Le cyffwrdd therapiwtig yn ddull sy'n dwyn i gof arfer hynafoldodwy dwylo, heb arwyddocâd crefyddol fodd bynnag. Mae'n debyg mai hwn yw un o'rdulliau ynni y rhai a astudiwyd ac a ddogfennwyd fwyaf yn wyddonol. Mae astudiaethau amrywiol yn tueddu i ddangos ei effeithiolrwydd wrth leihau pryder, poen, a sgîl-effeithiau postoperative a chemotherapi, er enghraifft.

Mae'r dull hefyd wedi'i gymeradwyo gan lawer o gymdeithasaunyrsys gan gynnwys Urdd Nyrsys Quebec (OIIQ), Nyrsys Urdd Victoria (VON Canada) a Chymdeithas Nyrsys America. Fe'i cymhwysir mewn llawer iawn ysbytai ac wedi dysgu mewn mwy na 100 o brifysgolion a cholegau, mewn 75 o wledydd ledled y byd¹.

Er gwaethaf ei enw, mae'r cyffwrdd therapiwtig nid yw fel arfer yn cynnwys cyffwrdd uniongyrchol. Mae'r ymarferydd fel arfer yn cadw ei ddwylo tua deg centimetr oddi wrth gorff y claf sy'n parhau i fod wedi gwisgo. Mae sesiwn gyffwrdd therapiwtig yn para 10 i 30 munud ac fel rheol yn cael ei chynnal mewn 5 cam:

• Mae'r ymarferydd yn canolbwyntio ei hun yn fewnol.
• Gan ddefnyddio ei ddwylo, mae'n asesu natur maes ynni'r derbynnydd.
• Mae'n ysgubo gyda symudiadau eang yn y dwylo i ddileu tagfeydd egni.
• Mae'n ail-gysoni'r maes ynni trwy daflunio meddyliau, synau neu liwiau ynddo.
• Yn olaf, mae'n ailasesu ansawdd y maes ynni.

Mae ymarferwyr cyffwrdd therapiwtig yn egluro bod y corff, y meddwl a'r emosiynau yn rhan o a maes ynni cymhleth a deinamig, yn benodol i bob person, a fyddai cwantwm ei natur. Os yw'r maes hwn i mewn cytgordyw iechyd; aflonyddu yw afiechyd.

Byddai'r cyffyrddiad therapiwtig yn caniatáu, diolch i a trosglwyddo egni, ail-gydbwyso'r maes ynni a hybu iechyd. Yn ôl beirniaid o'r dull, ni phrofwyd yn wyddonol erioed bresenoldeb “maes ynni” a dylid priodoli buddion cyffwrdd therapiwtig i ymateb yn unig seicolegol positif neu i'r perwyl plasebo².

I ychwanegu at y ddadl, yn ôl damcaniaethwyr cyffwrdd therapiwtig, un o gydrannau hanfodol triniaeth gyffwrdd therapiwtig fyddai ansawdd canoli, Obwriad ac tosturi y siaradwr; sydd, rhaid cyfaddef, nad yw'n hawdd ei asesu'n glinigol ...

Le cyffwrdd therapiwtig ei ddatblygu yn gynnar yn y 1970au gan “iachawr,” Dora Kunz, a Dolores Krieger, Ph.D., nyrs ac athro ym Mhrifysgol Efrog Newydd. Fe wnaethant gydweithio â meddygon sy'n arbenigo mewn alergedd ac imiwnoleg, niwroseiciatreg yn ogystal ag gydag ymchwilwyr, gan gynnwys biocemegydd Montreal Bernard Grad o Sefydliad Coffa Allen ym Mhrifysgol McGill. Cynhaliodd yr un hon nifer o astudiaethau ar yr addasiadau y gallai iachawyr eu cynhyrchu, yn enwedig ar facteria, burumau, llygod a llygod mawr labordy.^3,4.

Pan gafodd ei greu gyntaf, daeth cyffyrddiad therapiwtig yn boblogaidd gyda nyrsys yn fuan oherwydd eu cysylltwch yn freintiedig o ddioddef pobl, eu gwybodaeth am cyrff dynol a'u tosturi naturiol. Ers hynny, yn ôl pob tebyg oherwydd ei symlrwydd mawr (gallwch ddysgu'r dechneg sylfaenol mewn 3 diwrnod), mae cyffwrdd therapiwtig wedi lledu yn y boblogaeth yn gyffredinol. Ym 1977, sefydlodd Dolores Krieger y Nurse Healers - Professional Associates International (NH-PAI)⁵ sy'n dal i lywodraethu ymarfer heddiw.

Mae sawl treial clinigol ar hap wedi gwerthuso effeithiau cyffwrdd therapiwtig ar wahanol faterion. Dau feta-ddadansoddiad, a gyhoeddwyd ym 1999^6,7, a sawl adolygiad systematig^8-12 , a gyhoeddwyd tan 2009, wedi dod i ben effeithlonrwydd posibl. Fodd bynnag, mae awduron mwyafrif yr ymchwil yn tynnu sylw at amrywiol annormaleddau methodolegol, yr ychydig astudiaethau dan reolaeth dda a gyhoeddwyd a'r anhawster i egluro gweithrediad cyffwrdd therapiwtig. Dônt i'r casgliad nad yw'n bosibl ar y cam hwn o'r ymchwil gadarnhau effeithiolrwydd cyffwrdd therapiwtig ac y byddai angen treialon pellach a reolir yn dda.

 Lleihau pryder. Trwy adfer meysydd ynni a chymell cyflwr o ymlacio, gallai cyffwrdd therapiwtig helpu i ddarparu teimlad o les trwy leihau pryder.^13,14. Mae canlyniadau sawl treial clinigol ar hap wedi dangos, o gymharu â grŵp rheoli neu grŵp plasebo, bod sesiynau cyffwrdd therapiwtig yn effeithiol wrth leihau pryder mewn menywod beichiog. gaeth¹⁵, henoed sefydliadol¹⁶, cleifion seiciatrized¹⁷, mawr llosgi¹⁸, o gleifion i gofal dwys¹⁹ a phlant sydd wedi'u heintio â HIV²⁰.

Ar y llaw arall, ni welwyd unrhyw effaith fuddiol mewn astudiaeth glinigol ar hap arall yn gwerthuso effeithiolrwydd cyffwrdd therapiwtig wrth leihau poen a phryder ymysg menywod sy'n gorfod cael triniaeth biopsi chi y fron²¹.

Fe wnaeth dau dreial ar hap hefyd werthuso effeithiau cyffwrdd therapiwtig mewn pynciau iach. Mae'r profion hyn yn dangos canlyniadau gwrthgyferbyniol. Canlyniadau'r cyntaf²² nodi na chafodd sesiynau cyffwrdd therapiwtig gyda 40 o weithwyr iechyd proffesiynol a myfyrwyr effaith gadarnhaol ar ypryder mewn ymateb i gyfnod llawn straen (arholiad, cyflwyniad llafar, ac ati) o'i gymharu â grŵp rheoli. Fodd bynnag, gallai maint sampl bach y treial hwn fod wedi lleihau'r posibilrwydd o ganfod effaith sylweddol cyffwrdd therapiwtig. I'r gwrthwyneb, canlyniadau'r ail brawf²³ (41 o ferched iach rhwng 30 a 64 oed) yn dangos effaith gadarnhaol. O'i gymharu â'r grŵp rheoli, roedd menywod yn y grŵp arbrofol wedi gostwng mewn pryder a tensiwn.

 Gwella llesiant pobl â chanser. Yn 2008, aeth 90 o gleifion i'r ysbyty i gael triniaeth cemotherapi wedi derbyn, am 5 diwrnod, driniaeth ddyddiol o gyffwrdd therapiwtig²⁴. Rhannwyd y menywod ar hap yn 3 grŵp: cyffwrdd therapiwtig, plasebo (dynwared cyffyrddiad) a grŵp rheoli (ymyriadau arferol). Dangosodd y canlyniadau fod y cyffyrddiad therapiwtig a gymhwyswyd yn y grŵp arbrofol yn sylweddol fwy effeithiol wrth leihau poen a blinder o'i gymharu â'r ddau grŵp arall.

Gwerthusodd treial grŵp rheoli a gyhoeddwyd ym 1998 effeithiau cyffwrdd therapiwtig mewn 20 pwnc rhwng 38 a 68 oed â chanser terfynol²⁵. Mae'r canlyniadau'n dangos bod ymyriadau cyffwrdd therapiwtig a barodd 15 i 20 munud a weinyddwyd am 4 diwrnod yn olynol wedi arwain at welliant yn y teimlad o lles. Yn ystod yr amser hwn, nododd cleifion yn y grŵp rheoli ostyngiad yn eu lles.

Cymharodd hap-dreial arall effeithiau cyffwrdd therapiwtig a thylino Sweden yn ystod y broses trawsblannu mêr esgyrn mewn 88 o bynciau â canser²⁶. Roedd y cleifion yn derbyn sesiynau cyffwrdd neu dylino therapiwtig bob 3 diwrnod o ddechrau i ddiwedd eu triniaethau. Ymwelodd gwirfoddolwr â phynciau yn y grŵp rheoli i gymryd rhan mewn sgwrs gyfeillgar. Adroddodd cleifion yn y grwpiau cyffwrdd a thylino therapiwtig a cysur uwchraddol yn ystod y broses drawsblannu, o'i chymharu â'r rhai yn y grŵp rheoli. Fodd bynnag, ni welwyd unrhyw wahaniaeth rhwng y 3 grŵp o ran cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth.

 Lleddfu poen sy'n gysylltiedig â llawfeddygaeth neu driniaeth boenus mewn cleifion yn yr ysbyty. Trwy ysgogi teimlad o gysur ac ymlacio, gallai cyffwrdd therapiwtig fod yn ymyrraeth gyflenwol i driniaethau ffarmacolegol confensiynol i reoli poen cleifion mewn ysbytai.^27,28. Roedd treial ar hap wedi'i reoli'n dda a gyhoeddwyd ym 1993 yn cynnig un o'r mesurau cyntaf o fuddion cyffwrdd therapiwtig yn y maes hwn.²⁹. Roedd y treial hwn yn cynnwys 108 o gleifion a oedd wedi cael triniaeth llawdriniaeth llawdriniaeth fawr ar yr abdomen neu'r pelfis. Gostyngiad yn poen ar ôl llawdriniaeth gwelwyd cleifion yn y grwpiau “cyffyrddiad therapiwtig” (13%) a “thriniaeth analgesig safonol” (42%), ond ni welwyd unrhyw newid mewn cleifion yn y grŵp plasebo. Yn ogystal, nododd y canlyniadau fod y cyffyrddiad therapiwtig yn ymestyn yr egwyl amser rhwng y dosau poenliniarwyr y gofynnodd y cleifion amdanynt o gymharu â'r rhai yn y grŵp plasebo.

Yn 2008, gwerthusodd astudiaeth gyffyrddiad therapiwtig mewn cleifion sy'n cael am y tro cyntaf a ffordd osgoi coronaidd³⁰. Rhannwyd y pynciau yn 3 grŵp: cyffwrdd therapiwtig, ymweliadau cyfeillgar a gofal safonol. Dangosodd cleifion yn y grŵp therapi lefelau pryder is ac arosiadau byrrach yn yr ysbyty na'r rhai yn y 2 grŵp arall. Ar y llaw arall, ni welwyd unrhyw wahaniaeth sylweddol yn y defnydd o gyffuriau nac amlder problem rhythm cardiaidd ar ôl llawdriniaeth.

Canlyniadau hap-dreial arall o 99 llosgiadau mawr dangosodd cleifion mewn ysbytai, o gymharu â grŵp plasebo, fod sesiynau cyffwrdd therapiwtig yn effeithiol wrth leihau’r poen¹⁸. Fodd bynnag, ni welwyd unrhyw wahaniaeth rhwng y 2 grŵp o ran yfed cyffuriau.

Nid yw'r canlyniadau hyn yn caniatáu inni argymell defnyddio cyffyrddiad therapiwtig yn unig i leihau poen ar ôl llawdriniaeth. Ond maent yn nodi y gallai, ar y cyd â gofal safonol, helpu i leihau poen neu leihau cymeriant cyffuriau. fferyllol.

 Lleddfu poen sy'n gysylltiedig ag arthritis ac osteoarthritis. Gwerthusodd dau dreial clinigol effeithiau cyffwrdd therapiwtig yn erbyn poen a ganfyddir gan bynciau sy'n dioddef o arthritis ac osteoarthritis. Yn y cyntaf, yn cynnwys 31 o bobl ag osteoarthritis y pen-glin, gwelwyd gostyngiadau yng ngradd y boen mewn pynciau yn y grŵp cyffwrdd therapiwtig o gymharu â phynciau yn y grwpiau plasebo a rheoli.³¹. Yn y treial arall, cafodd effeithiau cyffwrdd therapiwtig ac ymlacio cyhyrau blaengar eu gwerthuso mewn 82 o bynciau ag arthritis dirywiol.³². Er bod y ddwy driniaeth wedi achosi gostyngiad mewn poen, roedd y gostyngiad hwn yn fwy yn achos ymlacio cyhyrau cynyddol, gan nodi mwy o effeithiolrwydd y dull hwn.

 Lleihau symptomau mewn cleifion â dementia fel clefyd Alzheimer. Treial bach lle roedd pob pwnc dan eu rheolaeth eu hunain, a gynhaliwyd gyda 10 o bobl rhwng 71 ac 84 oed â chlefyd Alzheimer cymedrol i ddifrifol³³ Cyhoeddwyd yn 2002. Derbyniodd pynciau 5-7 munud o driniaethau cyffwrdd therapiwtig, 2 gwaith y dydd, am 3 diwrnod. Mae'r canlyniadau'n dangos gostyngiad yn nhalaithaflonyddwch pynciau, anhwylder ymddygiad y gellir ei arsylwi yn ystod dementia.

Cynhaliwyd treial ar hap arall, gan gynnwys 3 grŵp (cyffyrddiad therapiwtig 30 munud y dydd am 5 diwrnod, plasebo a gofal safonol), ar 51 o bynciau dros 65 oed â chlefyd Alzheimer ac sy'n dioddef o symptomau ymddygiad. dementia senile³⁴. Mae'r canlyniadau'n dangos bod cyffyrddiad therapiwtig wedi arwain at ostyngiad mewn symptomau ymddygiad anymosodol dementia, o'i gymharu â plasebo a gofal safonol. Fodd bynnag, ni welwyd unrhyw wahaniaeth rhwng y 3 grŵp o ran ymddygiad ymosodol corfforol a chynhyrfu geiriol. Yn 2009, cefnogodd canlyniadau astudiaeth arall y canfyddiadau hyn trwy awgrymu y gallai cyffwrdd therapiwtig fod yn effeithiol wrth reoli symptomau felaflonyddwch a straen³⁵.

 Lleihau poen cur pen. Dim ond un treial clinigol sy'n ymchwilio i symptomau cur pen sydd wedi'i gyhoeddi^36,37. Y treial ar hap hwn, yn cynnwys 60 pwnc rhwng 18 a 59 oed ac yn dioddef ohono cur pen tensiwn, wedi cymharu effeithiau sesiwn o cyffwrdd therapiwtig i sesiwn plasebo. Gostyngwyd poen yn unig mewn pynciau yn y grŵp arbrofol. Yn ogystal, cynhaliwyd y gostyngiad hwn am y 4 awr nesaf.

 Cyflymu iachâd clwyfau. Defnyddiwyd cyffyrddiad therapiwtig ers sawl blwyddyn i gynorthwyo i wella clwyfau, ond cymharol ychydig o astudiaethau dan reolaeth dda sydd wedi'u perfformio. Amlygodd adolygiad systematig a gyhoeddwyd yn 2004 4 treial clinigol ar hap, pob un gan yr un awdur, ar y pwnc hwn.³⁸. Nododd y treialon hyn, gan gynnwys cyfanswm o 121 o bynciau, effeithiau gwrthgyferbyniol. Dangosodd dau o'r treialon ganlyniadau o blaid cyffwrdd therapiwtig, ond rhoddodd y 2 arall y canlyniadau cyferbyniol. Felly daeth awduron y synthesis i'r casgliad nad oes unrhyw brawf gwyddonol go iawn o effeithiolrwydd cyffwrdd therapiwtig ar iachâd clwyfau.

 Cyfrannu at drin anemia. Dim ond un treial clinigol ar hap sydd wedi'i gyhoeddi ar y pwnc hwn (yn 2006)³⁹. Yn y treial hwn, a oedd yn cynnwys 92 o fyfyrwyr ag anemia, rhannwyd y pynciau yn 3 grŵp: cyffwrdd therapiwtig (3 gwaith 15 i 20 munud y dydd, 3 diwrnod ar wahân), plasebo neu ddim ymyrraeth. Mae'r canlyniadau'n dangos cyfraddau cynyddol ohaemoglobin ac hematocrit cymaint ym mhynciau'r grŵp arbrofol ag ym mhrofiadau'r grŵp plasebo, yn wahanol i'r grŵp rheoli. Fodd bynnag, roedd y cynnydd yn lefelau haemoglobin yn fwy yn y grŵp cyffwrdd therapiwtig nag yn y grŵp plasebo. Mae'r canlyniadau rhagarweiniol hyn yn dangos y gellid defnyddio cyffyrddiad therapiwtig wrth drin anemia, ond bydd yn rhaid i astudiaethau pellach gadarnhau hyn.

 Lleddfu poen cronig. Cymharodd astudiaeth beilot a gyhoeddwyd yn 2002 effeithiau ychwanegu ymyrraeth gyffwrdd therapiwtig at therapi ymddygiad gwybyddol gyda'r nod o leihau poen mewn 12 pwnc â phoen cronig.⁴⁰. Er eu bod yn rhagarweiniol, mae'r canlyniadau hyn yn dangos y gallai cyffwrdd therapiwtig wella effeithiolrwydd technegau triniaeth. ymlacio i leihau poen cronig.

 Helpwch i leddfu symptomau ffibromyalgia. Gwerthusodd astudiaeth beilot reoledig a gyhoeddwyd yn 2004, yn cynnwys 15 pwnc, effaith cyffwrdd therapiwtig⁴¹ ar symptomau ffibromyalgia. Nododd pynciau a dderbyniodd driniaethau cyffwrdd therapiwtig welliannau yn poen teimlo a ansawdd bywyd. Fodd bynnag, adroddwyd ar welliannau tebyg gan bynciau mewn grŵp rheoli. Felly bydd angen profion eraill er mwyn gallu asesu gwir effeithiolrwydd y dull.

Le cyffwrdd therapiwtig yn cael ei ymarfer yn bennaf gan nyrsys mewn ysbytai, cyfleusterau gofal tymor hir, canolfannau adsefydlu a phreswylfeydd pobl hŷn. Mae rhai mae therapyddion hefyd yn cynnig y gwasanaeth yn ymarfer preifat.

Yn gyffredinol, mae sesiwn yn para rhwng 1 awr ac 1 ½ awr. Yn ystod hyn, ni ddylai'r cyffyrddiad therapiwtig gwirioneddol bara mwy nag 20 munud. Yn gyffredinol fe'i dilynir gan gyfnod o orffwys ac integreiddio o tua ugain munud.

I drin anhwylderau syml, fel cur pen tensiwn, yn aml mae un cyfarfod yn ddigon. Ar y llaw arall, os yw'n gwestiwn o gyflyrau mwy cymhleth, fel poen cronig, bydd angen cynllunio sawl triniaeth.

Nid oes ardystiad ffurfiol o randdeiliaid yn cyffwrdd therapiwtig. Mae Nurse Healers - Professional Associates International wedi sefydlu safonau hyfforddiant ac ymarfer, ond yn cydnabod bod ymarfer yn oddrychol iawn a bron yn amhosibl ei asesu'n “wrthrychol”. Argymhellir dewis gweithiwr sy'n defnyddio'r dechneg yn rheolaidd (o leiaf ddwywaith yr wythnos) ac sydd ag o leiaf 2 flynedd o brofiad o dan oruchwyliaeth mentor. O'r diwedd, ers y tosturi a ewyllys i wella fel petai'n chwarae rhan benderfynol mewn cyffwrdd therapiwtig, mae'n bwysig iawn dewis therapydd rydych chi'n teimlo mewn affinedd ag ef ac yn llawn partner i brynu.

Dysgu techneg sylfaenol cyffwrdd therapiwtig fel arfer yn cael ei wneud mewn 3 diwrnod o 8 awr. Mae rhai hyfforddwyr yn honni nad yw'r hyfforddiant hwn yn ddigon cyflawn ac yn hytrach yn cynnig 3 penwythnos.

I ddod ymarferydd proffesiynol, yna gallwch chi gymryd rhan mewn amrywiol weithdai ac ymarfer datblygiad proffesiynol o dan oruchwyliaeth mentor. Mae gwahanol gymdeithasau fel y Nurse Healers - Professional Associates International neu Rwydwaith Cyffwrdd Therapiwtig Ontario yn cymeradwyo cyrsiau hyfforddi sy'n arwain at deitlau Ymarferydd Cymwys or Ymarferydd Cydnabyddedig, er enghraifft. Ond p'un a yw'n cael ei gydnabod ai peidio, yn bersonol sicrhau ansawdd yr hyfforddiant. Gwiriwch beth yw'rprofiad hyfforddwyr go iawn, fel ymarferwyr yn ogystal ag athrawon, ac peidiwch ag oedi cyn gofyn amdanynt cyfeiriadau.

Gorllewin Andree. Cyffyrddiad therapiwtig - Cymryd rhan yn y broses iacháu naturiol, Rhifynnau du Roseau, 2001.

Canllaw cynhwysfawr iawn wedi'i ysgrifennu â chalon ac angerdd. Sylfeini damcaniaethol, fframwaith cysyniadol, cyflwr ymchwil, technegau a meysydd cymhwyso, mae popeth yno.

Mae crëwr cyffyrddiad therapiwtig wedi ysgrifennu sawl llyfr ar y pwnc. Cyfieithwyd un ohonynt i'r Ffrangeg:

Dolores Warrior. Canllaw i gyffwrdd therapiwtig, Dydd Sul Byw, 1998.

fideos

Mae Nurse Healers - Professional Associates International yn cynnig tri fideo sy'n cyflwyno cyffyrddiad therapiwtig: Cyffyrddiad Therapiwtig: Y Weledigaeth a'r Realiti, gan Dolores Krieger a Dora Kunz, Rôl y Cyrff Corfforol, Meddwl ac Ysbrydol wrth Iachau gan Dora Kunz, a Cwrs Fideo ar gyfer Gweithwyr Proffesiynol Gofal Iechyd gan Janet Quinn.

Rhwydwaith Cyffwrdd Therapiwtig Quebec

Dim ond yn Saesneg y mae gwefan y gymdeithas ifanc hon ar hyn o bryd. Mae'r sefydliad yn gysylltiedig â Rhwydwaith Cyffwrdd Therapiwtig Ontario ac mae'n cynnig cyrsiau hyfforddi amrywiol. Gwybodaeth gyffredinol a rhestr o aelodau.

www.ttnq.ca

Nyrsys iachawyr - Professional Associates International

Gwefan swyddogol y gymdeithas a sefydlwyd ym 1977 gan grewr cyffyrddiad therapiwtig, Dolores Krieger.

www.therapeutic-touch.org

Rhwydwaith Cyffwrdd Therapiwtig Ontario (TTNO)

Mae'n un o'r cymdeithasau pwysicaf yn y byd ym maes cyffwrdd therapiwtig. Mae'r wefan yn llawn gwybodaeth, astudiaethau, erthyglau a dolenni.

www.therapeutictouchontario.org

Cyffyrddiad Therapiwtig - A yw'n gweithio?

Gwefan sy'n cynnig llawer o ddolenni i wefannau sydd naill ai'n ffafriol, neu'n amheus, neu'n niwtral mewn perthynas â chyffyrddiad therapiwtig.

www.phact.org/e/tt