Mae Ciguatera yn salwch dietegol a achosir gan fwyta pysgod sydd wedi'i halogi â thocsin o'r enw “ciguatoxin”. Mae'r niwrotocsin hwn yn gweithredu ar sianeli calsiwm y system nerfol. Mae'n newid cydbwysedd niwronau ac yn achosi cymhlethdodau treulio a chardiaidd. Mae hyn yn arwain at yr oriau ar ôl ei fwyta gan boen yn yr abdomen, ynghyd â chyfog, chwydu neu ddolur rhydd. Gall symptomau eraill, megis pendro, parlys neu hypersalivation ddigwydd. Mae clefyd Ciguatera yn haeddu ymgynghoriad meddygol. Mae'r driniaeth yn symptomatig.

Daw'r term Ciguatera o'r enw Ciwba “cigua” molysgiaid bach Cittarium pica, a elwir hefyd yn droch Antilles. Mae clefyd Ciguatera, neu “cosi” oherwydd y cosi y mae'n ei achosi, wedi bod yn hysbys ers yr XNUMXfed ganrif. Mae'n cael ei achosi trwy fwyta pysgod trofannol ac isdrofannol mawr cigysol, fel barracuda, wedi'i halogi â thocsin o'r enw “ciguatoxin”, wedi'i gyfrinachu gan algâu microsgopig sy'n tyfu mewn riffiau cwrel llygredig.

Mae clefyd Ciguatera yn rhemp ym mhob tymor yn y trofannau a'r intertropics (Oceania, Polynesia, Cefnfor India, Caribî). Rhaid i'r dyfroedd fod yn gynnes a chysgodi riffiau cwrel. Mae'r risg o halogiad yn uwch ar ôl seiclon.

Mae Ciguatoxin, sy'n gyfrifol am y clefyd hwn, yn cael ei gynhyrchu gan algâu microsgopig, o'r enw Gambierdiscus toxicus, sy'n datblygu yn sgerbwd cwrelau marw. Mae hyn yn cael ei amlyncu gan bysgod mewn riffiau cwrel llygredig, ac, wrth i'r gadwyn fwyd fynd yn ei blaen, gall ganolbwyntio mewn pysgod cigysol, sydd eu hunain yn cael eu bwyta gan fwy na nhw. Yna mae'r olaf, fel y llysywen foesol neu'r barracuda, yn cael eu pysgota gan fodau dynol sy'n eu bwyta. Mae lefelau ciguatoxin tua chant nanogram neu hyd yn oed microgram, sy'n ddigonol i sbarduno symptomau mewn pobl.

Felly mae risg o wenwyno i ddefnyddwyr y pysgod hyn, yn enwedig gan fod y tocsin yn gallu gwrthsefyll coginio. Dyma'r rheswm pam mae rhai rhywogaethau yn cael eu gwahardd rhag pysgota yn ôl eu pwysau a neu yn ôl eu parth pysgota. Er mwyn atal clefyd Ciguatera, argymhellir, wrth aros mewn ardaloedd lle mae'r tocsin yn bresennol, i gadw at yr argymhellion canlynol.

Ceisiwch osgoi bwyta pysgod “yn fwy na'ch plât”.

O'r fath fel:

• grwpiwr;
• barracuda; 
• pysgod parot;
• siarc;
• pysgod llawfeddyg;
• lutjan;
• lifer; 
• cranc;
• cymylog;
• loche;
• bécune
• pysgod napoleon, ac ati.

Argymhellion eraill

Mae'n bwysig:

• peidiwch byth â bwyta iau neu viscera pysgod o'r rhanbarthau hyn;
• i beidio â bwyta'r pysgod nad yw'r brodorion yn eu bwyta;
• dangoswch eich dalfa i bysgotwr lleol bob amser cyn ei fwyta.

Mae Ciguatoxin yn niwrotocsin sy'n gweithredu yn sianeli calsiwm y system nerfol. Mae'n newid cydbwysedd niwronau a gall achosi llawer o symptomau. Yn fwyaf aml, mae'r arwyddion yn ymddangos rhwng 1 a 4 awr ar ôl eu llyncu, yn fwy anaml y tu hwnt i 24 awr:

Symptomau treulio

Mae'r arwyddion yn aml yn dechrau gyda symptomau treulio:

• cyfog;
• chwydu;
• dolur rhydd;
• poen abdomen ;
• hypersalivation neu geg sych.

Arwyddion cardiofasgwlaidd

Mae arwyddion cardiofasgwlaidd yn adlewyrchu difrifoldeb y gwenwyno:

• brachycardia (pwls araf);
• isbwysedd arterial.

Arwyddion eraill

Arwyddion niwrolegol:

• paresthesias (goglais) yn enwedig yn yr eithafion a'r wyneb, yn enwedig y gwefusau;
• teimladau o fferdod;
• llosgi teimladau neu siociau trydan wrth ddod i gysylltiad â gwrthrychau oer;
• anhwylderau cydsymud a chydbwysedd;
• dryswch;
• rhithwelediadau;
• cur pen;
• syrthio;
• parlys, ac ati.

Arwyddion croen:

• cosi (pruritus) yn enwedig ar gledrau'r dwylo a gwadnau'r traed;
• cochni.

Symptomau eraill:

• poen yn y cyhyrau a'r cymalau;
• chwysau;
• wedi blino.

Gall clefyd Ciguatera fod yn ddifrifol iawn a hyd yn oed yn angheuol os oes parlys yn y cyhyrau anadlol neu fethiant y galon. Mae'n bosibl datblygu “gorsensitifrwydd” i bysgod a bwydydd o darddiad morol.

Nid oes iachâd ar gyfer clefyd Ciguatera, sy'n diflannu ar ei ben ei hun o fewn dyddiau. Ar y llaw arall, nod rheoli cyffuriau yw lleihau symptomau, yn enwedig problemau'r galon, y rhai mwyaf peryglus o bell ffordd. Mae triniaethau symptomig fel a ganlyn.

Yn erbyn cosi:

• gwrth-histaminau (Teldane, Polaramine);
• anaestheteg leol (gel lidocaîn).

Ar gyfer cywiro anhwylderau gastroberfeddol:

• gwrthispasmodics;
• gwrthsemetig;
• gwrth-ddolur rhydd.

Os bydd anhwylderau cardiofasgwlaidd, argymhellir mynd i'r ysbyty y gellir ei roi o dan:

• corticosteroidau i atal cychwyn sioc;
• sylffad atropine mewn bradycardias a oddefir yn wael;
• analeptig cardiaidd mewn isbwysedd.

Mewn achos o anhwylderau niwrolegol: 

• therapi fitamin B (B1, B6 a B12);
• amitriptyline (Laroxyl, Elavil);
• Tiapridal wedi'i gyfuno â dexamethasone;
• asid salicylig sy'n gysylltiedig â colchicine.

Gan mai iselder anadlol yw un o brif achosion marwolaeth o glefyd Ciguatera, mae cymorth awyru yn rhan o driniaeth frys rhai ffurfiau difrifol gyda pharlys anadlol.

Yn olaf, dylai cleifion hefyd osgoi bwyta pysgod yn y dyddiau ar ôl dechrau'r anhwylder er mwyn peidio â chynyddu eu lefel ciguatoxin ymhellach. Ni argymhellir diodydd alcoholig chwaith, oherwydd gallant waethygu'r symptomau.