Endometriosis y groth - beth ydyw a sut i'w drin?

Endometriosis y groth: beth ydyw mewn iaith hygyrch?

Mae problem endometriosis y groth yn berthnasol iawn ar gyfer meddygaeth fodern. Mae hyn oherwydd bod amlder y clefyd yn cynyddu o flwyddyn i flwyddyn. Yn ôl yr ystadegau, mae rhwng 5 a 10% o fenywod ifanc ledled y byd yn dioddef o endometriosis. Ymhlith cleifion sy'n cael diagnosis o anffrwythlondeb, mae endometriosis yn llawer mwy cyffredin: mewn 20-30% o achosion.

Endometriosis - mae hwn yn doreth patholegol o feinweoedd chwarennol y groth, sy'n anfalaen. Mae'r celloedd sydd newydd eu ffurfio yn debyg o ran strwythur a swyddogaeth i gelloedd endometriwm y groth, ond gallant fodoli y tu allan iddo. Mae'r tyfiannau (heterotopias) sydd wedi ymddangos yn mynd trwy newidiadau cylchol yn gyson, yn debyg i'r newidiadau hynny sy'n digwydd bob mis gyda'r endometriwm yn y groth. Mae ganddynt y gallu i dreiddio i feinweoedd iach cyfagos a ffurfio adlyniadau yno. Yn aml mae endometriosis yn cyd-fynd â chlefydau eraill o etioleg hormonaidd, er enghraifft, ffibroidau gwterog, GPE, ac ati.

Mae endometriosis yn glefyd gynaecolegol, ynghyd â ffurfio nodau anfalaen sydd â strwythur tebyg i leinin mewnol y groth. Gellir lleoli'r nodau hyn yn y groth ei hun a thu allan i'r organ. Efallai na fydd gronynnau'r endometriwm, sy'n cael eu gwrthod bob mis gan wal fewnol y groth yn ystod gwaedu mislif, yn dod allan yn llwyr. O dan rai amodau, mae rhai ohonynt yn aros yn y tiwbiau ffalopaidd, yn ogystal ag organau eraill, ac yn dechrau tyfu, sy'n arwain at endometriosis. Mae menywod sy'n profi straen aml yn fwy agored i'r afiechyd.

Gyda chlefyd, mae'r endometriwm yn tyfu lle na ddylai fod fel arfer. Ar ben hynny, mae celloedd y tu allan i'r groth yn parhau i weithredu yn yr un modd ag yn ei geudod, hynny yw, cynnydd yn ystod y mislif. Yn fwyaf aml, mae endometriosis yn effeithio ar yr ofarïau, tiwbiau ffalopaidd, cyfarpar ligamentaidd gosod y groth, a'r bledren. Ond weithiau mae endometriosis yn cael ei ganfod hyd yn oed yn yr ysgyfaint ac ar bilenni mwcaidd y ceudod trwynol.

Rhesymau dros ddatblygiad endometriosis

Gellir galw endometriosis yn glefyd ag etioleg anesboniadwy. Hyd yn hyn, nid yw meddygon wedi gallu dod o hyd i union achos ei ddigwyddiad. Dim ond damcaniaethau gwyddonol sydd ar y pwnc hwn, ond nid oes yr un ohonynt wedi'i brofi. Credir bod ffactorau risg ar gyfer datblygu endometriosis yn heintiau aml a ddioddefir yn ystod plentyndod, anghydbwysedd hormonaidd yn y corff, llid yr ofarïau. Fel y crybwyllwyd, mae endometriosis yn aml yn gysylltiedig â ffibroidau gwterog.

Damcaniaeth y mislif yn ôl hyd yma sydd wedi canfod yr ymateb mwyaf ymhlith arbenigwyr sy'n ymwneud ag astudio problem endometriosis. Mae'r rhagdybiaeth yn deillio o'r ffaith, yn ystod gwaedu mislif, bod gronynnau o'r mwcosa groth gyda'r llif gwaed yn mynd i mewn i'r ceudod peritoneol a thiwbiau ffalopaidd, yn setlo yno ac yn dechrau gweithredu. Tra bod y gwaed mislif o'r groth trwy'r fagina yn mynd i mewn i'r amgylchedd allanol, nid yw'r gwaed sy'n cael ei secretu gan ronynnau endometraidd sydd wedi gwreiddio mewn organau eraill yn dod o hyd i ffordd allan. O ganlyniad, mae microhemorrhages yn digwydd bob mis ym maes ffocysau endometriosis, sy'n cynnwys prosesau llidiol.

Mae damcaniaethau eraill sy'n amlygu achosion endometriosis fel a ganlyn:

• rhagdybiaeth mewnblannu. Mae'n deillio o'r ffaith bod gronynnau endometrial yn cael eu mewnblannu ym meinweoedd organau, gan gyrraedd yno gyda gwaed mislif.

• rhagdybiaeth metaplastig. Mae'n deillio o'r ffaith nad yw celloedd endometrial eu hunain yn gwreiddio mewn ardaloedd sy'n anarferol iddynt, ond dim ond yn ysgogi meinweoedd i newidiadau patholegol (i fetaplasia).

Fodd bynnag, hyd yn hyn nid oes ateb i'r prif gwestiwn: pam mae endometriosis yn datblygu mewn rhai merched yn unig, ac nid ym mhob un o'r rhyw decach. Wedi'r cyfan, gwelir mislif ôl-radd ym mhob un ohonynt.

Mae gwyddonwyr yn awgrymu mai dim ond ym mhresenoldeb y ffactorau risg canlynol y mae endometriosis yn datblygu:

• Anhwylderau imiwnedd yn y corff.

• Rhagdueddiad etifeddol i ddatblygiad y clefyd.

• Strwythur penodol o'r atodiadau, sy'n arwain at ormod o waed yn mynd i mewn i'r ceudod peritoneol yn ystod y mislif.

• Lefelau uchel o estrogen yn y gwaed.

• Oedran o 30 i 45 oed.

• Gormod o yfed alcohol a diodydd sy'n cynnwys caffein.

• Cymryd rhai meddyginiaethau.

• Anhwylderau metabolaidd sy'n arwain at ordewdra.

• Byrhau'r cylchred mislif.

Pan fydd y system imiwnedd yn gweithio'n iawn, mae'n monitro ac yn atal pob rhaniad cell patholegol yn y corff. Mae darnau o feinweoedd sy'n mynd i mewn i'r ceudod peritoneol ynghyd â gwaed mislif hefyd yn cael eu dinistrio gan y system imiwnedd. Maent yn cael eu dinistrio gan lymffocytau a macroffagau. Pan fydd y system imiwnedd yn methu, mae gronynnau lleiaf yr endometriwm yn aros yn y ceudod abdomenol ac yn dechrau engraftio. Felly, mae endometriosis yn datblygu.

Mae llawdriniaethau gohiriedig ar y groth yn cynyddu'r risg o ddatblygu'r afiechyd. Mae hyn hefyd yn cynnwys curettage, erthyliad, rhybuddio erydiad ceg y groth, ac ati.

O ran y rhagdueddiad etifeddol i endometriosis, mae gwyddoniaeth yn gwybod achosion pan oedd yr holl gynrychiolwyr benywaidd mewn un teulu yn dioddef o'r afiechyd, gan ddechrau gyda'r nain ac yn gorffen gyda'r wyresau.

Er gwaethaf y ffaith bod yna lawer o ddamcaniaethau am ddatblygiad endometriosis, ni all yr un ohonynt 100% esbonio pam mae'r afiechyd yn dal i amlygu ei hun. Fodd bynnag, mae wedi'i brofi'n wyddonol bod y risg o ddatblygu endometriosis yn cynyddu yn y menywod hynny sydd wedi cael erthyliad. Mae terfynu beichiogrwydd yn artiffisial yn straen i'r corff, sy'n effeithio ar bob system yn ddieithriad: nerfol, hormonaidd a rhywiol.

Yn gyffredinol, mae'r menywod hynny sy'n aml yn profi gorlwytho emosiynol (straen, sioc nerfol, iselder) yn agored i endometriosis. Yn erbyn eu cefndir, mae imiwnedd yn methu, sy'n caniatáu i gelloedd endometrial egino'n haws mewn organau a meinweoedd eraill. Fel y dengys arfer gynaecolegol, mae'r menywod hynny y mae eu gweithgareddau proffesiynol yn gysylltiedig â mwy o densiwn nerfol yn fwy tebygol o gael diagnosis o endometriosis.

Ffactor risg arall ar gyfer datblygiad y clefyd yw byw mewn amgylchedd amgylcheddol anffafriol. Mae gwyddonwyr wedi darganfod mai un o'r sylweddau mwyaf peryglus sy'n bresennol yn yr aer yw deuocsin. Mae'n cael ei ollwng mewn symiau sylweddol gan fentrau diwydiannol. Mae wedi'i brofi bod menywod sy'n anadlu aer yn gyson â chynnwys uchel o ddeuocsin yn fwy tebygol o ddioddef o endometriosis, hyd yn oed yn ifanc.

Gall y ffactorau mewndarddol ac alldarddol canlynol gynyddu'r risg o ddatblygu endometriosis:

• Gosod dyfais fewngroth.

• Cymryd dulliau atal cenhedlu hormonaidd.

• Ysmygu tybaco.

Symptomau endometriosis mewn menywod

Nid yw symptomau endometriosis yn ffurfio darlun clinigol byw. Felly, nes bod menyw yn pasio archwiliad diagnostig o ansawdd uchel, ni fydd yn gwybod am ei chlefyd. Yn aml, nid yw hyd yn oed archwiliad ar gadair gynaecolegol gan ddefnyddio drychau yn caniatáu gwneud diagnosis. Felly, mae'n werth talu sylw i symptomau endometriosis. Ar ben hynny, mae gan bob merch sy'n dioddef o'r clefyd hwn gyfuniad o sawl nodwedd nodweddiadol bob amser.

Yn gyntaf, yr anallu i genhedlu plentyn ydyw. Anffrwythlondeb yw pan na all merch feichiogi gyda chyfathrach ddiamddiffyn reolaidd am flwyddyn. Mae endometriosis yn atal wy rhag cael ei ffrwythloni gan sberm neu rhag cadw ei hyfywedd. Mae ymlediad patholegol celloedd endometrial yn arwain at amhariadau hormonaidd, yn atal cynhyrchu hormonau sy'n angenrheidiol ar gyfer cwrs arferol beichiogrwydd.

Pan fydd adlyniadau endometriotic yn tyfu yn yr atodiadau, yn y rhanbarth ceg y groth, bydd hyn yn arwain at uno'r organau a'u waliau â'i gilydd. O ganlyniad, mae rhwystr y tiwbiau fallopaidd yn cael ei ffurfio, sef prif achos anffrwythlondeb mewn menywod yn erbyn cefndir endometriosis.

Yn ail, poen. Mae natur poen mewn merched sy'n dioddef o endometriosis yn wahanol. Gall poen fod yn dynn ac yn ddiflas, yn bresennol yn barhaus. Weithiau maent yn finiog ac yn torri ac yn digwydd yn yr abdomen isaf yn achlysurol yn unig.

Fel rheol, nid yw poen oherwydd endometriosis mor amlwg fel y dylai menyw ymgynghori â meddyg oherwydd ei fod yn digwydd. Yn y rhan fwyaf o achosion, fe'u hystyrir yn symptomau PMS, neu'n ganlyniad ymdrech gorfforol.

Felly, mae'n bwysig rhoi sylw i natur gronig poen sy'n digwydd yn rheolaidd yn ystod cyfathrach rywiol, yn ystod y mislif nesaf ac wrth godi pwysau.

Yn drydydd, gwaedu. Mae ymddangosiad sylwi ar ôl cyfathrach rywiol yn un o arwyddion endometriosis, waeth beth fo lleoliad y nodau. Pan fydd adlyniadau wedi ffurfio yn ardal organau'r system wrinol neu'r coluddion, yna bydd diferion gwaed yn bresennol yn y feces neu yn yr wrin.

Fel rheol, mae'r gwaed yn ymddangos ychydig ddyddiau cyn dechrau'r cylch mislif nesaf. Mae poen yn cyd-fynd â'i ryddhau. Ar ôl 1-3 diwrnod, mae'r gwaed yn stopio ymddangos, ac ar ôl 1-2 ddiwrnod, mae'r fenyw yn dechrau mislif arall.

Yn ystod gwaedu mislif, mae clotiau gwaed yn cael eu rhyddhau o'r fagina. Mae eu hymddangosiad yn debyg i ddarnau o afu amrwd. Felly, os yw menyw yn sylwi ar y math hwn o ryddhad a bod ganddi arwyddion eraill o endometriosis, yna mae angen rhoi gwybod i'r meddyg am ei phroblem.

Yn bedwerydd, afreoleidd-dra mislif. Mae bron bob amser yn afreolaidd mewn endometriosis.

Dylai menyw fod yn effro i'r pwyntiau canlynol:

• Mae'r cylch yn newid yn gyson.

• Gall mislif fod yn absennol am sawl mis.

• Mae'r mislif yn hir ac yn cyd-fynd â gwaedu dwys.

Gyda methiannau o'r fath, ni ddylech oedi cyn cysylltu â'r meddyg. Fel arall, mae menyw mewn perygl o gael problemau iechyd difrifol. Os na chaiff ei drin, gall endometriosis ysgogi ffurfio tiwmorau anfalaen, anffrwythlondeb a llid yr organau mewnol.

Symptomau gwahanol fathau o endometriosis

Arwyddion endometriosis mewn menywod hŷn

Mae endometriosis yn datblygu nid yn unig ymhlith pobl ifanc, ond hefyd mewn menywod hŷn dros 50 oed. Ar ben hynny, ar ôl menopos, mae'r risg o ddatblygu'r clefyd yn cynyddu, a hynny oherwydd diffyg progesteron yn y corff.

Gall y ffactorau canlynol ysgogi datblygiad endometriosis mewn henaint:

• Gordewdra;

• Diabetes;

• Clefydau'r chwarren thyroid;

• Clefydau heintus mynych a ddioddefir gan fenyw ar hyd ei hoes;

• Nid yw ymyriadau llawfeddygol lluosog, a lle eu lleoleiddio o bwys.

Gall symptomau endometriosis mewn menywod dros 50 oed gynnwys:

• Cyfog;

• Cur pen;

• Llithro;

• Weithiau mae chwydu yn digwydd;

• Mwy o anniddigrwydd, dagreuol, ymosodol.

Anaml y bydd poen yn rhan isaf yr abdomen yn tarfu ar fenywod hŷn.

Arwyddion endometriosis mewnol

Bydd y symptomau canlynol yn dynodi endometriosis mewnol:

• Dolur yr ardal yr effeithiwyd arni ar y palpation.

• Poenau sydyn yn ystod gwaedu mislif, sydd wedi'u lleoli yn rhan isaf yr abdomen.

• Poen cynyddol yn ystod agosatrwydd, ar ôl codi pwysau.

Mae diagnostegydd uwchsain yn delweddu ar y sgrin y nodau nodweddiadol sydd wedi'u lleoli ar wal y groth.

Nodweddir y llun o brawf gwaed clinigol gan anemia, a esbonnir gan waedu rheolaidd.

Symptomau salwch ar ôl toriad cesaraidd

Mae endometriosis yn datblygu mewn merched sydd wedi cael toriad cesaraidd mewn 20% o achosion. Mae celloedd yn dechrau tyfu yn ardal y graith a'r pwythau.

Bydd y symptomau canlynol yn dangos y clefyd:

• Ymddangosiad rhedlif gwaedlyd o'r wythïen;

• Araf gordyfiant y graith;

• Cosi yn y wythïen;

• Ymddangosiad tyfiannau nodular o dan y wythïen;

• Poenau tynnu yn rhan isaf yr abdomen.

Os bydd menyw yn canfod symptomau o'r fath ynddi'i hun, dylai gysylltu â gynaecolegydd a chael archwiliad. Mewn rhai achosion, mae angen triniaeth cleifion mewnol.

Endometriosis, endometritis a ffibroidau gwterog – beth yw'r gwahaniaeth?

Mae endometriosis, endometritis a ffibroidau gwterog yn glefydau gwahanol.

Mae endometritis yn llid yn haen fewnol y groth, sy'n datblygu yn erbyn cefndir treiddiad micro-organebau pathogenig i'w ceudod. Mae endometritis yn cael ei achosi gan firysau, bacteria, ffyngau, parasitiaid. Nid yw endometritis yn effeithio ar organau eraill, dim ond y groth. Mae'r afiechyd yn cychwyn yn ddifrifol, ynghyd â thwymyn, poen yn yr abdomen isaf, rhedlif o'r llwybr genital. Mae endometritis cronig yn debyg i symptomau endometriosis.

Mae ffibroidau crothol yn diwmor anfalaen o gyhyr llyfn a haen gyswllt y groth. Mae myoma yn datblygu yn erbyn cefndir anhwylderau hormonaidd.

A yw endometriosis ac adenomyosis yr un peth?

Mae adenomyosis yn fath o endometriosis. Mewn adenomyosis, mae'r endometriwm yn tyfu i feinwe cyhyrau'r groth. Mae'r afiechyd hwn yn effeithio ar fenywod o oedran atgenhedlu, ac ar ôl dechrau'r menopos mae'n diflannu ar ei ben ei hun. Gellir galw adenomyosis yn endometriosis mewnol. Mae'n bosibl y bydd y ddau batholeg hyn yn cael eu cyfuno â'i gilydd.

Pam mae endometriosis y groth yn beryglus?

Mae endometriosis y groth yn beryglus oherwydd ei gymhlethdodau, gan gynnwys:

• Ffurfio codennau ofarïaidd a fydd yn cael eu llenwi â gwaed mislif.

• Anffrwythlondeb, camesgoriad (methu beichiogrwydd, camesgor).

• Anhwylderau niwrolegol oherwydd cywasgu'r boncyffion nerfol gan yr endometriwm sydd wedi gordyfu.

• Anemia, sy'n cynnwys gwendid, anniddigrwydd, blinder cynyddol ac amlygiadau negyddol eraill.

• Gall ffocws endometriosis ddirywio i diwmorau malaen. Er nad yw hyn yn digwydd mwy nag mewn 3% o achosion, serch hynny, mae risg o'r fath yn bodoli.

Yn ogystal, mae'r syndrom poen cronig sy'n aflonyddu menyw yn effeithio ar ei lles ac yn gwaethygu ansawdd bywyd. Felly, mae endometriosis yn glefyd sy'n destun triniaeth orfodol.

A all y stumog brifo gyda endometriosis?

Gall y stumog brifo gyda endometriosis. Ac weithiau mae'r boen yn eithaf dwys. Fel y soniwyd uchod, mae'r boen yn dwysáu ar ôl cyfathrach rywiol, yn ystod agosatrwydd, ar ôl ymarfer corff, wrth godi pwysau.

Mae poen yn y pelfis yn digwydd mewn 16-24% o'r holl fenywod. Gall fod ganddo gymeriad gwasgaredig, neu gall fod ganddo leoleiddiad clir. Yn aml, mae'r boen yn dwysáu cyn dechrau'r mislif nesaf, ond gall hefyd fod yn bresennol yn barhaus.

Mae bron i 60% o fenywod ag endometriosis yn dweud eu bod yn cael misglwyfau poenus. Mae gan boen ddwysedd uchaf yn y 2 ddiwrnod cyntaf o ddechrau'r mislif.

Diagnosis o endometriosis

Mae diagnosis o endometriosis yn dechrau gydag ymweliad â'r meddyg. Mae'r meddyg yn gwrando ar gwynion y claf ac yn casglu anamnesis. Yna caiff y fenyw ei harchwilio ar gadair gynaecolegol. Yn ystod yr arholiad, mae'n bosibl canfod groth chwyddedig, a dyma'r mwyaf, yr agosaf yw'r mislif nesaf. Mae'r groth yn sfferig. Os yw adlyniadau'r groth eisoes wedi ffurfio, yna bydd ei symudedd yn gyfyngedig. Mae'n bosibl canfod nodiwlau unigol, tra bydd gan waliau'r organ wyneb anwastad ac anwastad.

Er mwyn cadarnhau'r diagnosis, efallai y bydd angen yr archwiliadau canlynol:

1. Archwiliad uwchsain o organau'r pelfis. Mae'r symptomau canlynol yn dangos endometriosis:

   • Ffurfiannau anechogenig hyd at 6 mm mewn diamedr;

   • Presenoldeb parth o echogenicity cynyddol;

   • Ehangu'r groth mewn maint;

   • Presenoldeb ceudodau gyda hylif;

   • Presenoldeb nodau â ffurfiau aneglur, sy'n debyg i hirgrwn (gyda ffurf nodular y clefyd), sy'n cyrraedd 6 mm mewn diamedr;

   • Presenoldeb ffurfiannau sacwlaidd hyd at 15 mm mewn diamedr, os oes gan y clefyd ffurf ffocal.

2. Hysterosgopi y groth. Mae'r symptomau canlynol yn dangos endometriosis:

   • presenoldeb tyllau ar ffurf dotiau byrgwnd sy'n sefyll allan yn erbyn cefndir mwcosa groth gwelw;

   • ceudod croth estynedig;

   • Mae gan haen waelodol y groth gyfuchlin rhyddhad sy'n debyg i grib danheddog.

3. Metrosalpingography. Dylid cynnal yr astudiaeth yn syth ar ôl cwblhau'r mislif nesaf. Arwyddion endometriosis:

   • Groth chwyddedig;

   • Lleoliad yr asiant cyferbyniad y tu allan iddo.

4. MRI. Mae'r astudiaeth hon yn addysgiadol 90%. Ond oherwydd y gost uchel, anaml y caiff tomograffeg ei berfformio.

5. Colposgopi. Mae'r meddyg yn archwilio ceg y groth gan ddefnyddio ysbienddrych a gosodiad ysgafn.

6. Adnabod marcwyr endometriosis yn y gwaed. Arwyddion anuniongyrchol y clefyd yw cynnydd yn CA-125 a PP-12. Dylid cymryd i ystyriaeth bod naid mewn protein-125 yn cael ei arsylwi nid yn unig yn erbyn cefndir endometriosis, ond hefyd ym mhresenoldeb neoplasmau malaen yr ofarïau, gyda ffibromyoma crothol, gyda llid, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd cynnar. Os oes gan fenyw endometriosis, yna bydd CA-125 yn cael ei ddyrchafu yn ystod y mislif ac yn ail gam y cylch.

Trin endometriosis y groth

Dim ond triniaeth gymhleth o endometriosis fydd yn cael effaith gadarnhaol.

Gyda chanfod y clefyd yn amserol, mae pob cyfle i gael gwared arno heb gynnwys llawfeddyg yn y driniaeth. Os bydd menyw yn anwybyddu arwyddion y clefyd ac nad yw'n ymweld â gynaecolegydd, bydd hyn yn arwain at y ffaith y bydd ffocws newydd endometriosis yn ymddangos yn ei chorff bob mis, bydd ceudodau systig yn dechrau ffurfio, bydd meinwe'n craith, adlyniadau. bydd yn ffurfio. Bydd hyn i gyd yn arwain at rwystr yn yr atodiadau ac anffrwythlondeb.

Mae meddygaeth fodern yn ystyried sawl ffordd o drin endometriosis:

• Gweithrediad. Anaml iawn y mae meddygon yn ceisio troi at ymyrraeth lawfeddygol, pan nad yw triniaeth â chyffuriau wedi rhoi canlyniad cadarnhaol. Y ffaith yw, ar ôl y llawdriniaeth, y bydd y siawns o genhedlu plentyn mewn menyw yn isel. Er bod y datblygiadau diweddaraf mewn meddygaeth a chyflwyno laparosgopau i ymarfer llawfeddygol yn ei gwneud hi'n bosibl cynnal ymyriadau heb fawr o drawma i'r corff. Felly, mae'r tebygolrwydd o genhedlu dilynol yn parhau.

• Cywiro meddygol. Mae cymryd meddyginiaethau wrth drin endometriosis yn un o'r dulliau mwyaf effeithiol o driniaeth. Rhagnodir hormonau i fenyw sy'n helpu i normaleiddio gweithrediad yr ofarïau ac atal ffurfio ffocysau endometriosis.

Mae gan y cyffuriau a ddefnyddir i drin y clefyd gyfansoddiad tebyg i atal cenhedlu hormonaidd llafar o'r grŵp Decapeptyl a Danazol. Bydd triniaeth ar gyfer menyw yn hir, fel rheol, nid yw'n gyfyngedig i sawl mis.

Er mwyn lleihau difrifoldeb poen, rhagnodir cyffuriau lladd poen i'r claf.

Hyd at yr 80au cynnar, defnyddiwyd cyffuriau atal cenhedlu i drin endometriosis, a oedd yn gweithredu fel dewis amgen i lawdriniaeth. Fe'u rhagnodwyd am gyfnod o chwe mis i flwyddyn, 1 dabled y dydd. Yna cynyddwyd y dos i 2 dabled, a oedd yn osgoi datblygiad gwaedu. Ar ôl cwblhau cywiriad meddygol o'r fath, y tebygolrwydd o feichiogi plentyn oedd 40-50%.

Triniaeth feddygol

• Antiprogestinau - yw un o'r cyffuriau mwyaf effeithiol ar gyfer trin endometriosis. Nod ei weithred yw atal cynhyrchu gonadotropinau, sy'n achosi i'r cylch mislif ddod i ben. Ar ôl i'r cyffur ddod i ben, mae'r mislif yn ailddechrau. Ar adeg y driniaeth, nid yw'r ofarïau'n cynhyrchu estradiol, sy'n arwain at ddifodiant ffocysau endometriosis.

  Ymhlith y digwyddiadau niweidiol hyn:

  • Ennill pwysau;

  • Gostyngiad ym maint y chwarennau mamari;

  • chwyddo;

  • Tuedd i iselder;

  • Twf gormodol o wallt ar yr wyneb a'r corff.

• Ymosodwyr GnRH - atal gwaith y system hypothalamig-pituitary, sy'n arwain at ostyngiad mewn cynhyrchu gonadotropinau, ac yna'n effeithio ar secretion yr ofarïau. O ganlyniad, mae ffocws endometriosis yn marw.

  Sgîl-effeithiau triniaeth ag agonyddion GnRH yw:

  • Torri metaboledd esgyrn gydag atsugniad esgyrn posibl;

  • Menopos hir, a all barhau hyd yn oed ar ôl diddymu cyffuriau yn y grŵp hwn, sy'n gofyn am benodi therapi amnewid hormonau.

• Dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun (COCs). Mae astudiaethau clinigol wedi sefydlu eu bod yn dileu'r amlygiadau o endometriosis, ond nid ydynt yn cael fawr ddim effaith ar brosesau metabolaidd, gan atal cynhyrchu estradiol gan yr ofarïau.

Triniaeth lawfeddygol o endometriosis

Mae triniaeth lawfeddygol ar gyfer endometriosis yn gwarantu dileu ei ffocws, ond nid yw'n diystyru'r afiechyd rhag digwydd eto. Yn aml, mae'n rhaid i fenywod â'r patholeg hon gael sawl ymyriad. Mae'r risg o ailadrodd yn amrywio rhwng 15-45%, sy'n dibynnu i raddau helaeth ar raddfa lledaeniad endometriosis trwy'r corff, yn ogystal ag ar leoliad y broses patholegol. Mae'n effeithio ar y posibilrwydd o ailwaelu a pha mor radical oedd yr ymyriad cyntaf.

Laparosgopi yw safon aur llawdriniaeth fodern ar gyfer trin endometriosis. Gyda chymorth laparosgop wedi'i fewnosod i geudod yr abdomen, mae'n bosibl cael gwared ar hyd yn oed y ffocws patholegol lleiaf posibl, tynnu codennau ac adlyniadau, torri'r llwybrau nerfol sy'n ysgogi ymddangosiad poen parhaus. Mae'n werth nodi bod yn rhaid tynnu codennau sy'n cael eu hysgogi gan endometriosis. Fel arall, mae'r risg y bydd y clefyd yn digwydd eto yn uchel.

Mae hunan-drin endometriosis yn annerbyniol. Dylai tactegau therapiwtig gael eu pennu gan y meddyg.

Os yw endometriosis yn ddifrifol, yna mae angen tynnu'r organ yr effeithiwyd arno. Mae hyn hefyd yn bosibl gyda'r defnydd o laparosgop.

Mae meddygon yn ystyried menyw sydd wedi'i gwella o endometriosis os nad yw'n cael ei thrafferthu gan boen ac nad yw wedi ailwaelu 5 mlynedd ar ôl y therapi.

Os canfyddir endometriosis mewn menyw o oedran cael plant, yna mae meddygon yn gwneud eu gorau i gadw ei swyddogaeth atgenhedlu. Dylid nodi bod lefel y llawdriniaeth fodern yn eithaf uchel ac yn caniatáu i fenywod 20-36 oed mewn 60% o achosion ddioddef a rhoi genedigaeth i blentyn iach.

Mae defnyddio endosgopau yn ystod llawdriniaeth yn eich galluogi i gael gwared ar hyd yn oed y ffocws lleiaf o endometriosis. Mae triniaeth hormonaidd bellach yn ei gwneud hi'n bosibl atal y clefyd rhag digwydd eto. Os yw endometriosis yn arwain at anffrwythlondeb, yna triniaeth endosgopig yn ymarferol yw'r unig siawns sydd gan fenyw ar gyfer bod yn fam lwyddiannus.

Mae endometriosis yn glefyd â chymhlethdodau peryglus. Felly, mae mor bwysig gwneud diagnosis a'i drin mewn modd amserol. Mae'r defnydd cymhleth o'r holl dechnolegau modern o ymyrraeth lawfeddygol: y cyfuniad o cryocoagulation, tynnu laser, electrocoagulation yn ei gwneud hi'n bosibl cyflawni'r llawdriniaeth gyda'r siawns fwyaf o gwblhau'n llwyddiannus.

Ystyrir mai'r ffordd fwyaf effeithiol o drin endometriosis yw laparosgopi (wrth gwrs, gyda methiant triniaeth geidwadol) gyda therapi hormonaidd pellach. Mae'r defnydd o GTRG ar ôl llawdriniaeth yn cynyddu ei effeithiolrwydd 50%.

Pa feddyg sy'n trin endometriosis?

Mae endometriosis yn cael ei drin gan obstetregydd-gynaecolegydd.