Mae epilepsi yn glefyd niwrolegol sy'n arwain at weithgaredd trydanol annormal yn yr ymennydd. Mae'n effeithio'n bennaf ar blant, pobl ifanc a'r henoed i raddau amrywiol. Mae'r achosion yn enetig mewn rhai achosion, ond yn y rhan fwyaf o achosion ni chânt eu hadnabod.

Diffiniad o epilepsi

Nodweddir epilepsi gan gynnydd sydyn mewn gweithgaredd trydanol yn yr ymennydd, gan arwain at darfu dros dro ar gyfathrebu rhwng niwronau. Fel arfer maent yn fyrhoedlog. Gallant ddigwydd naill ai mewn rhan benodol o'r ymennydd neu yn ei chyfanrwydd. Gellir mesur yr ysgogiadau nerf annormal hyn yn ystod a electroenceffalogram (EEG), prawf sy'n cofnodi gweithgaredd yr ymennydd.

Yn wahanol i'r hyn y gallai rhywun feddwl, mae'r trawiadau epileptig nid yw symudiadau neu gonfylsiynau herciog bob amser yn cyd-fynd â nhw. Efallai eu bod yn llai ysblennydd yn wir. Yna fe'u hamlygir gan synhwyrau anarferol (megis rhithwelediadau arogleuol neu glywedol, ac ati) gyda neu heb golli ymwybyddiaeth, a chan amrywiol amlygiadau, megis syllu sefydlog neu ystumiau ailadroddus anwirfoddol.

Ffaith bwysig: rhaid i argyfyngau i ailadrodd fel ei fod yn epilepsi. Felly, ar ôl cael trawiad sengl o confylsiynau nid yw yn ei fywyd yn golygu bod gennym epilepsi. Mae'n cymryd o leiaf dau i wneud diagnosis o epilepsi. Gall trawiad epileptig ymddangos mewn sawl amgylchiad: trawma pen, llid yr ymennydd, strôc, gorddos cyffuriau, tynnu cyffuriau yn ôl, ac ati.

Achosion

Mewn tua 60% o achosion, ni all meddygon bennu union achos y trawiadau. Tybir y byddai gan oddeutu 10% i 15% o'r holl achosion gydran etifeddol gan ei bod yn ymddangos bod epilepsi yn fwy cyffredin mewn rhai teuluoedd. Mae ymchwilwyr wedi cysylltu rhai mathau o epilepsi â chamweithio sawl genyn. I'r rhan fwyaf o bobl, dim ond rhan o achos epilepsi yw genynnau. Gall rhai genynnau wneud person yn fwy sensitif i amodau amgylcheddol sy'n sbarduno trawiadau.

Ar adegau prin, gall epilepsi fod oherwydd tiwmor ar yr ymennydd, dilyniant i strôc, neu drawma arall i'r ymennydd. Yn wir, gall craith ffurfio yn y cortecs cerebrol, er enghraifft, ac addasu gweithgaredd niwronau. Sylwch y gall sawl blwyddyn fynd heibio rhwng y ddamwain a dechrau epilepsi. A chofiwch, er mwyn cael epilepsi, bod yn rhaid i drawiadau ddigwydd dro ar ôl tro ac nid unwaith yn unig. Strôc yw prif achos epilepsi mewn oedolion dros 35 oed.

Clefydau heintus. Gall afiechydon heintus, fel llid yr ymennydd, AIDS, ac enseffalitis firaol, achosi epilepsi.

Anaf cynenedigol. Cyn genedigaeth, mae babanod yn agored i niwed i'r ymennydd a allai gael ei achosi gan sawl ffactor, fel haint yn y fam, maeth gwael, neu gyflenwad ocsigen gwael. Gall y niwed hwn i'r ymennydd arwain at epilepsi neu barlys yr ymennydd.

Anhwylderau datblygiadol. Weithiau gall epilepsi fod yn gysylltiedig ag anhwylderau datblygiadol, megis awtistiaeth a niwrofibromatosis.

Pwy sy'n cael ei effeithio?

Yng Ngogledd America, mae gan oddeutu 1 o bob 100 o bobl epilepsi. O afiechydon niwrolegol, dyma'r mwyaf cyffredin, ar ôl meigryn. Gall hyd at 10% o boblogaeth y byd gael trawiad sengl ar ryw adeg yn eu bywyd.

Er y gall ddigwydd ar unrhyw oedran, mae'repilepsi Fel arfer yn digwydd yn ystod plentyndod neu lencyndod, neu ar ôl 65 oed. Yn yr henoed, mae'r cynnydd mewn clefyd y galon a strôc yn cynyddu'r risg.

Mathau o drawiadau

Mae 2 brif fath o drawiadau epileptig:

• trawiadau rhannol, wedi'u cyfyngu i ranbarth penodol o'r ymennydd; gall y claf fod yn ymwybodol yn ystod yr atafaeliad (trawiad rhannol syml) neu gellir newid ei ymwybyddiaeth (trawiad rhannol cymhleth). Yn yr achos olaf, fel rheol ni fydd y claf yn cofio ei drawiadau.
• trawiadau cyffredinol, wedi'u lledaenu i bob rhan o'r ymennydd. Mae'r claf yn colli ymwybyddiaeth yn ystod yr atafaeliad.

Weithiau mae trawiad, yn rhannol i ddechrau, yn ymledu i'r ymennydd cyfan ac felly'n dod yn gyffredinoli. Mae'r math o deimlad a deimlir yn ystod trawiad yn rhoi syniad i'r meddyg o ble mae'n dod (y llabed flaen, y llabed amser, ac ati).

Gall y trawiadau fod o darddiad:

• Idiopathig. Mae hyn yn golygu nad oes achos ymddangosiadol.
• Symptomig. Mae hyn yn golygu bod y meddyg yn gwybod yr achos. Gall hefyd amau ​​achos, heb ei adnabod.

Mae tri disgrifiad o drawiadau, yn dibynnu ar y rhan o'r ymennydd lle cychwynnodd y gweithgaredd trawiad:

Trawiadau rhannol

Maent yn gyfyngedig i ran gyfyngedig o'r ymennydd.

• Trawiadau rhannol syml (a elwid gynt yn “drawiadau ffocal”). Mae'r ymosodiadau hyn fel arfer yn para ychydig funudau. Yn ystod trawiad rhannol syml, mae'r unigolyn yn parhau i fod yn ymwybodol.

  Mae'r symptomau'n dibynnu ar y rhan o'r ymennydd yr effeithir arni. Gall y person brofi teimladau goglais, gwneud symudiad tynhau na ellir ei reoli mewn unrhyw ran o'r corff, profi rhithwelediadau arogleuol, gweledol neu flasu, neu amlygu emosiwn anesboniadwy.

Gellir cymysgu symptomau trawiadau rhannol syml ag anhwylderau niwrolegol eraill, fel meigryn, narcolepsi, neu salwch meddwl. Mae angen archwilio a phrofi'n ofalus i wahaniaethu epilepsi oddi wrth anhwylderau eraill.

• Trawiadau rhannol cymhleth (a elwid gynt yn “drawiadau seicomotor”). Yn ystod trawiad rhannol cymhleth, mae'r unigolyn mewn cyflwr ymwybyddiaeth newidiol.

  Nid yw'n ymateb i ysgogiad ac mae ei syllu yn sefydlog. Efallai fod ganddo swyddogaethau awtomatig, hynny yw, mae'n cyflawni ystumiau ailadroddus anwirfoddol fel tynnu ar ei ddillad, sgwrsio'i ddannedd, ac ati. Unwaith y bydd yr argyfwng drosodd, ni fydd yn cofio o gwbl nac ychydig iawn am yr hyn a ddigwyddodd. Efallai ei fod wedi drysu neu'n cwympo i gysgu.

Trawiadau cyffredinol

Mae'r math hwn o drawiad yn cynnwys yr ymennydd cyfan.

• Absenoldebau cyffredinol. Dyma a arferai gael ei alw’n “ddrwg bach”. Mae'r ymosodiadau cyntaf o'r math hwn o epilepsi fel arfer yn digwydd yn ystod plentyndod, rhwng 5 a 10 oed. Maen nhw'n para ychydig eiliadau a gall fod yr amrannau'n llifo'n fyr. Mae'r person yn colli cysylltiad â'i amgylchedd, ond yn cadw tôn ei gyhyrau. Mae mwy na 90% o blant sydd â'r math hwn o drawiad epileptig yn mynd i gael eu hesgusodi o 12 oed.
• Trawiadau tonigoclonig. Fe’u galwyd ar un adeg yn “ddrwg mawr”. Y math hwn o drawiad sy'n gysylltiedig yn gyffredinol ag epilepsi oherwydd eu hymddangosiad ysblennydd. Mae'r trawiad fel arfer yn para llai na 2 funud. Mae'n trawiadau cyffredinol sy'n digwydd mewn 2 gam: tonig ac yna clonig.

  - Yn ystod y cyfnod tonydd, gall y person weiddi ac yna pasio allan. Yna mae ei gorff yn stiffens a'i ên yn tynhau. Mae'r cam hwn fel arfer yn para llai na 30 eiliad.

  - Yna, yn y cyfnod clonig, mae'r person yn mynd i gonfylsiynau (twtiau cyhyrau afreolus, herciog). Gall anadlu, wedi'i rwystro ar ddechrau'r ymosodiad, fynd yn afreolaidd iawn. Mae hyn fel arfer yn para llai nag 1 munud.

  Pan fydd y trawiad drosodd, mae'r cyhyrau'n ymlacio, gan gynnwys cyhyrau'r bledren a'r coluddion. Yn ddiweddarach, gall y person fod yn ddryslyd, yn ddryslyd, yn profi cur pen ac eisiau cysgu. Mae gan yr effeithiau hyn hyd amrywiol, o tua ugain munud i sawl awr. Weithiau mae poenau cyhyrau yn parhau am ychydig ddyddiau.

• Myocloniques argyfyngau. Yn nes, maent yn amlygu eu hunain yn sydyn jerking breichiau a choesau. Mae'r math hwn o drawiad yn para o un i ychydig eiliadau yn dibynnu a yw'n sioc sengl neu'n gyfres o gryndodau. Fel rheol nid ydyn nhw'n achosi dryswch.
• Argyfyngau Atonig. Yn ystod y trawiadau anghyffredin hyn, bydd y person dymchwel yn sydyn oherwydd colli tôn cyhyrau yn sydyn. Ar ôl ychydig eiliadau, mae hi'n adennill ymwybyddiaeth. Mae hi'n gallu codi a cherdded.

Canlyniadau posib

Gall trawiadau arwain at anaf os yw'r person yn colli rheolaeth ar ei symudiadau.

Gall unigolion ag epilepsi hefyd brofi ôl-effeithiau seicolegol sylweddol a achosir, ymhlith pethau eraill, gan natur anrhagweladwy trawiadau, rhagfarnau, effeithiau annymunol cyffuriau, ac ati.

Rhaid i drawiadau hirfaith neu nad ydynt yn gorffen mewn dychweliad i gyflwr arferol fod yn hollol cael eu trin ar frys. Gallant arwain at arwyddocaol sequelae niwrolegol ar unrhyw oedran. Yn wir, yn ystod argyfwng hirfaith, mae diffyg ocsigen mewn rhai rhannau o'r ymennydd. Yn ogystal, gellir gwneud niwed i niwronau oherwydd rhyddhau sylweddau excitatory a catecholamines sy'n gysylltiedig â straen acíwt.

Gall rhai trawiadau fod yn angheuol hyd yn oed. Mae'r ffenomen yn brin ac yn anhysbys. Mae'n dwyn yr enw ” marwolaeth sydyn, annisgwyl ac anesboniadwy mewn epilepsi (MSIE). Credir y gallai trawiad newid curiad y galon neu roi'r gorau i anadlu. Byddai'r risg yn uwch mewn epileptigau nad yw eu trawiadau'n cael eu trin yn dda.

Gall cael trawiad ar brydiau fod yn beryglus i chi'ch hun neu i eraill.

Cwymp. Os byddwch chi'n cwympo yn ystod trawiad, rydych chi mewn perygl o anafu'ch pen neu dorri asgwrn.

Boddi. Os oes gennych epilepsi, rydych 15 i 19 gwaith yn fwy tebygol o foddi wrth nofio neu yn eich bathtub na gweddill y boblogaeth oherwydd y risg o gael trawiad yn y dŵr.

Damweiniau car. Gall trawiad sy'n achosi colli ymwybyddiaeth neu reolaeth fod yn beryglus os ydych chi'n gyrru car. Mae gan rai gwledydd gyfyngiadau trwydded yrru sy'n gysylltiedig â'ch gallu i reoli'ch trawiadau.

Materion iechyd emosiynol. Mae pobl ag epilepsi yn fwy tebygol o gael problemau seicolegol, yn enwedig iselder ysbryd, pryder ac, mewn rhai achosion, ymddygiad hunanladdol. Gall y problemau ddeillio o anawsterau sy'n gysylltiedig â'r afiechyd ei hun yn ogystal ag o sgîl-effeithiau'r cyffur.

Ystyriaethau ymarferol

Yn gyffredinol, os yw'r unigolyn yn derbyn gofal da, gallant fyw bywyd normal gyda rhai cyfyngiadau. Er enghraifft, y gyrru ceir yn ogystal â defnyddio offer technegol neu beiriannau o fewn fframwaith swydd gellir ei wahardd ar ddechrau'r driniaeth. Os nad yw'r unigolyn ag epilepsi wedi cael trawiad am gyfnod penodol o amser, gall y meddyg ailasesu ei sefyllfa a rhoi tystysgrif feddygol iddo gan roi diwedd ar y gwaharddiadau hyn.

Mae Epilepsi Canada yn atgoffa pobl y mae pobl â nhwepilepsi cael llai o drawiadau wrth arwain a bywyd egnïol. “Mae hyn yn golygu bod yn rhaid i ni eu hannog i chwilio am swydd”, gallwn ddarllen ar eu gwefan.

Esblygiad tymor hir

Gall epilepsi bara oes, ond yn y pen draw ni fydd rhai pobl sy'n ei gael yn cael mwy o drawiadau. Mae arbenigwyr yn amcangyfrif nad yw tua 60% o bobl heb eu trin yn cael ffitiau mwyach o fewn 24 mis i'w trawiad cyntaf.

Mae'n ymddangos bod cael eich trawiadau cyntaf yn ifanc yn hyrwyddo rhyddhad. Mae tua 70% yn cael eu hesgusodi am 5 mlynedd (dim trawiadau am 5 mlynedd).

Mae tua 20 i 30 y cant yn datblygu epilepsi cronig (epilepsi tymor hir).

Ar gyfer 70% i 80% o bobl y mae'r afiechyd yn parhau ynddynt, mae cyffuriau'n llwyddo i ddileu'r trawiadau.

Mae ymchwilwyr o Brydain wedi adrodd bod marwolaeth 11 gwaith yn fwy cyffredin mewn pobl ag epilepsi nag yng ngweddill y boblogaeth. Ychwanegodd yr awduron fod y risg hyd yn oed yn fwy os oes gan berson ag epilepsi salwch meddwl hefyd. Roedd hunanladdiadau, damweiniau ac ymosodiadau yn cyfrif am 16% o farwolaethau cynnar; Roedd mwyafrif wedi cael diagnosis o anhwylder meddwl.