Mae ailfasgwlareiddio yn set o weithdrefnau llawfeddygol gyda'r nod o adfer cylchrediad y gwaed. Gall cylchrediad gwaed â nam, yn rhannol neu'n gyfan gwbl, fod yn ganlyniad i syndrom coronaidd.

Mae ailfasgwlareiddio yn cynnwys sawl techneg a ddefnyddir i drin syndrom coronaidd. Gweithdrefnau llawfeddygol yw'r rhain gyda'r nod o adfer cylchrediad y gwaed. Gall newid cylchrediad y gwaed fod yn rhannol neu'n llwyr. Mae ailfasgwlareiddio wedi cyfrannu yn ystod y blynyddoedd diwethaf at wella ansawdd bywyd a hyd oes cleifion sy'n dioddef o glefyd cardiofasgwlaidd. Mae gwahanol fathau o syndrom coronaidd y gellir defnyddio ailfasgwlareiddio ynddynt.

Syndrom coronaidd acíwt

Mae syndrom coronaidd acíwt yn cael ei achosi gan rwystr rhydweli yn rhannol neu'n llwyr. Mae'r rhwystr hwn oherwydd presenoldeb placiau o atheroma, sy'n ddyddodiad o wahanol elfennau fel braster, gwaed, meinwe ffibrog neu ddyddodion calch, ar ran o wal fewnol rhydweli. Mae placiau atheroma yn amlaf yn ganlyniadau colesterol drwg, diabetes, tybaco, gorbwysedd neu ordewdra. Weithiau bydd darn o'r plac yn torri i ffwrdd, gan achosi i geulad gwaed ffurfio, gan rwystro'r rhydweli. Mae syndrom coronaidd acíwt yn cwmpasu dau ddigwyddiad cardiofasgwlaidd penodol:

• Rhwystr rhannol rhydweli yw Angina, neu angina pectoris. Y prif symptom yw poen yn y sternwm, fel tyndra, vise yn y frest. Gall angina ddigwydd wrth orffwys neu gael ei achosi gan ymarfer corff neu emosiwn, a mynd i ffwrdd wrth orffwys. Mae'n bwysig galw 15 yn y ddau achos;
• Cnawdnychiant myocardaidd, neu drawiad ar y galon, yw rhwystr llwyr rhydweli. Y myocardiwm yw cyhyr y galon sy'n gyfrifol am y crebachiad. Mae'r trawiad ar y galon yn cael ei deimlo fel vise yn y frest ac mae angen ei drin ar frys.

Syndrom coronaidd cronig

Mae syndrom coronaidd cronig yn glefyd sefydlog ar y galon. Gall fod yn angina pectoris sefydlog sydd ei angen er gwaethaf unrhyw ddilyniant gan gynnwys trin symptomau ac atal er mwyn osgoi ymosodiad arall. Yn 2017, effeithiodd ar 1,5 miliwn o bobl yn Ffrainc.

Yn achos syndrom coronaidd acíwt, bydd meddygon yn perfformio ail-fasgwasgiad ar frys er mwyn adfer cylchrediad y gwaed gymaint â phosibl yn y rhydweli sydd wedi'i blocio'n rhannol neu'n llwyr.

Yn achos syndrom coronaidd cronig, perfformir ailfasgwlareiddio os yw'r budd disgwyliedig yn gorbwyso'r risg i'r claf. Gellir ei gyflawni at ddau bwrpas:

• lleihau neu ddiflannu symptomau angina;
• lleihau'r risg o ddigwyddiad cardiofasgwlaidd difrifol fel cnawdnychiant neu fethiant y galon.

Gellir ailfasgwlareiddio trwy ddau ddull: llawfeddygaeth ffordd osgoi coronaidd neu angioplasti.

Llawfeddygaeth ffordd osgoi coronaidd

Mae llawfeddygaeth ffordd osgoi coronaidd yn cynnwys creu ffordd osgoi yn llif y gwaed i ddarparu cyflenwad gwaed digonol i'r galon. Ar gyfer hyn, mewnbynnir rhydweli neu wythïen i fyny'r afon o'r ardal sydd wedi'i blocio i ganiatáu i gylchrediad gwaed osgoi'r rhwystr. Mae'r rhydweli neu'r wythïen fel arfer yn cael ei chymryd oddi wrth y claf. Gellir hefyd osgoi'r segment sydd wedi'i rwystro â phrosthesis fasgwlaidd.

Angioplasti

Mae angioplasti yn cynnwys cyflwyno cathetr neu stiliwr bach i rydweli yn yr arddwrn neu'r afl. Yna mae'r stiliwr yn ei gwneud hi'n bosibl cyflwyno balŵn bach a fydd yn cael ei chwyddo ar lefel y rhwystr. Mae'r balŵn yn chwyddo diamedr y rhydweli ac yn datgymalu'r ceulad. Mae'r symudiad hwn yn adfer cylchrediad y gwaed ar ôl i'r balŵn gael ei dynnu. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae gosod stent yn cyd-fynd ag angioplasti. Gwanwyn bach yw hwn sy'n cael ei roi yn y rhydweli i'w gadw ar agor.

Yn achos angina neu angina pectoris, cynhelir ailfasgwlareiddio o fewn 6 i 8 awr ar ôl y rhwystr er mwyn osgoi rhyddhau tocsinau yn yr ardal dan sylw ac er mwyn osgoi effaith bosibl ar y breninesau.

Mae cylchrediad y gwaed yn ailddechrau mor normal â phosibl, gydag oedi byrrach neu hirach yn dibynnu ar ddifrifoldeb y rhwystr. Rhoddir triniaeth ar waith i leihau symptomau ac atal ymosodiad arall neu waethygu'r afiechyd cardiofasgwlaidd. Ym mhob achos, argymhellir monitro cardiolegydd yn rheolaidd.

Er mwyn cyfyngu ar y risg o rwystr newydd, mae'n bwysig rheoli'r ffactorau risg cymaint â phosibl:

• rhoi’r gorau i ysmygu;
• rheoli diabetes;
• rheoli colesterol drwg;
• gorbwysedd arterial cytbwys.

Mae effeithiau annymunol ailfasgwlareiddio yn dibynnu ar y dechneg a ddefnyddir, yn ogystal â natur y driniaeth a weithredir gan y cardiolegydd. Os ydych chi'n profi un symptom neu'r llall, y peth pwysicaf yw siarad â'r meddyg.