Duodenwm

Duodenwm

Mae'r dwodenwm (o'r Lladin duodenum digitorum, sy'n golygu “o ddeuddeg bys”) yn rhan o'r coluddyn bach, organ o'r system dreulio.

Anatomeg

Swydd. Mae'r dwodenwm wedi'i leoli rhwng pylorws y stumog ac ongl y dwodeno-jejunal.

Strwythur y dwodenwm. Mae'n un o dair segment y coluddyn bach (y dwodenwm, jejunum ac ileum). 5-7 m o hyd a 3 cm mewn diamedr, mae'r coluddyn bach yn dilyn y stumog ac yn cael ei estyn gan y coluddyn mawr (1). Siâp C ac wedi'i leoli'n ddwfn, y dwodenwm yw rhan sefydlog y coluddyn bach. Mae'r dwythellau ysgarthol o'r pancreas a'r ddwythell bustl yn cyrraedd y segment hwn (1) (2).

Strwythur y wal dwodenol. Mae'r dwodenwm yn cynnwys 4 amlen (1):

  • Y bilen mwcaidd yw'r haen fewnol, sy'n cynnwys llawer o chwarennau'n secretu mwcws amddiffynnol yn benodol.
  • Yr submucosa yw'r haen ganolraddol sy'n cynnwys pibellau gwaed a nerfau yn benodol.
  • Y cyhyrog yw'r haen allanol sy'n cynnwys ffibrau cyhyrau.
  • Mae'r bilen serous, neu'r peritonewm, yn amlen sy'n leinio wal allanol y coluddyn bach.

Ffisioleg / Hanesyddiaeth

Treulio. Mae treuliad yn digwydd yn bennaf yn y coluddyn bach, ac yn fwy arbennig yn y dwodenwm trwy ensymau treulio ac asidau bustl. Mae ensymau treulio yn tarddu o'r pancreas trwy'r dwythellau ysgarthol, tra bod asidau bustl yn tarddu o'r afu trwy'r dwythellau bustl (3). Bydd ensymau treulio ac asidau bustl yn trawsnewid cyme, hylif sy'n cynnwys bwyd wedi'i dreulio ymlaen llaw gan suddion treulio o'r stumog, yn chyle, hylif clir sy'n cynnwys ffibrau dietegol, carbohydradau cymhleth, moleciwlau syml, yn ogystal â maetholion (4).

Amsugno. Ar gyfer ei weithgaredd, bydd y corff yn amsugno rhai elfennau megis carbohydradau, brasterau, proteinau, electrolytau, fitaminau, yn ogystal â dŵr (5). Mae amsugno cynhyrchion treuliad yn digwydd yn bennaf yn y coluddyn bach, ac yn bennaf yn y duodenwm a'r jejunum.

Amddiffyn y coluddyn bach. Mae'r dwodenwm yn amddiffyn ei hun rhag ymosodiadau cemegol a mecanyddol trwy gyfrinachu mwcws, amddiffyn y mwcosa (3).

Patholegau sy'n gysylltiedig â'r dwodenwm

Clefyd llidiol y coluddyn cronig. Mae'r afiechydon hyn yn cyfateb i lid ar leinin rhan o'r system dreulio, fel clefyd Crohn. Mae'r symptomau'n cynnwys poen difrifol yn yr abdomen a dolur rhydd (6).

Syndrom coluddyn llidus. Amlygir y syndrom hwn gan gorsensitifrwydd y wal berfeddol, yn enwedig yn y dwodenwm, ac afreoleidd-dra mewn cyfangiadau cyhyrau. Mae'n amlygu ei hun trwy amryw symptomau sy'n gysylltiedig ag anhwylderau treulio fel dolur rhydd, rhwymedd, neu boen yn yr abdomen. Nid yw achos y syndrom hwn yn hysbys heddiw.

Rhwystr coluddyn. Mae'n dynodi stop o weithrediad y tramwy, gan achosi poen dwys a chwydu. Gall rhwystr berfeddol fod o darddiad mecanyddol gyda phresenoldeb rhwystr wrth ei gludo (cerrig bustl, tiwmorau, ac ati) ond gall hefyd fod yn gemegol trwy gael ei gysylltu â haint meinwe gyfagos, er enghraifft yn ystod peritonitis.

Briw ar y peptig. Mae'r patholeg hon yn cyfateb i ffurfio clwyf dwfn yn wal y stumog neu ffurf y dwodenwm. Mae clefyd wlser peptig yn aml yn cael ei achosi gan dwf bacteriol ond gall hefyd ddigwydd gyda rhai meddyginiaethau (7).

Triniaethau

Triniaeth feddygol. Yn dibynnu ar y patholeg a ddiagnosiwyd, gellir rhagnodi rhai cyffuriau fel cyffuriau gwrthlidiol neu boenliniarwyr.

Triniaeth lawfeddygol. Yn dibynnu ar y patholeg a'i esblygiad, gellir gweithredu ymyrraeth lawfeddygol.

Archwiliad o'r dwodenwm

Arholiad corfforol. Mae dechrau poen yn dechrau gydag archwiliad corfforol i asesu symptomau a nodi achosion y boen.

Arholiad biolegol. Gellir cynnal profion gwaed a stôl i wneud neu gadarnhau diagnosis.

Arholiad delweddu meddygol. Yn dibynnu ar y patholeg a amheuir neu a brofwyd, gellir cynnal arholiadau ychwanegol fel uwchsain, sgan CT neu MRI.

Archwiliad endosgopig. Gellir gwneud endosgopi i astudio waliau'r dwodenwm.

Hanes

Mae anatomegwyr wedi rhoi'r enw dwodenwm, o'r Lladin deuddeg modfedd, sy'n golygu “deuddeg bys”, i'r rhan hon o'r coluddyn bach ers ei fod yn ddeuddeg bys o hyd.

Gadael ymateb