Mae traceostomi yn agoriad llawfeddygol o'r tracea i wella awyru gan ddefnyddio peiriant anadlu. Gellir cynnal yr ymyriad hwn mewn nifer penodol o sefyllfaoedd ac yn enwedig mewn gofal dwys. 

Mae traceostomi yn cynnwys creu agoriad bach yn y laryncs a gosod caniwla bach ynddo, sy'n gwella awyru (mynediad ac allanfa aer i'r ysgyfaint), gyda pheiriant neu hebddo. Mae'r ystum hwn yn osgoi'r llwybr anadlol uchaf (trwyn a cheg). Nid oes angen i aer basio trwy'r trwyn na'r geg mwyach i gyrraedd yr ysgyfaint. Gall y traceostomi fod yn barhaol neu dros dro.

Paratoi ar gyfer traceostomi

Pan na chaiff y traceostomi ei berfformio mewn cyd-destun brys, mae ymgynghoriad anesthesia yn ei ragflaenu. 

Sut mae traceostomi yn cael ei berfformio?

Gellir perfformio traceostomi yn llawfeddygol o dan anesthesia cyffredinol neu drwy'r croen o dan anesthesia lleol.

Ar gyfer traceostomi llawfeddygol, gwneir toriad ar lefel y tracea rhwng yr 2il a'r 4ydd cylch cartilag. Yna caiff caniwla traceostomi ei osod yn y tracea drwy'r darddiad hwn.

Gwneir traceostomi trwy'r croen o dan anesthesia lleol, weithiau gyda thawelydd ychwanegol, wrth erchwyn gwely'r claf mewn gofal dwys ac nid yn yr uned lawfeddygol. Yn yr achos hwn, nid oes toriad croen. Mae nodwydd yn tyllu'r tracea. Defnyddir y nodwydd hwn i basio canllaw anhyblyg y cyflwynir ymledwyr mwy a mwy arno nes iddynt gyrraedd diamedr y caniwla. 

Mewn argyfyngau eithafol, gellir perfformio traceostomi hefyd o dan anesthesia lleol y tu allan i'r ystafell weithredu.

Mae traceostomi dros dro yn cael ei nodi ar frys eithafol mewn achosion o rwystr ar y llwybr anadlu uchaf (asffycsia) pan fydd mewndiwbio tracheal yn amhosibl neu'n wrthgymeradwyo.

Gellir perfformio traceostomi dros dro hefyd i baratoi ar gyfer llawdriniaeth laryngeal neu pharyngeal, i oresgyn mewndiwbio anodd yn ystod anesthesia, i ganiatáu awyru mecanyddol hirfaith mewn person mewn gofal dwys. 

Gellir gwneud traceostomi diffiniol mewn pobl â methiant anadlol cronig datblygedig, rhag ofn anomaledd canolog neu ymylol cyffordd yr oroffaryngeal (pharyncs y geg) ag anhwylderau llyncu neu mewn achos o glefydau niwrogyhyrol (fel myopathi) lle mae gwanhau. mae'r cyhyrau anadlol neu ddiffyg yn eu rheolaeth yn lleihau effeithlonrwydd anadlu ac mae angen cymorth awyru. 

Yn gyffredinol, nid yw canlyniadau'r ymyriad hwn yn cael eu hystyried yn boenus. Mae poenliniarwyr a weinyddir ar ôl y llawdriniaeth yn lleddfu unrhyw boen. Yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf, gall y caniwla fod yn blino neu achosi peswch atgyrch. Mae'n cymryd sawl diwrnod i ddod i arfer â thiwb traceostomi a sawl wythnos i beidio â'i deimlo o gwbl. Nid yw traceostomi yn atal siarad neu fwyta gyda rhai addasiadau. 

Byw gyda thracheostomi

Pan fydd y traceostomi yn ddiffiniol (mewn achos o fethiant anadlol cronig datblygedig neu os bydd clefyd niwrogyhyrol, er enghraifft), mae'r traceotomi yn cael ei brofi fel cam anodd. ei gyfanrwydd corfforol, y gobaith o fyw gyda mwy o gyfyngiad. Fodd bynnag, mae'n dod â manteision. Mae anadlu'n fwy cyfforddus gyda'r awyru ymledol hwn nag ag awyru anfewnwthiol. 

Mae gweithwyr iechyd proffesiynol yn addysgu cleifion traceostomi a'r rhai o'u cwmpas pa ofal sydd ei angen: newid caniwla, gofalu am darddiad y tracea, dyheadau endotracheal… Gallant hyfforddi'r rhai o'u cwmpas i wneud y gofal hwn. 

I gwybod : Pan fydd traceostomi yn un dros dro, mae tynnu'r caniwla yn caniatáu i agoriad y pharyncs gau o fewn dyddiau.