogastric.

Diagnosis o endobrachyesoffagws

Mae diagnosis oesoffagws Barrett yn cynnwys dau gam:

• Gastrosgopi sy'n caniatáu delweddu gan ddefnyddio tiwb hyblyg gyda chamera wal fewnol y stumog, yr oesoffagws a'r dwodenwm. Amheuir oesoffagws Barrett pan fydd estyniadau mwcosol lliw coch siâp tafod sy'n fwy nag 1 cm o faint ac yn debyg i fwcosa gastrig i'w gweld ar yr oesoffagws. Mae'r endosgopi hwn hefyd yn cynnwys mesur uchder briwiau a amheuir o fetaplasia;
• Biopsi i gadarnhau presenoldeb metaplasia.

Mae wlser peptig (briw ar leinin) yr oesoffagws neu stenosis esophageal (culhau'r oesoffagws) yn symptomau clinigol sy'n atgyfnerthu'r diagnosis.

Yn ddiweddar, mae tîm o ymchwilwyr Americanaidd hefyd wedi datblygu prawf syml y gellir ei lyncu er mwyn caniatáu canfod oesoffagws Barrett yn gynnar, a allai fod yn ddewis arall yn lle endosgopi.

Pobl yr effeithir arnynt gan endobrachyesoffagws

Mae endobrachyesophagus yn digwydd yn aml ar ôl 50 oed ac mae tua dwywaith mor gyffredin mewn dynion nag mewn menywod. Bydd 10-15% o gleifion â chlefyd adlif gastroesophageal yn datblygu oesoffagws Barrett yn hwyr neu'n hwyrach.

Ffactorau sy'n hyrwyddo endobrachyesoffagws

Gall gwahanol ffactorau hyrwyddo achosion o endobrachyesophagus:

• Oedran a maint yr ysmygu;
• Y rhyw gwrywaidd;
• Oed dros 50 oed;
• Mynegai màs y corff uchel (BMI);
• Presenoldeb cynyddol braster o fewn yr abdomen;
• Presenoldeb hernia hiatus (taith rhan o'r stumog o'r abdomen i'r thoracs trwy agoriad hiatws y diaffram, agoriad sy'n cael ei groesi fel arfer gan yr oesoffagws).

Lifftiau asid

Mae endobrachyesophagus yn aml yn anghymesur pan fydd yn dechrau datblygu. Yna mae ei symptomau'n uno â symptomau adlif gastroesophageal: adlif asid, llosg y galon.

Colli Pwysau

Wrth iddo fynd yn ei flaen, gall yr endobrachyesophagus achosi anawsterau llyncu, cyfog, chwydu, colli archwaeth a cholli pwysau.

gwaedu

Weithiau gall yr endobrachyesoffagws achosi gwaedu ac achosi anemia.

Stôl ddu

Mae triniaethau ar gyfer oesoffagws Barrett wedi'u hanelu'n bennaf at leihau symptomau a chyfyngu ar adlif asid er mwyn atal y clefyd rhag lledaenu i ardal fwy o'r leinin esophageal. Maent yn cyfuno cymeriant dyddiol cyffuriau antisecretory - atalyddion pwmp proton ac atalyddion derbynnydd H-2 - a chyffuriau sy'n gwella symudedd gastroberfeddol (prokinetics).

Mae'n anodd iawn rhagweld a fydd claf ag oesoffagws Barrett yn datblygu canser esophageal ai peidio, felly argymhellir gastrosgopi dilynol o leiaf bob tair i bum mlynedd. Sylwch fod nifer yr achosion o ddirywiad carcinomatous esoffagws Barrett yn 0,33%.

Mae atal endobrachyesophagus yn cynnwys yn anad dim osgoi neu gyfyngu ar adlif gastroesophageal:

• Cyfyngu ar fwydydd a diodydd y gwyddys eu bod yn hyrwyddo adlif: siocled, mintys cryf, winwns amrwd, tomato, caffein, theine, llysiau amrwd, seigiau mewn saws, ffrwythau sitrws, paratoadau sy'n llawn braster ac alcohol;
• Dim ysmygu;
• Bwyta pryd o fwyd llai na thair awr cyn amser gwely;
• Codwch y pen bwrdd ag ugain centimetr i osgoi adlif asid nosol.