Mae'r math hwn o anemia yn digwydd o ganlyniad i ddiffyg fitamin B12 (cobalamin). Mae fitamin B12 yn hanfodol ar gyfer ffurfio celloedd gwaed coch, yn benodol. Mae'r anemia hwn yn ffurfio'n araf iawn, ar ôl misoedd neu flynyddoedd o ddiffyg fitamin. Mae'r henoed yw'r rhai yr effeithir arnynt fwyaf: dywedir bod tua 12% ohonynt yn dioddef o ddiffyg yn y fitamin hwn, heb fod anemia o reidrwydd¹.

Mae fitamin B12 yn cael ei fwyta trwy fwyta bwydydd o darddiad anifeiliaid, fel cig, wyau, pysgod a physgod cregyn. I'r rhan fwyaf o bobl, mae bwyd yn rhoi llawer mwy o B12 i'r corff nag sydd ei angen arno. Mae'r gormodedd yn cael ei storio yn yr afu. Mae'n bosibl dioddef o anemia o ddiffyg B12 yn y diet, ond mae'n brin. Yn fwyaf aml, mae anemia yn deillio o broblem gydaamsugno o fitaminau.

Yanemia niweidiol byddai'n effeithio ar 2% i 4% o'r boblogaeth gyffredinol². Mae'n fwyaf tebygol o gael diagnosis oherwydd nad yw'r symptomau bob amser yn amlwg i'w canfod.

Achosion

Anallu i wneud yn dda amsugno fitamin B12 sydd wedi'i gynnwys mewn bwyd: yr achos hwn yw'r mwyaf cyffredin. Dyma'r prif elfennau a all arwain at amsugno gwael.

• Diffyg ffactor cynhenid. Mae ffactor cynhenid ​​yn foleciwl wedi'i secretu yn y stumog sy'n caniatáu amsugno fitamin B12 yn y coluddyn bach trwy ei rwymo iddo (gweler y diagram). Er mwyn i'r rhwymiad rhwng ffactor cynhenid ​​a B12 ddigwydd, rhaid bod asidedd yn y stumog yn normal. Pan fydd anemia yn cael ei achosi gan ddiffyg ffactor cynhenid, fe'i gelwiranemia niweidiol neu anemia Biermer. Byddai ffactorau genetig yn ymyrryd. 

• Asid isel yn y stumog. 60% i 70% o ddiffygion fitamin B12 yn henoed byddai hyn oherwydd diffyg asidedd gastrig¹. Gydag oedran, mae celloedd stumog yn secretu llai o asid stumog a hefyd ffactor llai cynhenid. Cymeriant rheolaidd ac estynedig o fferyllol gwrthffids³, fel atalyddion histamin (ee ranitidine) ond yn enwedig o'r dosbarth o atalyddion pwmp proton (ee omeprazole), hefyd yn cynyddu'r risg¹.
• Cymryd metformin. Mae pobl sy'n cymryd metformin, gan amlaf i drin diabetes, mewn mwy o berygl am ddiffyg fitamin B12⁴.

• Clefyd autoimiwn (Clefyd beddau, thyroiditis, fitiligo, ac ati): yn yr achosion hyn, bydd autoantibodies yn rhwymo'r ffactor cynhenid, gan ei gwneud ar gael i rwymo fitamin B12. 

• Clefyd cronig y coluddyn, sy'n atal taith fitamin B12 trwy'r wal berfeddol (er enghraifft, clefyd Crohn, colitis briwiol, neu glefyd coeliag). Mae'r meddyg fel arfer yn awgrymu cymryd atchwanegiadau fitamin i atal diffygion. Yn achos clefyd coeliag, mae amsugno fitamin B12 yn dychwelyd i normal unwaith y bydd y diet heb glwten yn cael ei fabwysiadu. Gall unrhyw glefyd arall sy'n arwain at malabsorption, fel pancreatitis cronig neu bla parasit yn anaml iawn achosi diffyg fitamin B12.

• Rhai meddygfeydd stumog neu goluddyn bach. Mae cleifion yn derbyn ychwanegiad ataliol fitamin B12.
  

  Gall anemia hefyd fod o ganlyniad i a diffyg fitamin B12 in cyflenwi. Ond mae'r sefyllfa hon braidd yn brin, gan mai dim ond ychydig bach o B12 y mae'n ei gymryd i ddiwallu anghenion y corff. Yn ogystal, mae gan yr un hwn y gallu i wneud cronfeydd wrth gefn pwysig, a all fod yn ddigonol i'r anghenion yn ystod 3 neu 4 blynedd. Ymlynwyr llysieuaeth lem (a elwir hefyd feganiaeth), nad ydynt yn bwyta protein o darddiad anifail, yn gallu dioddef o anemia, yn y tymor hir, os nad ydynt fel arall yn diwallu eu hanghenion B12 (gweler Atal). Mae ymchwil wedi dangos bod 92% o feganiaid yn ddiffygiol mewn fitamin B12 os nad ydyn nhw'n cymryd ychwanegiad, o'i gymharu ag 11% o omnivores.⁵.

Evolution

Yanemia diffyg fitamin B12 yn gosod i mewn yn araf iawn, yn llechwraidd. Fodd bynnag, gellir trin yr anemia hwn yn gyflym ac yn hawdd. O ddyddiau cyntaf y driniaeth, mae'r symptomau'n ymsuddo. O fewn ychydig wythnosau, gellir cywiro'r diffyg fel arfer.

Fodd bynnag, mae'n bwysig trin y math hwn o anemia, oherwydd dros y blynyddoedd, symptomau niwrolegol gall ymddangos (fferdod a goglais yn yr eithafion, aflonyddwch cerddediad, hwyliau ansad, iselder ysbryd, seicosis, symptomau dementia, ac ati). Mae'r symptomau hyn yn cymryd mwy o amser i ddiflannu (weithiau 6 mis neu fwy). Weithiau mae yna sequelae o hyd.

Mae pobl ag anemia niweidiol hefyd ychydig yn fwy mewn perygl o diwmorau stumog na gweddill y boblogaeth.

Diagnostig

Yanemia a achosir gan ddiffyg B12 gellir ei ganfod trwy amrywiol brofion gwaed. Mae'r annormaleddau canlynol yn arwyddion:

• gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn a phlatennau;
• gostyngiad yn yr hematocrit, hynny yw, y cyfaint y mae celloedd gwaed coch yn ei feddiannu o'i gymharu â gwaed;
• lefel haemoglobin is;
• maint cynyddol o gelloedd gwaed coch (cyfaint globular cymedrig neu MCV): fodd bynnag, gall aros yn sefydlog os oes anemia diffyg haearn (diffyg haearn) hefyd yn bresennol;
• newid yn ymddangosiad celloedd gwaed coch a chelloedd gwaed gwyn, y gellir eu gweld trwy archwilio ceg y groth.
• Gall fod diffyg fitamin B12 heb anemia.

Mae'r meddyg hefyd yn gwirio lefelau fitamin B12, asid ffolig a haearn yn y gwaed. Rhaid inni hefyd ddarganfod achos yr anemia. Os canfyddir diffyg fitamin B12, yn aml cynhelir profion am autoantibodïau ffactor cynhenid.