erectile dysfunction

Roedd y mwyafrif o ddynion yn cael triniaeth Trafferthion erectile llwyddo i adennill rhywioldeb boddhaol. I wneud hyn, rhaid i achos nodi achosion y camweithrediad yn ogystal â'r ffactorau risg gan feddyg.

Os oes afiechyd sylfaenol, bydd yn cael ei drin, a bydd y dyn hefyd yn derbyn triniaeth i wella ei swyddogaeth erectile.

Os nad yw'r camweithrediad yn gysylltiedig â phroblem iechyd benodol, gall ei driniaeth gynnwys gwell arferion bywyd (gweler yr adran Atal), a therapi gwybyddol-ymddygiadol neu ymgynghori ag a rhywolegydd (gweler Therapi rhyw isod) ac, yn aml, triniaeth gyda chyffuriau.

Therapi gwybyddol-ymddygiadol

Mae'r dull hwn o fynd i'r afael â seicotherapi unigol yn helpu i archwilio a deall y broblem trwy ddadansoddi gwybyddiaeth yn benodol, hynny yw, meddyliau, disgwyliadau a chredoau'r unigolyn vis-à-vis rhywioldeb. Mae gan y meddyliau hyn lawer o ddylanwadau: profiadau byw, hanes teulu, confensiynau cymdeithasol, ac ati. Er enghraifft, gall dyn ofni y bydd rhywioldeb yn dod i ben gydag oedran, ac yn credu bod profiad lle nad yw'n cyflawni codiad yn arwydd o ddirywiad parhaol. Efallai ei fod yn credu bod ei wraig yn symud oddi wrtho am yr union reswm hwn. Ymgynghorwch â seicolegydd neu therapydd rhyw sy'n gyfarwydd â'r dull hwn (gweler Therapi Rhyw isod).

fferyllol

Sildenafil (Viagra®) ac IPDE-5 eraill. Ers diwedd y 1990au, mae'r driniaeth llinell gyntaf ar gyfer camweithrediad erectile llafar yn cael ei wrth-ddweud gan weinyddiaeth lafar yw atalyddion ffosphodiesterase math 5 (IPDE-5) - sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra ®) a tadalafil (Cialis®) neu avanafil ( Spedra®). Mae'r dosbarth hwn o gyffuriau sydd ar gael trwy bresgripsiwn yn unig yn ymlacio cyhyrau'r rhydwelïau yn y pidyn. Mae hyn yn cynyddu llif y gwaed, ac yn caniatáu codiad pan fydd ysgogiad rhywiol. Felly, nid yw IPDE-5 yn affrodisaidd ac mae'r ysgogiad rhywiol sydd ei angen er mwyn i'r feddyginiaeth weithio. Mae yna nifer o ddognau a chyfnodau gweithredu. Er enghraifft, os yw hyd y gweithredu yn 4 awr, mae gennym ffenestr weithredu 4 awr lle gallwn gael un neu fwy o gysylltiadau rhywiol (nid yw'r codiad yn para 4 awr). Mae'r cyffuriau hyn yn effeithiol mewn 70% o achosion ond maent yn llai effeithiol mewn clefyd cronig fel diabetes.

budd-daliadau gwrtharwyddion yn berthnasol o ystyried y potensial ar gyfer rhyngweithio cyffuriau. Gwiriwch â'ch meddyg.

Triniaeth intraurethral. Mewn achosion lle mae IPDE-5 yn aneffeithiol neu pan fydd ei ddefnydd yn cael ei wrthgymeradwyo, gall y meddyg ragnodi sylweddau vasoactif (er enghraifft, alprostadil) y mae'r dyn yn dysgu ei roi ei hun i'r wrethra. ar ddiwedd y pidyn 5 i 30 munud cyn gweithgaredd rhywiol. Mae'r cyffuriau hyn yn cael eu rhoi fel mini-gyffuriau i'w gyflwyno i'r meatws wrinol (dyfais Muse®) neu'r hufen (Vitaros®). Mae'n ddewis arall syml a diddorol i'r 30% o ddynion y mae cyffuriau tabled yn aneffeithiol ar eu cyfer.

Pigiadau penile (pigiadau mewnwythiennol). Mae'r driniaeth bresgripsiwn yn unig hon, ers dechrau'r 1980au, yn cynnwys chwistrellu cyffur (alprostadil) i un ochr i'r pidyn. Mae'r feddyginiaeth hon yn gweithio trwy ymlacio'r cyhyrau yn y rhydwelïau yn y pidyn, sy'n cynyddu llif y gwaed o fewn 5 i 20 munud. Gyda'r driniaeth hon, cyflawnir anhyblygedd y pidyn hyd yn oed yn absenoldeb ysgogiad rhywiol ac mae'n para tua 1 awr. Defnyddir y driniaeth hon yn gynyddol mewn dynion nad yw triniaeth dabled, hufen neu suppository bach yn effeithiol ar eu cyfer. Mae'r driniaeth hon yn effeithiol mewn 85% o ddynion, ac mae'r rhan fwyaf o'r amser mewn dynion nad ydynt yn ymateb i driniaeth gyda meddyginiaeth mewn tabledi (Viagra® neu Sildenafil, Cialis®, Levitra®, Spedra®), hufen (Vitaros®) , neu mewn mini-suppositories (Muse®))

Testosteron. Os yw camweithrediad erectile yn cael ei achosi ganhypogonadism (gan arwain at ostyngiad annormal mewn testosteron), fel bod cynhyrchu hormonau rhyw gan y testes yn isel, gellir ystyried triniaeth hormonaidd gyda testosteron. Fodd bynnag, dim ond mewn traean o achosion y mae'n effeithiol adennill codiadau swyddogaethol.

Dyfeisiau penile. Pan nad yw triniaethau blaenorol yn gweithio neu'n anaddas, gellir defnyddio dyfeisiau mecanyddol. Gall modrwyau ceiliogod sydd â rôl i dynhau sylfaen y pidyn i gynnal codiad fod yn effeithiol heb anghyfleustra sylweddau sydd mewn cyffuriau. Pan nad yw'r cylch pidyn yn ddigonol, mae'r Pwmp gwactod, a elwir hefyd yn wactod, yn creu gwactod mewn silindr a roddir o amgylch y pidyn, sy’n arwain at godiad a ddelir gan gylch pidyn cywasgu elastig wedi llithro ar waelod y pidyn.

Mewnblaniadau penile. Mae yna hefyd wahanol fathau mewnblaniadau penile ei gwneud yn ofynnol i lawdriniaeth fewnblannu gwiail chwyddadwy hyblyg yn y pidyn yn barhaol. Mae'n ddatrysiad hynod effeithiol pan nad yw posibiliadau eraill yn gweithio.

Llai o awydd

Yn wyneb gostyngiad yn yr awydd rhywiol, y peth cyntaf i'w wneud yw archwiliad meddygol, i ganfod ffactorau risg ar gyfer anhwylder awydd, rhestru'r cyffuriau a gymerir, y meddygfeydd, a'r afiechydon cronig sy'n bresennol. Yn dibynnu ar yr asesiad hwn, gellir gweithredu un driniaeth neu sawl triniaeth. Heblaw am yr anawsterau awydd sy'n gysylltiedig â phroblemau meddygol, gall problemau seicolegol fod yn bresennol. Yna mae'r driniaeth arfaethedig yn cynnwys gwaith therapi personol neu gwpl.

La therapi clasurol yn cynnwys rhaglen o ymgynghoriadau â seiciatrydd, seicolegydd neu rywolegydd lle rydym yn gweithio i nodi'r rhwystrau, eu hofnau, eu meddyliau camweithredol er mwyn mabwysiadu'r agweddau a'r ymddygiadau sy'n caniatáu iddynt gael eu goresgyn. Gweler Therapi Ymddygiad Gwybyddol a Therapi Rhyw.

Ejaculation cynamserol

Os bydd alldafliad cynamserol, ceisir gwasanaethau meddyg sy'n gallu rhagnodi meddyginiaeth i ohirio alldaflu fel arfer. Dyma dapoxetine (Priligy®). Mae hyn yn ddilys pan fo alldaflu'n gyflym iawn mewn gwirionedd (llai nag 1 munud ar ôl treiddio). Ar yr un pryd, mae'n ddefnyddiol ymgynghori â therapydd rhyw neu seicolegydd sy'n defnyddio technegau cwnsela a therapi ymddygiad. Gwneir i'r pwnc a'i bartner (neu ei bartner) ymarfer amrywiol ddulliau o ymlacio a hunanreolaeth, er enghraifft gan ymarferion anadlu gyda'r nod o leihau cyflymder cynnydd cyffroad rhywiol ac ymarferion ymlacio cyhyrau.

Gall y meddyg ddysgu'r techneg o gwasgu (cywasgiad y glans neu waelod y pidyn), stopio a mynd neu adsefydlu perineal erbyn Ymarferion Kegel, techneg sy'n caniatáu i'r gwrthrych nodi'r “pwynt o beidio â dychwelyd” ac i reoli sbarduno'r atgyrch alldaflu.

Defnyddio condom neu hufen anesthetig yn cael yr effaith o leihau sensitifrwydd y pidyn, a allai helpu i ohirio alldaflu. Yn achos defnyddio hufen anesthetig, argymhellir gwisgo condom er mwyn peidio â fferru'r fagina a hwyluso amsugno'r hufen.

Clefyd Peyronie

Therapi rhyw

Pan fydd meddyg yn cytuno gyda'i glaf bod ffactorau seicolegol yn gysylltiedig ag un neu fath arall o gamweithrediad rhywiol, mae fel arfer yn cynghori gweld therapydd rhyw. Mae'r rhan fwyaf o therapyddion rhyw yn gweithio mewn practis preifat. Gall y rhain fod yn sesiynau unigol neu gwpl. Gall y sesiynau hyn helpu i dawelu’r rhwystredigaeth a’r tensiynau neu wrthdaro priodasol a achosir gan yr anawsterau a brofir mewn bywyd rhywiol. Byddant hefyd yn helpu i gynyddu hunan-barch, sy'n aml yn cael ei gam-drin mewn achosion o'r fath. Mae 5 prif ddull mewn therapi rhyw:

• la therapi gwybyddol-ymddygiadol, sy'n ceisio torri'r cylch dieflig o feddyliau negyddol am rywioldeb trwy ganfod y meddyliau hyn a cheisio eu cam-drin, yn ogystal ag addasu ymddygiad.
• l 'dull systematig, sy'n edrych ar ryngweithio priod a'u heffaith ar eu bywyd rhywiol;
• ydull dadansoddol, sy'n ceisio datrys gwrthdaro mewnol ar darddiad problemau rhywiol trwy ddadansoddi'r dychymyg a'r ffantasïau erotig;
• l 'dull dirfodol, lle anogir yr unigolyn i ddarganfod ei ganfyddiadau o'i anawsterau rhywiol ac i ddod i adnabod ei hun yn well;
• ydull rhyw-gorfforaidd, sy'n ystyried y corff cysylltiadau anwahanadwy - emosiynau - deallusrwydd, ac sy'n anelu at rywioldeb boddhaol ar lefel bersonol a chysylltiedig.