Emffysema

Emffysema

Emffysema – это заболевание, характеризующееся расширением грудной клетки. Название этого хронического заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (греч.). В результате болезни разрушаются перегородки между альвеолами и расширяются конечные раЅчные раЅчные раЅчные раЅничные раЅничные раЅничные раЅничные раЅльтате. Лёгкие раздуваются, увеличивается их объём, в ткани органа образуются воздушные пустоты. Это приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную бочкообразную форму.

Mеханизм повреждения лёгких при эмфиземе:

  1. Альвеолы ​​и бронхиолы растягиваются, увеличиваются в 2 раза.

  2. Стенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение гладких мышц. Из-за запустевания капилляров нарушается pitание в ацинусе.

  3. Избыток воздуха в альвеолярном просвете представлен не кислородом, а отработанной газовой смесьесмисьесмическомпании Из-за уменьшения площади формирования газообмена между кровью и кислородом воздуха ощущатиси;

  4. Здоровая ткань лёгких подвергается давлению со стороны расширенных участков, нарушается вентиляциция одышки и других симптомов заболевания.

  5. Приводит к повышению внутрилёгочного давления, что вызывает сдавление лёгочных артерий. При этом правые отделы сердца испытывают постоянную повышенную нагрузку для преодоленили для преодоленили это поделита в основе сопутствующей перестройки сердечной мышцы в виде хронического лёгочного сердца;

  6. Вызывает кислородное голодание тканей и признаки дыхательной недостаточности.

Говоря о патогенезе эмфиземы лёгких в классическом варианте, её можно охарактеризовать так: нарушение выхода воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. Как результат – воздух поступает в лёгкие, а выйти из них в таком же объёме неспособен. На поздних стадиях процесса страдает, как функция вдоха, так и вдоха. Лёгкие находятся в постоянном раздутом состоянии и содержит под высоким давлением воздух состоянит и содержит под высоким давлением воздух с высокоцо. Они, как бы выключаются из акта дыхания.

Причины эмфиземы лёгких

Emffysema

Причины возникновения этой патологии делятся на две группы.

  1. Нарушение эластичности a прочности тканей лёгкого:

    • Врождённые особенности строения ткани лёгких. Давление в альвеолах повышается из-за спадания бронхиол по причине врождённых дефектов.

    • balansa. Гладкие мышцы бронхиол теряют способность к сокращению из-за нарушения баланса между мростроген. Следствие этого – растяжение бронхиол и образование пустот в паренхиме лёгких.

    • Вдыхание загрязнённого воздуха с примесями табачного дыма, угольной пыли, смога, токсинов. Самые опасные примеси – это окислы серы и азота — побочные продукты переработки автомобильеыы продукты переработки автомобильыычельтыы продукы Микрочастицы этих соединений откладываются на стенках бронхиол. Они поражают сосуды лёгких, питающие альвеолы, повреждают реснитчатый эпителиких, питающие альвеолы, повреждают реснитчатый эпителикиье. Дополнительно повышается уровень нейтрофилов и протеолитических ферментов , приводящих к деструкелььево.

    • gêm ar-lein. Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферменты приобретают несвойственные иметический приобретают несвойственные иметически уничтожать бактерии, они разрушают стенки альвеол. В норме альфа-1 антитрипсин должен обезвреживать эти проявления сразу же после их возникновения.

    • Newidiadau oedran. Кровообращение пожилого человека претерпевает изменения кхудшему , возрастает чувствительность к водшему. У пожилых людей медленнее восстанавливается лёгочная ткань после воспаления лёгких.

    • Heintiau'r llwybr anadlol. При возникновении пневмонии или бронхита иммунитет стимулирует активность защитных клеток: малгифитоко. Побочное действие этого процесса – растворение белка стенок альвеол. Дополнительно - сгустки мокроты не пропускают воздух з альвеол кч ыхыходе, что млuch helaeth.

  2. Повышение давления yn лёгких:

    • Peryglon galwedigaethol. Издержки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодувов – повышенное давление воздуха в лёки. Длительное воздействие этих вредностей приводит к нарушению кровообращения в стенках бронхов. Из-за слабости гладких мышц часть воздуха остаётся в бронхах, к нему добавляется следяпюще следупеще. Это приводит к появлению полостей.

    • Broncitis rhwystrol cronig. При этой патологии нарушается проходимость бронхиол. Воздух при выдохе не полностью выходит из лёгких. Из-за этого растягиваются и альвеолы, и мелкие бронхи, со временем в тканях лёгкого возпикалюти.

    • enw. Вызывает острую форму эмфиземы, так как воздух из этого сегмента лёгкого не может выйййй.

Точная причина появления и развития этой patологии do сих пор не установлена. По мнению учёных, на появление эмфиземы лёгкого влияет несколько факторов.

Признаки и симптомы эмфиземы лёгких

Emffysema

  • Cyanosis – кончик носа, мочки ушей, ногти приобретают синеватый цвет. С развитием болезни кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Причина – мелкие капилляры не наполняются кровью, фиксируется кислородное голодание.

  • Одышка экспираторного характера (с затрудненным выдохом). Незначительная и незаметная в начале болезни, она прогрессирует в дальнейшем. Характеризуется затрудненным, ступенчатым выдохом и кротким вдохом. Из-за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий. Differenциация от одышки при сердечной недостаточности – не усиливается положении лежа.

  • Интенсивная работа мышц, обеспечивающих дыхание. Для обеспечения работы лёгких на вдохе интенсивно напрягаются мышцы, опускающие лёгких на вдохе интенсивно напрягаются мышцы, опускающие диафрагмуни. На выдохе больной напрягает мышцы брюшного пресса, поднимающие диафрагму.

  • Ystyr geiriau: Набухание шейных вен. Возникает из-за повышения внутригрудного давления во время кашля и выдоха. При эмфиземе, осложнённой сердечной недостаточностью, шейные вены набухают и при вдоью.

  • Порозовение цвета лица о время приступа кашля. Благодаря этому симптому больные эмфиземой получили прозвище «розовые пыхтельщики». Количество отделяемого при кашле невелико.

  • Colli pwysau. Симптом связан с чрезмерной деятельностью мышц, обеспечивающих дыхание.

  • Увеличение размера печени, её опущение. Происходит вследствие застоя крови в сосудах печени и опущения диафрагмы.

  • Newidiadau ymddangosiad. Появляются у больных с хронической эмфиземой длительного течения. Признаки: короткая шея, выпяченные надключичные ямки, бочкообразная грудь, обвислый, обвислыйт.

Виды эмфизем лёгких

Классификация эмфиземы происходит по нескольким категориям.

Yn ôl natur y llif:

  • Llonnod. Её может вызвать значительная физическая нагрузка, приступ бронхиальной астмы, попароданически Происходит вздутие лёгкого и перерастяжение альвеол. Состояние острой эмфиземы обратимо, но требует экстренного лечения.

  • Cronig. Изменения в лёгких происходят постепенно, на ранней стадии можно добиться полного излечения. Без лечения приводит к инвалидности.

Yn ôl tarddiad:

  • Первичная емфизема. Происхождение связано с врождёнными особенностями организма. Является самостоятельным заболеванием, диагностируется даже у новорождённых и грудных дететететет. Плохо поддаётся лечению, прогрессирует в ускоренном темпе.

  • Вторичная эмфизема. Происхождение связано с наличием обструктивных заболеваний лёгкоgoо в хронической форме. Появление заболевания может остаться незамеченным, усиление симптомов приводит к потере трудобоспи. Если заболевание не лечить, величина появляющихся полостей может быть значительной, значичина появляющихся полостей может быть значительной, Келицельной.

Yn ôl i'r brig:

  • Дфузная FORMа. Поражение ткани и разрушение альвеол происходит по всей ткани лёгких. Тяжелые формы заболевания могут закончиться трансплантацией донорскоgo органа.

  • Ffurf ffocal. Изменения паренхимы диагностируются вокруг очагов туберкулёза, рубцов, месте закупоривания бронха. Симптомы эмфиземы менее выражены.

По анатомическим особенностям, по отношению к ацинусу:

  • Ystyr geiriau: Panацинарная (везикулярная, гипертрофическая) форма. Диагностируется у пациентов с тяжёлой формой эмфиземы. Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность. Между повреждёнными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.

  • Ystyr geiriau: sentrilobulyarная y ffurf. Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса. Из-за расширения просвета бронхов и альвеол развивается воспалительный процесс, в большоме. Происходит фиброзное перерождение стенок повреждённых ацинусов. Неповрежденная паренхима лёгких между участками, подвергшимися деструкции, выполняет свои фунзеи.

  • Perias (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) форма. Развивается при туберкулёзе, при этой форме поражаются крайние отделы ацинуса возле плевры. Может закончиться осложнением – разрывом поражённого участка лёгкого (пневмоторакс).

  • Ystyr geiriau: олорубцовая y ffurf. Дарактеризуется незначительными симптомами, проявляется возле фиброзных очагов и рубцки в лёги.

  • Буллезная (пузырчатая) форма. Возле плевры или по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром 0,5-20 см. Они возникают на месте повреждённых альвеол. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

  • Insterцionalьная (подкожная) форма. Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха. По лимфатическим путям ипросветам между тканями они передвигаются под кожу головы и шеи. Из-за разрыва пузырьков, оставшихся в лёгких, может произойти спонтанный пневмоторакс.

Oherwydd y digwyddiad:

  • Сtarческая емфизема. Возникает вследствие возрастных изменений в сосудах, нарушений эластичности стенок альвеол.

  • Лобарная емфизема. Наблюдается у новорождённых, появляется вследствие непроходимости одного их бронхов.

Булезная емфизема лёгkiх

Emffysema

Под буллезной эмфиземой лёгких понимают критическое нарушение структуры лёгочной ткани, при котором происходит разрушение межальвеолярных перегородок. При этом образуется одна большая полость, заполненная воздухом. Буллезная эмфизема может возникнуть на фоне общей эмфиземы лёгких, как одна из крайних степеней её развития, а может развиваться и на фоне здоровой окружающей лёгочной ткани. Способствуют такой буллезной трансформации перенесённые воспалительные и нагноительные процессы в лёгких, особенно с хроническим течением (хронический абсцесс, бронхоэктазы, туберкулёзные очаги). Механизм её появления вначале носит викарный характер эмфиземы, которая с течением времени трансфемит.

Если буллезная эмфизема представлена ​​единичными буллами на поверхности лёгких, человек обытчечек обычечек обытчечек обытчеких человек обычечекихно. Она не доступна даже при рентгенологическом исследовании. Совсем иначе дело обстоит с множественными буллами по всей поверхности лёгочной ткани. У таких больных имеются все симптомы эмфиземы лёгких, в том числе признаки дыхатиы дыьатий по признаки дыхатих.

Опасность буллезной эмфиземы возникает с сильным истончением поверхностной оболочки буллы. В таком случае крайне высокий риск её разрыва. Это возможно при резких перепадах давления в грудной клетке (кашель, физическое напряжение). Когда случается разрыв буллы, воздух из лёгких стремительно поступает в плевральнуюполост. Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. При этом воздух, накапливаемый в плевральной полости, создаёт высокое давление, которое сдаконе полости. Если дефект лёгочной ткани достаточно большой, он не в состоянии закрыться самостоятельно, что приводит к непрерывному поступлению воздуха в плевральную полость. Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатку, что становится причиной развития подкожной и эмфиземы средостения. Это очень опасно, так как может закончиться декомпенсированной дыхательной недостатоюси закончиться декомпенсированной дыхательной недостатоюси цостатоюцица

Диагностика эмфиземы лёгкого

Arholiad meddyg

При первых симптомах или подозрении на эмфизему лёгкого больного осматривает пульмонолите.

Atebion i gael gwared ar y canlynol:

  1. Первый этап – сбор анамнеза. Примерная тематика вопросов к пациенту:

    • Долго ли продолжается кашель?

    • Cwrit ли больной? Если да, то, как долго, сколько сигарет он употребляет в сутки?

    • Ystyr geiriau: Наблюдается ли одышка?

    • Как пациент чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

  2. Offerynnau taro — пециальный приём простукивания грудной клетки пальцами правой руки через положеннуюн на летки правой руки через положеннуь на летки Возможные симптомы:

    • Ограниченная подвижность лёгких;

    • «коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

    • Опущение нижнего края лёгких;

    • Сложность определения границ сердца.

  3. Cludiad – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления заболевания:

    • Усиление выдоха;

    • Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом паренхимой лёгкого;

    • Ослабленное дыхание;

    • При присоединении бронхита – сухие хрипы;

    • Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать кислородное голодание за счёт учащеныченическая

    • Усиление второго сердечного тона в результате повышения кровяного давления в малом круге кровообращени провышения кровяного давления в малом круге кровообращени кровообращена

    • Учащённое дыхание с частотой 25 и более вхохов в течение минуты, как признак пledснлыыыыы iws ых*л ыхы ых ыхлutл EREwchыхы ых ых ag ыхOurыOut ых ых ag ыхOurы dO llwyr.

Инструментальные методы диагностики эмфиземы лёгкого

  1. Pelydr-X – исследование лёгких с получением их изображения на специальной плёнке при помощи рентгенжения. Снимок выполняют в прямой проекции, когда исследование проводят в положении пациента лицом ку папа. При анализе снимка врач выявляет патологии лёгких и стадию распространения процесса. При необходимости уточнения диагноза назначают magнитно-резонансную и компьютерную томомораги.

    Cysylltwch â ni:

    • Ежегодный профосмотр,

    • Dyspnea,

    • Слабое дыхание,

    • Хрипы, шум трения плевры при прослушивании грудной клетки,

    • Длительный кашель,

    • Подозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, бронхит, эмфизему;

    • Niwmothoracs.

    Противопоказания: лактация и беременность.

    Symptomau posibl:

    • Увеличение лёгких, их наложение, сдавливание средостенья;

    • Прозрачность поражённых участков;

    • Расширенные межреберные промежутки;

    • Изменение сосудистой системы лёгких;

    • Опущение нижнего края лёгких и диафрагмы;

    • Ystyr geiriau: Обнаружение буll и очагов завоздушивания.

  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких– исследование, фиксирующее различия в поглощении радиоволн клетками организма человека. Магнитно-резонансная томография предоставляет информацию о наличии жидкости очагов патологиро, онионион. Для создания полноценной картины выполняются срезы в 1 см толщиной, вводится контрастное вещонкестево. Недостаток исследования – точной визуализации мешает наличие воздуха в мелких бронхахи альве. Исследование проводится в течение получаса. Отсутствие облучения делает МРТ возможным для беременных женщин.

    Arwyddion ar gyfer cyflawni:

    • Симптомы указывают на наличие кист, опухолей, но рентгеновский снимок их не показал;

    • Подозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

    • Увеличение лимфоузлов в проекции лёгких;

    • Имеются аномалии развития органов дыхания.

    Gwrtharwyddion:

    • Психические заболевания, препятствующие сохранению длительного неподвижного положения;

    • Боязнь закрытого пространства;

    • Ожирение в тяжёлой форме;

    • Наличие имплантов, кардиостимулятора, не удалённых осколков.

    Симптомы эмфиземы, определяющиеся при помощи МРТ:

    • Буллы и полости различной величины;

    • Увеличенное лёгкое;

    • Сдавливание здоровой ткани;

    • Увеличение количества жидкости в плевре;

    • Повреждение альвеол и их капилляров;

    • Нарушенное кровоснабжение;

    • Опущение диафрагмы.

    Emffysema

  3. Компьютерная томография (КТ) лёгких. Метод компьютерной томографии основан на отражении тканями теловека рентгеновских лучей. На выходе получается послойное компьютерное изображение строения лёгких. Для большей информативности вводят контрастное вещество. Процедура проходит yn y течение 20 munud. В этот период лёгкие сканируются рентгеновским излучателем. Недостатком метода считается значительное облучение пациента.

    arwyddion:

    • Уточнение данных рентгеновского обследования;

    • Подозрение на эмфизему;

    • Подготовка к бронхоскопии или биопсии лёгкого;

    • Обоснование необходимости операции;

    • Diffuзные изменение в тканях лёгкого.

    Gwrtharwyddion:

    • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

    • Сахарный диабет в тяжёлой форме;

    • Beichiogrwydd;

    • Gordewdra difrifol;

    • Крайняя ослабленность;

    • Methiant arennol.

    Симптомы эмфиземы:

    • Выявление площади расширенных участков;

    • Фиксация размера и расположения булл;

    • Расширение сосудов у корня лёгкого;

    • Появление завоздушенных участков.

    Emffysema

  4. Sintigraffeg yr ysgyfaint. Метод исследования лёгких путём введения в них радиоактивных изотопов (технеций-99М). Гама-камера, вращаясь вокруг больного, производит снимки органа.

    arwyddion:

    • Диагностика сосудов на ранней стадии развития эмфиземы;

    • Подготовка к операции – оценка состояния операционного поля;

    • Подозрение на онкологическое поражение лёгкого;

    • Контроль эфективности проведённой консервативной терапии.

    Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению обследования.

    Симптомы эмфиземы:

    • Нарушения кровотока;

    • Появление участков сдавливания лёгочной ткани.

  5. Spirometreg. Метод исследования для изучения объёма внешнего дыхания, проводимый при помощи спирометра. Прибор регистрирует количество воздуха во вдохе и выдохе пациента.

    arwyddion:

    • Peswch hir;

    • Патологии дыхания;

    • Длительный стаж курильщика;

    • Воздействие профессиональных вредностей;

    • Заболевания дыхательных путей (астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз).

    Gwrtharwyddion:

    • Twbercwlosis;

    • Gorbwysedd;

    • Состояние после инсульта и инфаркта, операциях на грудной клетке и брюшине;

    • Pneumothorax;

    • Кровавая мокрота.

    Symptomau'r afiechyd:

    • Изменение показателей жизненной и остаточной емкости лёгких;

    • Снижение вентиляции и скоростных показателей;

    • Увеличение сопротивления дыхательных путей;

    • Снижение растяжимости паренхимы лёгких.

  6. Pikflоуметрия – измерение максимальной скорости выдоха для определения обструкции бронхов. Метод для определения обструкции бронхов. При помощи пикфлуометра измеряется скорость выдоха в течение 3 раз до приёма лекарств. Недостаток метода – невозможность установления диагноза эмфиземы. Метод определяет заболевания, сопровождающиеся обструкцией лёгких. Противопоказаний нет.

  7. dewis газового состава крови. Метод для исследования соотношения в крови кислорода и углекислого газа, для оценки обогащения артериальной крови кислородом и очищения её от углекислого газа. Кровь, взятую из локтевой вены, помещают в шприц с гепарином для профилактики преждевременного преждевременного.

    arwyddion:

    • Признаки нехватки кислорода (цианоз);

    • Нарушения процесса дыхания при заболеваниях лёгких.

    Symptomau:

    • Кислород крови менее 15%;

    • Напряжение кислорода менее 60-80 мм рт.ст.;

    • Напряжение углекислого газа более 50 мм рт.ст.

  8. Ystyr geiriau: Общий анализ крови. Метод для определения особенностей клеток крови. Метод информативен при любых заболеваниях, не имеет противопоказаний.

    Отклонения от нормы при эмфиземе:

    • повышенное количество эритроцитов свыше 5 1012/ l

    • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л

    • повышение гематокрита свыше 47%

    • снижена скорость оседания эритроцитов 0 мм/час

    • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз у женщин свыше 5,5 сПз

Лечение эмфиземы лёгких

Cyfarwyddiadau triniaeth:

  • Борьба с дальнейшим развитием заболевания;

  • Профилактика появления тяжёлых осложнений (дыхательная и сердечная недостаточность);

  • Улучшение качества жизни пациентов.

Обязательные лечебные мероприятия:

  • Консервативная терапия для облегчения дыхания, лучшего функционирования лёгких;

  • I roi'r gorau i ysmygu;

  • Выполнение комплекса лечебной гимнастики для вентиляции лёгких;

  • Лечение основной причины появления заболевания.

Лечение эмфиземы (лекарства)

Grŵp cyffuriau

Enwau cyffuriau

Течебного deja

Modd y cais

гибиторы а1-антитрипсина

polastin

Введение данного белка снижает уровень ферментов, разрушающих соединительные волокна ткани лёгких.

Внутривенная инъекция из расчёта 60 мг/кг массы тела. 1 раз yn nеdelю.

Cyffuriau mwcolytig

Ацетилцистеин (АЦЦ)

Улучшает отхождение слизи из бронхов, имеет антиоксидантные свойства – снижает выработку свобобов. Защищает лёгкие от бактериальной инфекции.

Argraffu yn erbyn 200-300 mg 2 fersiwn yn y день.

Lazolfan

Разжижает слизь. Улучает её выведение из бронхов. Уменьшает kaшель.

Ystyr geiriau: Primenyaют внутрь или ingаляционно. Внутрь во время еды по 30 мг 2-3 раза в сутки. Ewch i mewn i небулайзере по 15-22.5 мг, 1-2 fersiwn день.

Gwrthocsidyddion

Fitamin E

Улучшает обмен веществ и питание в тканях лёгких. Замедляет процесс разрушения стенок альвеол. Регулирует sintез белков и эластичных волокон.

Принимают внутрь по 1-й капсуле в сутки. Dim ond 2-4 o rifau.

Бронходилатирующие (бронхорасширяющие) средства Ингибиторы фосфодиэстеразы

Teopak

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, способствует расширению их просвета. Уменьшает отёк слизистой оболочки бронхов.

Первые два дня принимают по полтаблетки 1-2 раза в день. В дальнейшем дозу увеличивают – по 1 таблетке (0,3 г) 2 раза в день через 12 часов. Принимают после еды. Cwrs 2-3 mis.

antikholinerгические средства

Atrovent

Блокирует ацетилхолиновые рецепторы в musкулатуре бронхов и препятствует их спазму. Улучшает показатели внешнего дыхания.

В виде ингаляций по 1-2 мл 3 раза в день. Для ингаляции yn небулайзере препарат смешивают с физраствором.

Теоfillinы

teleffon

Оказывает бронхолитический эффект, уменьшение системной лёгочной гипертензии. Ystyr geiriau: Usilivaет диурез. Уменьшает утомление дыхательной мускулатуры.

Dim ond 400 мг/сут. Каждые 3 дня её можно увеличивать на 100 mg i появления необходимоgo терапевтическокефть. Max ar gyfer 900 мг/сут.

Glucocorticosteroidau

Prednisolone

Оказывает сильное противовоспалительное действие на лёгкие. Способствует расширению бронхов.

Применяют при неэффективности бронхорасширяющей терапии. В дозе 15–20 мг в сутки. Cwrs 3-4 дня.

Лечебные мероприятия при эмфиземе

  • electro межреберных мышц и диафрагмы. Проводится импульсными токами частотой 5-150 Гц, индивидуально подбираемой для каждоген пац. Процедура направлена ​​на облегчение выдоха, улучшение циркуляции лимфы и кровообращения, обеспемчеци. Эфективно проводится профилактика утомления musкулатуры a дальнейшей дыхательной недостатоы. Во время электростимуляции возникают мельчайшие сокращения мышц, не сопровождающиеся били. Проводится курс из 10-15 сеансов.

  • anadliad ocsigen. Длительная процедура (до 18 часов подряд) дыхания через кислородную маску. В тяжёлых случаях применяют кислородно-гелиевые смеси.

  • Ymarferion anadlu. Комплекс специально подобранных упражнений для укрепления дыхательных мышц проводится 15 мышц проводино4.

Комплекс включает в себя медленный выдох воду соломинку для коктейля, упражнение на медленный выдох воду через соломинку для коктейля, упражнение на медоние иванием и надуванием живота, а также выжимание лежа с напряжением пресса.

Хирургическое лечение эмфиземы лёгких

Emffysema

Хирургическое лечение назначается в редких случаях, при неэффективности лекарствение назначается в редких случаях, при неэффективности лекарственных препатихности.

Ystyr geiriau:

  • Множественные буллы (более трети площади грудной клетки);

  • diffyg anadl difrifol;

  • Осложнения заболевания: пневмоторакс, онкологический процесс, кровавая мокрота, присоединение инфекон.

  • Частые госпитализации;

  • Переход заболевания в тяжёлую форму.

Противопоказанием к проведению операции может быть сильное истощение, старческий возраст, дельное истощение, старческий возраст, дельматы а, пневмония, бронхит в тяжёлой форме.

Виды операций при эмфиземе лёгкого

  • Transplantация лёгкоgo (доли, вместе с сердцем), замещение донорским органом. Проводится при обширном поражении органа, множественных буллах. Осложнения – отторжение донорского органа.

  • Уменьшение до четверти объёма лёгкого с удалением повреждённых участков путём вскрытия рукел. После удаления поражённой доли лёгкого накладываются герметизирующие швы.

  • Миниинвазивный метод (торакоскопия) удаления поражённого участка лёгкого. Проводится под контролем видеокамеры путём выполнения трёх разрезов: для камеры и инструментов хирур.

  • Broncosgopi. Проводится через ротовую полость при условии расположения поражённого участка вблизи от крупроых.

В результате оперативного вмешательства восстанавливается вентиляция лёгкого, оно не сдавливатсеи Спустя 3 месяца больной ощущает значительное улучшение состояния. Одышка может вернуться спустя 7 лет после операции.

Ystyr geiriau: Нужна ли госпитализация для лечения эмфиземы?

При соблюдении рекомендаций врача, оптимальной диеты и режима приёма медикаментов возможоно алита.

Основания для лечения in стационаре:

  • egluro diagnosis;

  • усиление симптомов, появление новых признаков (цианоз кожи и слизистых, слабость, одышка бекуз на кожи и слизистых, слабость, одышка бекуз на кожиѷ на кожих;

  • одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

  • появление аритмии;

  • неэффективность амбулаторного лечения (ухудшение показателей пикфлоуметрии).

Питание при эмфиземе (диета)

Диета №11 и №15 направлена ​​на укрепление иммунитета , детоксикацию организма и пополнение энергекета.

Egwyddorion maeth dietegol:

  • Калорийность суточного рацionа не ниже 3500 кал. Режим питания – 4-6 раз в сутки понемногу.

  • Поступление жиров – не менее 80-90 г. Это может быть растительное и сливочное масло, молочные продукты с высокой жирностью. Отношение доли животных жиров к растительным – 2:1.

  • Белки употребляются в количестве до 120 г в сутки. Продуктов животного происхождения должно быть не менее половины (яйца, мясо всех сортов, колбесия колбесия чная рыба, морепродукты, печень). Исключается жареное мясо.

  • Количество углеводов в рационе – от 350 до 400 г. Это крупы, хлеб, варенье, мёд, макароны.

  • Обеспечение витаминами за счёт употребления свежих фруктов и овощей, введения в пищу отрубей.

  • Разрешается употребление любых напитков: соки, кумыс, компот из шиповника.

  • Ограничение соли до 6 г для профилактики отёков и осложнений сердечной деятельности.

В рационе больных эмфиземой не должно быть алкоголя, кулинарных жиров, кондитерскиысижо и кондитерскихзизи и кондитерскихзизи и кондитерскихзизи и кондитерскиыс и кондитерскиыс и кондитерскиыс и кондитерскиыс и кондитерскиыс и кондитерскиых В рационе больных жиров.

Prognosis y clefyd

Emffysema

Эмфизема лёгких относится к осложнениям бронхопульмональных заболеваний. Это значит, что изменения лёгочной ткани, которые при этом возникли, носят необратимый хакратимый хакли. Все что остаётся – замедлить прогрессирование болезни и уменьшить признаки дыхательнойь прогрессирование болезни уменьшить признаки дыхательнойчевочельноно.

Ystyr geiriau:

  1. Своевременности и адекватности лечения основного заболевания;

  2. RANнего и правильного лечебного подхода к терапии эмфиземы;

  3. Соблюдения пациентом всех лечебных и рекомендаций по образу жизни;

  4. Ystyr geiriau: длительности заболевания.

В любом случае, окончательно избавиться от эмфиземы лёгких не удастся ни при какиьься от эмфиземы лёгких не удастся ни при какиььхтх от. Но повлиять на прогрессирование болезни можно. Если основное заболевание бронхопульмональной системы, которое стало причиной эмфиземы лёгких характеризуется относительно стабильным течением, то прогноз для поддержания эмфиземы на минимальном её уровне вполне благоприятный. Если соблюдать все рекомендации специалистов, то признаки дыхательной недостаточности будут незначительными и человек сможет жить в привычном для него ритме.

Прогноз в случае декомпенсированных заболеваний бронхов с выраженной эмфиземой в любом плучае слубом. Такие люди вынуждены пожизненно принимать дорогостоящие лекарственные препараты, которые способны лишь поддержать основные жизненно важные параметры дыхания. Заметные улучшения качества жизни наступают крайне редко. Продолжительность жизни зависит от степени компенсации патологического процесса, возраста иосмричево продолжительность

Последствия эмфиземы

Ystyr geiriau: Осложнения этого заболевания могут закончиться летальным исходом. Любые симптомы, указывающие на появление осложнений – сигнал для немедленного обращения к врачениу.

  • Pneumothorax. При этом осложнения разрывается листок плевры, защищающей лёгкое. Воздух выходит в плевральную полость, лёгкое спадается и уже не может расправиться. В плевральной полости появляется жидкость. Основные симптомы пневмоторакса – сильная загрудинная боль, усиливающаяся при вдохе, тахикохе, тахикоще, при вдохе, тахиканище. Если не принять немедленные меры yn течение 4-5 дней, потребуется оперативное вмешательство праголя.

  • Развитие бактериальных инфекций. Из-за сниженного местного иммунитета уменьшается сопротивляемость лёгких к инфицированию. Воспаления лёгких и бронхиты в тяжёлой форме становятся хроническими. Симптомы: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, слабость.

  • Methiant y galon fentriglaidd dde. Деструкция мелких капилляров приводит к лёгочной гипертензии – повышению кровяного давления. Повышенная нагрузка на правые отделы сердца приводит к их быстрому старению и изношенности. Летальный исход вследствие сердечной недостаточности – одна из главных причин смерти при мефи. Такие симптомы, как появление отёков, набухание вен шее, боли в сердце и печени – повод для немоьмониче.

Эмфизема лёгких имеет благоприятный прогноз при соблюдении следующих условий:

  • Профилактика лёгочных инфекций;

  • Отказ от вредных привычек (курение);

  • Обеспечение сбалансированного питания;

  • Жизнь в условиях чистой воздушной среды;

  • Сенситивность медикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов.

Gadael ymateb