Mae cael babi yn paratoi. Cyn cael babi, argymhellir yn wir i gynnal ymweliad rhagdybiol er mwyn rhoi’r holl siawns ar ei ochr i fod yn feichiog a chael beichiogrwydd heb gymhlethdodau. Canolbwyntiwch ar bwysigrwydd a chynnwys yr archwiliad iechyd mam arbennig hwn yn y dyfodol.

Mae cael archwiliad iechyd cyn cynllun beichiogrwydd yn caniatáu ichi ddatgelu ffactorau posibl a allai effeithio ar ffrwythlondeb, dechrau beichiogrwydd iach a chanfod problem bosibl y gallai'r beichiogrwydd waethygu. Yn fyr, mae'n ymwneud â dwyn ynghyd yr holl amodau i feichiogi ac i'r beichiogrwydd hwn fynd cystal â phosibl.

Argymhellir yr archwiliad rhagdybiaeth gan yr Haute Autorité de Santé (1) ar gyfer pob merch sy'n bwriadu cael babi. Mae'n hanfodol os bydd cymhlethdod obstetreg difrifol yn ystod beichiogrwydd blaenorol neu blentyn sy'n dioddef o batholeg ddifrifol. Gellir cynnal yr ymgynghoriad hwn gyda meddyg sy'n mynychu, gynaecolegydd neu fydwraig, a rhaid ei gynnal cyn dechrau'r “profion babanod”, yn ddelfrydol ym mhresenoldeb tad y dyfodol.

Mae'r ymweliad rhagdybio hwn yn cynnwys gwahanol gydrannau:

• Un arholiad cyffredinol (uchder, pwysau, pwysedd gwaed, oedran).

Rhoddir sylw arbennig i bwysau oherwydd gall bod dros bwysau leihau ffrwythlondeb a chynyddu'r risg o gymhlethdodau yn ystod beichiogrwydd. Yn yr un modd, gall teneuon eithafol effeithio'n andwyol ar ffrwythlondeb. Hyd yn oed cyn ystyried beichiogrwydd, gellir argymell cefnogaeth faethol felly.

• archwiliad gynaecolegol

I wirio a yw'r groth a'r ofarïau yn normal, palpation o'r bronnau. Yn absenoldeb ceg y groth sy'n llai na 3 oed, mae ceg y groth yn cael ei berfformio fel rhan o'r sgrinio am ganser ceg y groth (2).

• astudiaeth o hanes obstetreg

Os bydd cymhlethdod yn ystod beichiogrwydd blaenorol (gorbwysedd, diabetes yn ystod beichiogrwydd, esgor cyn pryd, arafiad twf yn y groth, camffurfiad y ffetws, marwolaeth yn y groth, ac ati), gellir gweithredu mesurau posibl i osgoi digwydd eto yn ystod beichiogrwydd yn y dyfodol.

• diweddariad ar yr hanes meddygol

Os bydd salwch neu hanes o salwch (clefyd cardiofasgwlaidd, epilepsi, diabetes, gorbwysedd, iselder ysbryd, canser wrth gael ei ryddhau, ac ati), mae'n hanfodol ystyried canlyniadau'r afiechyd ar ffrwythlondeb a beichiogrwydd ond hefyd ar y rheini beichiogrwydd ar y clefyd, yn ogystal ag ar y driniaeth a'i addasu yn ôl yr angen.

• astudiaeth hanes teulu

Er mwyn chwilio am glefyd etifeddol (ffibrosis systig, myopathïau, hemoffilia…). Mewn rhai achosion, argymhellir ymgynghoriad genetig er mwyn asesu'r risgiau i fabi yn y groth posibl, y posibiliadau o gael diagnosis a thriniaeth.

• prawf gwaed

Sefydlu'r grŵp gwaed a rhesws.

• adolygiad o brechiadau

Trwy gyfrwng y cofnod brechu neu'r cofnod iechyd. Cymerir prawf gwaed hefyd i wirio imiwneiddio i afiechydon heintus amrywiol: rwbela, hepatitis B a C, tocsoplasmosis, syffilis, HIV, brech yr ieir. Os na fydd imiwneiddiad yn erbyn rwbela, argymhellir ei frechu cyn y beichiogrwydd a gynlluniwyd (3). Ar gyfer pobl dros 25 oed nad ydynt wedi derbyn atgyfnerthu brechlyn pertwsis, gellir perfformio dal i fyny hyd at 39 oed; argymhellir yn gryf i gyplau sydd â chynllun rhiant cyn dechrau beichiogrwydd (4).

• un archwiliad deintyddol hefyd yn cael ei gynghori cyn beichiogrwydd.

Yn ystod yr ymweliad cyn-gysyniadol hwn, bydd yr ymarferydd hefyd yn canolbwyntio ar bwyso a mesur ffordd o fyw'r cwpl er mwyn nodi ffactorau risg posibl ar gyfer ffrwythlondeb a beichiogrwydd, ac i gyhoeddi cyngor er mwyn eu cyfyngu. . Yn nodedig:

• gwahardd yfed alcohol o'r cyfnod cenhedlu
• rhoi'r gorau i ddefnyddio tybaco neu gyffuriau
• osgoi hunan-feddyginiaeth
• cyfyngu ar amlygiad i gemegau penodol

Mewn achos o beidio ag imiwneiddio yn erbyn tocsoplasmosis, bydd yn rhaid i'r fenyw gymryd rhai rhagofalon o'r cyfnod cenhedlu: coginio ei chig yn ofalus, osgoi bwyta cynhyrchion amrwd sy'n seiliedig ar wyau, cynhyrchion llaeth amrwd (caws yn benodol), amrwd, cigoedd oer wedi'u halltu neu eu mwg, golchwch ffrwythau a llysiau y bwriedir eu bwyta'n amrwd, golchwch eich dwylo'n drylwyr ar ôl garddio, ymddiriedwch y newidiadau o sbwriel y gath i'ch cydymaith.

O'r diwedd, yr ymweliad cyn-gysyniadol hwn yw'r cyfle i'r meddyg ragnodi ychwanegiad ffolad (neu asidau ffolig neu fitamin B9) oherwydd bod diffyg yn gysylltiedig yn y ffetws â risg uwch o annormaleddau cau tiwb niwral (AFTN). Er mwyn atal y camffurfiadau difrifol hyn, argymhellir ychwanegiad ar lefel 0,4 mg / dydd. Dylid cychwyn y cymeriant hwn cyn gynted ag y bydd y fenyw yn dymuno beichiogi a pharhau tan 12 wythnos o'r beichiogi. Ar gyfer menywod sydd â hanes o ffetysau neu fabanod newydd-anedig ag AFTN neu'r rhai sy'n cael eu trin â chyffuriau gwrth-epileptig penodol (a allai beri diffyg ffolad), argymhellir ychwanegu 5 mg / dydd (4).