Mae Syndrom Cauda Equina yn ddifrod i wreiddiau nerfau cefn isaf. Fe'i nodweddir gan boen ac ymddangosiad anhwylderau synhwyraidd, modur a genitosffincter. Mae hwn yn argyfwng meddygol sy'n gofyn am driniaeth ar unwaith er mwyn osgoi sequelae anadferadwy.

Diffiniad o Syndrom Cauda Equina

Mae Syndrom Cauda Equina yn grŵp o anhwylderau sy'n digwydd wrth gywasgu gwreiddiau nerfau yng ngwaelod y cefn. Yn dod allan o fadruddyn y cefn ar lefel y fertebra meingefnol, mae'r gwreiddiau nerf hyn yn edrych fel ponytail. Maent yn mewnfudo organau'r pelfis a'r aelodau isaf.

Pan fydd gwreiddiau'r nerfau wedi'u cywasgu, ni allant chwarae eu rôl yn llawn mwyach. Mae anhwylderau yn y pelfis a'r aelodau isaf yn ymddangos. Maent fel arfer yn ymddangos yn ddwyochrog gyda rhywfaint o anghymesuredd. Mae hyn yn golygu ei fod yn aml yn effeithio ar y ddwy fraich isaf, ond gall math a dwyster y symptomau fod yn wahanol ar y chwith a'r dde.

Achosion syndrom cauda equina

Mae syndrom Cauda equina yn cael ei achosi gan gywasgu gwreiddiau'r nerfau meingefnol. Mae dau brif achos i hyn:

• disg herniated, hynny yw, ymwthiad o ddisg rhyngfertebrol a fydd yn cywasgu'r nerfau;
• tiwmor sydd fel arfer yn effeithio ar y system nerfol.

Disg mwyaf herniated yw achos mwyaf cyffredin syndrom cauda equina. Pan fydd yn ganlyniad i diwmor, gall fod yn ganlyniad ependymoma yn benodol. Mae'n diwmor malaen sy'n cychwyn yng nghelloedd yr ependyma. Nid yw'n ddim llai na'r bilen sy'n leinio'r fentriglau cerebral a chamlas ganolog llinyn y cefn.

Mewn ychydig o achosion, gall stenosis asgwrn cefn achosi syndrom cauda equina. Mae'n gulhau'r gamlas y mae gwreiddiau nerf y ponytail yn mynd drwyddi. Weithiau gall syndrom cauda equina fod yn gymhlethdod o spondylodiscitis heintus, llid un neu fwy o fertebra a disgiau rhyngfertebrol cyfagos.

Diagnosis o syndrom cauda equina

Mae archwiliad clinigol yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud diagnosis cyntaf o syndrom cauda equina. Rhaid ei gadarnhau'n gyflym gan archwiliadau delweddu meddygol i ganiatáu triniaeth feddygol frys. Mae'r diagnosis fel arfer yn cael ei ddilysu gan ddelweddu cyseiniant magnetig (MRI).

Gall syndrom cauda equina ddigwydd ar unrhyw oedran ymysg dynion a menywod. Pan fydd yn eilradd i ddisg herniated, mae'n aml yn ymwneud â dynion yn eu pedwardegau.

Amlygir syndrom Cauda equina gan ymddangosiad gwahanol anhwylderau.

poen

Mae poen yng ngwaelod y cefn yn ymddangos. Rydyn ni fel arfer yn siarad am cruralgia (niwralgia creulon) a sciatica (niwralgia sciatig, neu sciatica yn fwy cyffredin), poen sy'n ymestyn o'r pelfis i'r aelodau isaf.

Yn aml mae poen pelfig a organau cenhedlu yn cyd-fynd â phoen yng ngwaelod y cefn.

Anhwylderau synhwyraidd

Yn aml arsylwir paresthesia'r aelodau isaf. Mae'n anhwylder synhwyraidd di-boen sy'n arwain at goglais, fferdod a theimladau goglais.

Anhwylderau modur

Mae cywasgiad gwreiddiau nerf y ponytail yn cymell anhwylderau modur yn yr aelodau isaf. Gall yr olaf fod yn bwysicach neu'n llai pwysig, o'r anallu i ymestyn y goes i barlys yr aelodau isaf yn yr achosion mwyaf difrifol.

Anhwylderau genososffincter

Gall cywasgiad gwreiddiau'r nerfau yn y equina cauda hefyd effeithio ar weithrediad y system sffincter wrinol ac rhefrol.

Gall sawl anhwylder wrinol ddigwydd: anhawster troethi fel troethi brys, ysfa frysio i droethi a all arwain at anymataliaeth.

Ar y lefel rhefrol, mae rhwymedd yn fwy cyffredin nag anymataliaeth fecal.

Gellir tarfu ar weithgaredd rhywiol hefyd, gan gynnwys camweithrediad erectile.

Cyn gynted ag y caiff ei ddiagnosio, rhaid trin syndrom cauda equina ar frys.

Gellir cynnig therapi corticosteroid i leddfu poen. Fel rheol, trefnir ymyrraeth niwrolawfeddygol i leddfu cywasgiad gwreiddiau'r nerfau. Mae'n cael ei wneud:

• naill ai trwy echdoriad y tiwmor neu ddisg herniated;
• neu drwy laminectomi, techneg sy'n cynnwys tynnu un neu fwy o lafnau asgwrn cefn.

Dilynir y llawdriniaeth lawfeddygol gan adsefydlu swyddogaethol.

Mewn rhai achosion, nid yw'r driniaeth ar gyfer syndrom cauda equina yn cynnwys llawdriniaeth. Mae'n seiliedig ar:

• therapi gwrthfiotig ar gyfer achosion heintus;
• therapi ymbelydredd neu gemotherapi pan fydd y tiwmor yn anhygyrch.

Gellir atal rhai achosion syndrom cauda equina. Yn benodol, gellir atal datblygiad disg herniated trwy gynnal pwysau iach, ffordd iach o fyw ac osgo da.

Argymhellir hefyd i fod yn wyliadwrus ar gyfer dechrau symptomau syndrom cauda equina. Yn yr amheuaeth leiaf, argymhellir ymgynghoriad meddygol brys. Mae'r syndrom hwn yn argyfwng diagnostig a therapiwtig er mwyn osgoi sequelae anadferadwy.