Mae'r wreter (o'r urêtêr Groegaidd) yn sianel yn y llwybr wrinol sy'n cludo wrin o'r arennau i'r bledren.

Swydd. Mae dau wreter. Mae pob wreter yn cychwyn o'r pelfis, rhan o'r wrin sy'n cronni aren, yn disgyn ar hyd y rhanbarth meingefnol cyn gorffen eu taith trwy fewnosod trwy wal wyneb postero-israddol y bledren (1).

strwythur. Mae'r wreter yn ddwythell sy'n mesur rhwng 25 a 30 cm o hyd, gyda diamedr yn amrywio o 1 i 10 mm, ac yn cyflwyno tair ardal o gaethion (2). Cyhyrog ac elastig, mae ei wal yn cynnwys tair haen (3):

• Yr anfantais, sef yr haen allanol sy'n cynnwys meinwe cyhyrau llyfn
• Y lamina propria sef yr haen ganolraddol o feinwe gyswllt sy'n cynnwys yn benodol nerfau a phibellau gwaed.
• Yr urotheliwm sef haen fewnol pilen mwcaidd sy'n cynnwys celloedd wrothelaidd.

Eithriad gwastraff metabolaidd. Swyddogaeth yr wreterau yw ysgarthu'r cynhyrchion gwastraff sydd wedi'u crynhoi yn yr wrin, gan ei gludo o belfis yr arennau i'r bledren cyn ei ddileu (2).

Lloriasis wrinol. Mae'r patholeg hon yn cyfateb i ffurfio cerrig, concritau wedi'u ffurfio o halwynau mwynol, ar lefel yr wreteri. Bydd y cyfrifiadau hyn yn arwain at rwystro'r dwythellau. Gall y patholeg hon gael ei hamlygu gan boen difrifol o'r enw colig arennol. (4)

Camffurfiadau wreter. Mae yna lawer o annormaleddau datblygiadol a all effeithio ar yr wreter. Er enghraifft, mae'r nam mewn adlif vesico-groth yn cael ei achosi gan segment rhy fyr o'r wreter ar lefel y bledren, a all achosi heintiau (5).

Canser wreteral. Gall tiwmorau anfalaen (di-ganseraidd) neu diwmorau malaen (canseraidd) effeithio ar gelloedd yr wreter. Mae'r olaf yn gysylltiedig yn bennaf â charsinoma wrothelaidd, y mae ei gelloedd canser yn tarddu o'r urotheliwm (3). Mae'r math hwn o ganser hefyd yn bresennol iawn mewn achosion o ganser y bledren.

Triniaeth feddygol. Yn dibynnu ar y patholeg a ddiagnosiwyd, gellir rhagnodi gwahanol gyffuriau fel gwrthfiotigau neu gyffuriau lladd poen.

Triniaeth lawfeddygol. Yn dibynnu ar y patholeg a ddiagnosiwyd, gellir gwneud llawdriniaeth. Yn achos canser ureterig, gellir cyflawni gwahanol lawdriniaethau yn dibynnu ar gam ac esblygiad y tiwmor: tynnu'r tiwmor trwy lawdriniaeth endosgopig, abladiad rhannol trwy echdoriad cylchrannol neu ureter abladiad llwyr gan neffro-ureterectomi radical (3).

Cemotherapi, radiotherapi. Yn dibynnu ar gam y tiwmor, gellir sefydlu sesiynau cemotherapi neu radiotherapi. (6)

Archwiliad cytobacteriolegol wrin (ECBU). Mewn achos o heintiau wreterig, gellir gwneud y prawf hwn i nodi bacteria sy'n bresennol yn yr wrin a'u sensitifrwydd i wrthfiotigau. Gwneir yr archwiliad hwn yn arbennig os bydd cystitis cymhleth.

Arholiadau delweddu meddygol. Gellir defnyddio gwahanol arholiadau delweddu meddygol i ddadansoddi'r bledren: uwchsain, wrograffi mewnwythiennol, cystograffeg ôl-weithredol neu wrosganner.

Ureterosgopi.Perfformir yr archwiliad endosgopig hwn i ddadansoddi waliau'r wreteri. Mae'n cael ei ymarfer yn benodol i drin cerrig wrinol os bydd lithigau wrinol.

Cytoleg wrinol. Gall y prawf hwn nodi presenoldeb celloedd canser yn yr wrin.

Yn dyddio o'r hen Aifft ac yn ymarfer tan y 7fed ganrif, mae wrosgopi yn arfer meddygol arloesol mewn wroleg. Wedi'i ddisodli heddiw gan stribedi wrin, roedd wrosgopi yn cynnwys archwilio wrin yn weledol er mwyn nodi datblygiad rhai patholegau (XNUMX).