Trismus: diffiniad, achos a thriniaeth

Trismus: diffiniad, achos a thriniaeth

Mae Trismus yn cyfeirio at anhawster wrth agor y geg, neu hyd yn oed anallu i wneud hynny. 

Beth yw trismws?

Oherwydd contracture anwirfoddol a pharhaol y cyhyrau mastoraidd, rhwystr corfforol neu iachâd meinwe gwael ar ôl trawma, dim ond yn rhannol y gall y geg agor. Mae'r cyfyngder hwn yn aml yn boenus a gall effeithio ar fynegiant wyneb. Yn anad dim, mae agoriad cyfyngedig y geg yn anablu: mae'n atal siarad, bwyta, llyncu a brwsio dannedd. Felly mae'n cael effaith sylweddol ar iechyd. Os bydd y broblem yn parhau, gall y rhai yr effeithir arnynt ddioddef yn y pen draw o ddiffyg maeth, dadhydradiad neu batholegau geneuol. Gall eu bywyd cymdeithasol ddioddef hefyd.

Beth yw achosion trismws?

Mae yna lawer o achosion trismws. Gallai fod:

  • tetanws : dim ond ychydig o achosion ynysig yn Ffrainc y mae'r haint acíwt difrifol hwn yn effeithio arnynt. Ond mae'n dal i ddigwydd mewn pobl nad ydynt wedi cael eu brechu neu nad ydynt wedi derbyn eu nodiadau atgoffa brechu. Pan ar ôl clwyf, y bacteria Clostridium tetani yn mynd i mewn i'w corff, mae'n rhyddhau niwrotocsin sy'n achosi cyfangiadau a sbasmau anwirfoddol yng nghyhyrau rhan uchaf y corff o fewn ychydig ddyddiau. Trismus yw'r arwydd cyntaf i ymddangos mewn tetanws, cyn dechrau problemau anadlu sy'n gysylltiedig â pharlys y laryncs a'r pharyncs. Felly dylid ei gymryd o ddifrif yn y rhai nad ydyn nhw'n gyfoes â'u brechlynnau. Os yw'n tetanws, mae angen mynd i'r ysbyty mewn argyfwng;
  • trawma : gall datgymaliad neu doriad o'r ên, er enghraifft, beri rhwystr i'r ên, yn enwedig os na chaiff ei leihau'n iawn;
  • cymhlethdod ar ôl llawdriniaeth : Wrth echdynnu dant doethineb yn benodol, mae'n bosibl bod y cyhyrau a'r gewynnau wedi'u hymestyn. Mewn ymateb, gallant aros dan gontract. Gall hematoma ffurfio hefyd, gan achosi i'r deintgig chwyddo a rhwystro poenus yr ên. Cymhlethdod posibl arall: alfeolitis deintyddol, a all amlygu ei hun ychydig ddyddiau neu wythnosau ar ôl y llawdriniaeth gan drismws sy'n gysylltiedig â thwymyn, anghymesuredd yr wyneb ac weithiau presenoldeb crawn. Gall y gwahanol sefyllfaoedd hyn esblygu'n ddigymell: mae'r cleifion yn llwyddo i agor eu ceg eto ar ôl ychydig ddyddiau. Weithiau mae angen triniaeth;
  • rhwystr corfforol yr ên, wedi'i gysylltu er enghraifft â dant doethineb nad yw'n tyfu i'r cyfeiriad cywir, ag arthritis temporomaxillary, crawniad deintyddol neu bresenoldeb tiwmor. Gall llid lleol cryf hefyd fod yn gysylltiedig, fel fflemmon tonsillar, sy'n gymhlethdod posibl o angina bacteriol sydd wedi'i drin yn wael;
  • therapi ymbelydredd i'r pen a'r gwddf : Hyd yn oed os caiff ei ddanfon yn y ffordd fwyaf targededig posibl, mae'r ymbelydredd yn llosgi'r meinwe o amgylch y tiwmor wedi'i drin, a all achosi problem iachâd o'r enw ffibrosis. Yn achos radiotherapi i'r pen a / neu'r gwddf, gall y cyhyrau mastataidd ddioddef o'r ffibrosis hwn a chyfnerthu'n raddol, nes eu bod yn rhwystro agoriad y geg. Mae Trismus yn datblygu'n araf ar ôl diwedd y driniaeth ac yn gwaethygu dros amser;
  • sgîl-effeithiau cyffur : gall triniaethau niwroleptig yn benodol, trwy rwystro rhai derbynyddion nerfau, achosi symudiadau cyhyrau annormal ac anwirfoddol. Daw eu heffeithiau i ben pan ddaw'r driniaeth i ben.

Oherwydd bod straen yn effeithio ar gyfangiadau cyhyrau, gall ei waethygu.

Beth yw symptomau trismws?

Rydym yn siarad am drismws pan fydd agoriad y geg yn gyfyngedig. Gall hyn fod yn bwysicach neu'n llai pwysig, felly'n anablu fwy neu lai. Mae poen fel arfer yn gysylltiedig ag ef, yn enwedig gyda chytundeb cyhyrau.

Gall trismws fod dros dro, ar ôl llawdriniaeth echdynnu dannedd er enghraifft, neu'n barhaol. Yn yr achos olaf, mae'n peri problem siarad, cnoi, llyncu, gofalu am ei ddannedd. O ganlyniad, nid yw cleifion bellach yn bwyta'n iawn ac yn colli pwysau, yn fwy tueddol o gael problemau geneuol ac yn dod yn ynysig yn gymdeithasol. Mae'r boen hefyd yn eu hatal rhag cysgu.

Sut i drin trismws?

Mae'n dibynnu ar yr achos. Os yw haint, toriad, tiwmor neu lid yn gyfrifol am drismws, dylid ei drin fel blaenoriaeth. Os yw'n ganlyniad anoddefgarwch i gyffur, gall y meddyg a'i rhagnododd ei newid.

Os bydd y trismws yn parhau, efallai y bydd angen therapi gwres (gyda mwgwd gwresogi), tylino, technegau ymlacio neu sesiynau adsefydlu i ymlacio'r cyhyrau ac adennill ystod dda o agoriad ceg. Ar gyfer yr achosion mwyaf anhydrin, gellir cynnig meddyginiaeth hefyd fel ychwanegiad: nid yw'n gwella symudedd yr ên ond mae'n gweithredu ar sbasmau a phoen.

Ar y llaw arall, os bydd ffibrosis ôl-radiotherapi, mae angen gweithredu cyn gynted ag y bydd y stiffrwydd yn dechrau. Gorau po gyntaf y gweithredwn, y gallwn ei atal rhag datblygu a gafael. Peidiwch ag oedi cyn siarad amdano gyda'r tîm gofal. Gall hyn gynnig ymarferion adsefydlu digonol, rhagnodi triniaethau, neu hyd yn oed gyfeirio at ffisiotherapydd, therapydd lleferydd neu ddeintydd. 

Pan fydd y trismws yn ddifrifol ac yn barhaol, ac nad yw'n ymsuddo ag adsefydlu, cynigir llawdriniaeth fel y dewis olaf, i wella'r sefyllfa: traethawd cyhyrau os bydd ffibrosis, coronoidectomi os bydd esgyrn yn cael ei rwystro, prosthesis ar y cyd, ac ati.

Gadael ymateb