Diffiniad o wrticaria

Brech yw Urticaria sy'n cael ei nodweddu gan gosi ac ymddangosiad clytiau coch uchel (“papules”), sy'n debyg i bigiadau danadl poethion (daw'r gair cychod gwenyn o'r Lladin wrtica, sy'n golygu danadl). Symptom yn hytrach na chlefyd yw Urticaria, ac mae yna lawer o achosion. Rydym yn gwahaniaethu:

• wrticaria acíwt, sy'n amlygu ei hun mewn un neu fwy o ailwaelu sy'n para ychydig funudau i ychydig oriau (a gall ailymddangos dros sawl diwrnod), ond yn symud ymlaen am lai na 6 wythnos;
• wrticaria cronig, sy'n arwain at ymosodiadau bob dydd, fwy neu lai, yn symud ymlaen am fwy na 6 wythnos.

Pan fydd yr ymosodiadau wrticaria yn rheolaidd ond nid yn barhaus, fe'i gelwir yn wrticaria atglafychol.

Mae symptomau ymosodiad y cychod gwenyn

Mae Urticaria yn arwain at:

• papules wedi'u codi, yn debyg i danadl poethion, pinc neu goch, yn amrywio o ran maint (ychydig filimetrau i sawl centimetr), gan amlaf yn ymddangos ar y breichiau, y coesau neu'r gefnffordd;
• cosi (pruritus), weithiau'n ddwys iawn;
• mewn rhai achosion, chwyddo neu edema (angioedema), gan effeithio'n bennaf ar yr wyneb neu'r eithafion.

Yn nodweddiadol, mae cychod gwenyn yn fflyd (yn para o ychydig funudau i ychydig oriau) ac yn mynd i ffwrdd ar eu pennau eu hunain heb adael creithiau. Fodd bynnag, gall briwiau eraill gymryd yr awenau ac felly gall yr ymosodiad barhau am sawl diwrnod.

Mewn rhai achosion, mae symptomau eraill yn gysylltiedig:

• twymyn cymedrol;
• poen yn yr abdomen neu broblemau treulio;
• poen yn y cymalau.

Pobl mewn perygl

Gall unrhyw un fod yn dueddol o gychod gwenyn, ond gall rhai ffactorau neu afiechydon ei gwneud yn fwy tebygol.

• y rhyw fenywaidd (mae menywod yn cael eu heffeithio'n amlach na dynion3);
• ffactorau genetig: mewn rhai achosion, mae'r amlygiadau yn ymddangos mewn babanod neu blant ifanc, ac mae sawl achos o wrticaria yn y teulu (wrticaria oer teuluol, syndrom Mückle a Wells);
• annormaleddau gwaed (cryoglobulinemia, er enghraifft) neu ddiffyg mewn rhai ensymau (C1-esterase, yn benodol) 4;
• rhai afiechydon systemig (fel thyroiditis hunanimiwn, connectivitis, lupus, lymffoma). Mae tua 1% o wrticaria cronig yn gysylltiedig â chlefyd systemig: yna mae symptomau eraill5.

Ffactorau risg

Gall sawl ffactor sbarduno neu waethygu trawiadau (gweler Achosion). Y rhai mwyaf cyffredin yw:

• cymryd rhai meddyginiaethau;
• bwyta gormod o fwydydd sy'n llawn histamin neu ryddhadwyr histamino;
• dod i gysylltiad ag oerfel neu wres.

Pwy sy'n cael eu heffeithio gan ymosodiadau cychod gwenyn?

Gall unrhyw un gael ei effeithio. Amcangyfrifir bod gan o leiaf 20% o bobl wrticaria acíwt o leiaf unwaith yn ystod eu hoes, gyda menywod yn cael eu heffeithio'n amlach na dynion.

Mewn cyferbyniad, mae wrticaria cronig yn brinnach. Mae'n ymwneud ag 1 i 5% o'r boblogaeth¹.

Mewn llawer o achosion, mae pobl ag wrticaria cronig yn cael eu heffeithio am nifer o flynyddoedd. Mae'n ymddangos bod 65% o wrticaria cronig yn parhau am fwy na 12 mis, a 40% yn parhau am o leiaf 10 mlynedd.².

Achosion y clefyd

Mae'r mecanweithiau sy'n gysylltiedig ag wrticaria yn gymhleth ac nid oes dealltwriaeth ddigonol ohonynt. Er bod alergedd yn aml yn achosi ymosodiadau o gychod gwenyn acíwt, nid oes gan y mwyafrif o gychod gwenyn cronig darddiad.

Mae rhai celloedd o'r enw celloedd mast, sy'n chwarae rhan yn y system imiwnedd, yn ymwneud ag wrticaria cronig. Mewn pobl yr effeithir arnynt, mae celloedd mast yn fwy sensitif ac yn sbarduno, trwy actifadu a rhyddhau histamin³, adweithiau llidiol amhriodol.

Y gwahanol fathau o wrticaria

Urticaria acíwt

Er nad yw'r mecanweithiau'n cael eu deall yn dda, mae'n hysbys y gall ffactorau amgylcheddol waethygu neu sbarduno cychod gwenyn.

Mewn bron i 75% o achosion, mae'r ymosodiad wrticaria acíwt yn cael ei sbarduno gan ffactorau penodol:

• mae cyffur yn sbarduno'r trawiad mewn 30 i 50% o achosion. Gall bron unrhyw gyffur fod yn achos. Gall fod yn wrthfiotig, yn anesthetig, aspirin, yn gyffur gwrthlidiol anlliwol, yn gyffur i drin pwysedd gwaed uchel, yn gyfrwng cyferbyniad ïodinedig, morffin, codin, ac ati;
• bwyd sy'n llawn histamin (caws, pysgod tun, selsig, penwaig mwg, tomatos, ac ati) neu a elwir yn “rhyddhau histamin” (mefus, bananas, pîn-afal, cnau, siocled, alcohol, gwyn wy, toriadau oer, pysgod, pysgod cregyn …);
• cysylltiad â chynhyrchion penodol (latecs, colur, er enghraifft) neu blanhigion / anifeiliaid;
• dod i gysylltiad ag oerfel;
• amlygiad i'r haul neu'r gwres;
• pwysau neu ffrithiant y croen;
• brathiad pryfed;
• haint cydredol (haint Helicobacter pylori, hepatitis B, ac ati). Nid yw'r cyswllt wedi'i sefydlu'n dda, fodd bynnag, ac mae astudiaethau'n gwrthgyferbyniol;
• straen emosiynol;
• ymarfer corff dwys.

Urticaria cronig

Gall wrticaria cronig hefyd gael ei sbarduno gan unrhyw un o'r ffactorau a restrir uchod, ond mewn tua 70% o achosion, ni ddarganfyddir unrhyw ffactor achosol. Gelwir hyn yn wrticaria idiopathig.

Cwrs a chymhlethdodau posibl

Mae wrticaria yn gyflwr diniwed, ond gall gael effaith enfawr ar ansawdd bywyd, yn enwedig pan fydd yn gronig.

Fodd bynnag, mae rhai mathau o wrticaria yn peri mwy o bryder nag eraill. Y rheswm am hyn yw y gall cychod gwenyn fod yn arwynebol neu'n ddwfn. Yn yr ail achos, mae chwydd poenus (edemas) y croen neu'r pilenni mwcaidd, sy'n ymddangos yn bennaf ar yr wyneb (angioedema), dwylo a thraed.

Os yw'r edema hwn yn effeithio ar y laryncs (angioedema), gall y prognosis fygwth bywyd oherwydd bod anadlu'n dod yn anodd neu hyd yn oed yn amhosibl. Yn ffodus, mae'r achos hwn yn brin.

Barn ein meddyg

Fel rhan o'i ddull ansawdd, mae Passeportsanté.net yn eich gwahodd i ddarganfod barn gweithiwr iechyd proffesiynol. Mae Dr Jacques Allard, meddyg teulu, yn rhoi ei farn i chi ar ycychod gwenyn :