Mae One Flew Over the Cuckoo's Nest a ffilmiau a llyfrau eraill yn portreadu therapi electrogynhyrfol fel rhywbeth barbaraidd a chreulon. Fodd bynnag, mae seiciatrydd gweithredol yn credu bod y sefyllfa'n wahanol ac weithiau mae'r dull hwn yn anhepgor.
Mae therapi electrogynhyrfol (ECT) yn ddull effeithiol iawn o drin salwch meddwl difrifol. Ac maent yn ei ddefnyddio nid “mewn gwledydd trydydd byd lle mae problemau gyda meddyginiaethau”, ond yn UDA, Awstria, Canada, yr Almaen a gwladwriaethau ffyniannus eraill.
Mae'r dull hwn yn hysbys iawn mewn cylchoedd seiciatrig ac yn Rwsia. Ond nid yw gwir wybodaeth amdano bob amser yn cyrraedd cleifion. Mae cymaint o ragfarnau a mythau ynghylch ECT nad yw pobl yn arbennig o barod i archwilio safbwyntiau eraill.
Pwy ddyfeisiodd hwn?
Ym 1938, ceisiodd y seiciatryddion Eidalaidd Lucio Bini a Hugo Cerletti drin catatonia (syndrom seicopatholegol) â thrydan. A chawsom ganlyniadau da. Yna bu llawer o wahanol arbrofion, newidiodd yr agwedd tuag at therapi electroshock. Ar y cyntaf, gosodwyd gobeithion mawr ar y dull. Yna, ers y 1960au, mae diddordeb ynddo wedi lleihau, a dechreuodd seicoffarmacoleg ddatblygu'n weithredol. Ac erbyn yr 1980au, cafodd ECT ei «ailsefydlu» a pharhawyd i gael ei ymchwilio i'w effeithiolrwydd.
Pan mae angen?
Nawr gall arwyddion ar gyfer ECT fod yn llawer o afiechydon.
Er enghraifft, sgitsoffrenia. Wrth gwrs, yn syth ar ôl i'r diagnosis gael ei wneud, ni fydd unrhyw un yn sioc i berson. Mae hyn yn anfoesegol a dweud y lleiaf. I ddechrau, rhagnodir cwrs o feddyginiaeth. Ond os nad yw'r tabledi yn helpu, yna mae'n eithaf posibl a hyd yn oed yn angenrheidiol i roi cynnig ar y dull hwn. Ond, wrth gwrs, mewn ffordd a ddiffinnir yn llym ac o dan oruchwyliaeth arbenigwyr. Mewn ymarfer byd, mae hyn yn gofyn am ganiatâd gwybodus y claf. Dim ond mewn achosion arbennig o ddifrifol a brys y gwneir eithriadau.
Yn fwyaf aml, mae therapi electrogynhyrfol yn helpu gyda rhithweledigaethau a lledrithiau. Beth yw rhithweledigaethau, rwy'n meddwl eich bod chi'n gwybod. Mewn sgitsoffrenia, maent fel arfer yn ymddangos fel lleisiau. Ond nid bob amser. Efallai y bydd yna deimladau o gyffwrdd, a rhithweledigaethau blas, a hyd yn oed rhai gweledol, pan fydd person yn gweld rhywbeth nad yw yno mewn gwirionedd (na ddylid ei gymysgu â rhithiau, pan fyddwn yn camgymryd llwyn am gi demonig yn y tywyllwch).
Mae delirium yn anhwylder meddwl. Er enghraifft, mae person yn dechrau teimlo ei fod yn aelod o adran gyfrinachol o'r llywodraeth ac mae ysbiwyr yn ei ddilyn. Y mae ei holl fywyd yn cael ei ddarostwng yn raddol i feddwl o'r fath. Ac yna mae fel arfer yn gorffen yn yr ysbyty. Gyda'r symptomau hyn, mae ECT yn gweithio'n effeithiol iawn. Ond, rwy'n ailadrodd, fel arfer dim ond os na chafodd y pils yr effaith a ddymunir y gallwch chi fynd i mewn i'r weithdrefn.
Mae therapi electrogynhyrfol yn cael ei berfformio o dan anesthesia. Nid yw'r person yn teimlo unrhyw beth.
Mae therapi electrogynhyrfol hefyd yn cael ei ddefnyddio weithiau ar gyfer anhwylder affeithiol deubegwn. Yn fyr, mae hwn yn glefyd â chyfnodau gwahanol. Mae person yn cael ei drochi mewn profiadau iselder drwy'r dydd, does dim byd yn ei blesio nac o ddiddordeb iddo. I'r gwrthwyneb, mae ganddo lawer o gryfder ac egni, y mae bron yn amhosibl ymdopi ag ef.
Mae pobl yn newid partneriaid rhyw yn ddiddiwedd, yn cymryd benthyciadau ar gyfer pryniannau diangen, neu'n gadael am Bali heb ddweud wrth neb na gadael nodyn. Ac nid yw'r cyfnodau manig yn unig bob amser yn hawdd eu trin â meddyginiaethau. Yn yr achos hwn, gall ECT ddod i'r adwy eto.
Mae rhai dinasyddion yn rhamantu'r cyflyrau hyn sy'n cyd-fynd ag anhwylder deubegwn, ond mewn gwirionedd maent yn anodd iawn. Ac maen nhw bob amser yn dod i ben mewn iselder difrifol, lle nad oes dim byd da yn sicr.
Defnyddir ECT hefyd os yw mania wedi datblygu yn ystod beichiogrwydd. Oherwydd bod y cyffuriau safonol ar gyfer therapi o'r fath bron bob amser yn cael eu gwrtharwyddo.
Ar gyfer iselder difrifol, gellir defnyddio ECT hefyd, ond nid yw'n cael ei wneud mor aml.
Sut mae hyn yn digwydd
Mae therapi electrogynhyrfol yn cael ei berfformio o dan anesthesia. Nid yw'r person yn teimlo dim. Ar yr un pryd, mae ymlacwyr cyhyrau bob amser yn cael eu cymhwyso fel nad yw'r claf yn dadleoli'r coesau na'r breichiau. Maen nhw'n cysylltu'r electrodau, yn cychwyn y cerrynt sawl gwaith - a dyna ni. Mae'r person yn deffro, ac ar ôl 3 diwrnod mae'r weithdrefn yn cael ei ailadrodd. Mae'r cwrs fel arfer yn cynnwys 10 sesiwn.
Nid yw pawb yn cael presgripsiwn am ECT, mae gwrtharwyddion i rai cleifion. Fel arfer mae'r rhain yn broblemau calon difrifol, rhai clefydau niwrolegol, a hyd yn oed rhai afiechydon meddwl (er enghraifft, anhwylder obsesiynol-orfodol). Ond bydd y meddyg yn bendant yn dweud wrth bawb am hyn ac, i ddechrau, yn eu hanfon am brofion.