Mae'r mewnblaniad atal cenhedlu yn ddyfais isgroenol sy'n cyflwyno micro-progestogen i'r gwaed yn barhaus. Mewn un o bob pump o ferched, mae'r mewnblaniad atal cenhedlu yn achosi amenorrhea, felly nid oes angen poeni os nad ydych chi'n cael cyfnod.

Mae'r mewnblaniad atal cenhedlu ar ffurf ffon fach hyblyg 4 cm o hyd a 2 mm mewn diamedr. Mae'n cynnwys sylwedd gweithredol, etonogestrel, hormon synthetig sy'n agos at progesteron. Mae'r micro-progestin hwn yn atal dechrau beichiogrwydd trwy rwystro ofylu ac achosi newidiadau yn y mwcws ceg y groth sy'n atal sberm rhag symud i'r groth.

Sut mae'r mewnblaniad wedi'i fewnosod?

Wedi'i fewnosod o dan anesthesia lleol yn y fraich, ychydig o dan y croen, mae'r mewnblaniad yn danfon ychydig bach o etonogestrel i'r llif gwaed yn barhaus. Gellir ei adael yn ei le am 3 blynedd. Mewn menywod dros bwysau, gall y dos o hormonau fod yn annigonol ar gyfer yr amddiffyniad gorau posibl dros 3 blynedd, felly mae'r mewnblaniad fel arfer yn cael ei dynnu neu ei newid ar ôl 2 flynedd.

Yn Ffrainc, dim ond un arbenigedd atal cenhedlu progestogen isgroenol sydd ar gael ar hyn o bryd. Dyma Nexplanon.

Rhagnodir y mewnblaniad atal cenhedlu isgroenol fel ail linell, mewn menywod sydd â gwrtharwydd neu anoddefiad i ddulliau atal cenhedlu estrogen-progestogen a dyfeisiau mewngroth, neu mewn menywod sy'n ei chael hi'n anodd cymryd y bilsen bob dydd.

Mae effeithiolrwydd y moleciwl a ddefnyddir yn agos at 100% ac, yn wahanol i'r bilsen, nid oes unrhyw risg o anghofio. Hefyd mae'r mynegai Pearl, sy'n mesur effeithiolrwydd atal cenhedlu damcaniaethol (ac nid ymarferol) mewn astudiaethau clinigol, yn uchel iawn ar gyfer y mewnblaniad: 0,006.

Fodd bynnag, yn ymarferol, ni ellir ystyried bod unrhyw ddull atal cenhedlu yn 100% effeithiol. Fodd bynnag, amcangyfrifir bod effeithiolrwydd ymarferol y mewnblaniad atal cenhedlu yn 99,9%, sydd felly'n uchel iawn.

Pryd mae'r mewnblaniad atal cenhedlu yn effeithiol?

Os na ddefnyddiwyd atal cenhedlu hormonaidd yn ystod y mis blaenorol, dylid gosod mewnblaniad rhwng diwrnod 1af a 5ed y cylch er mwyn osgoi beichiogrwydd. Os yw'r mewnblaniad yn cael ei fewnosod ar ôl 5ed diwrnod y mislif, rhaid defnyddio dull atal cenhedlu ychwanegol (condom er enghraifft) am 7 diwrnod ar ôl ei fewnosod, oherwydd mae risg o feichiogrwydd yn ystod y cyfnod hwyrni hwn.

Gall cymryd cyffuriau sy'n ysgogi ensymau (rhai triniaethau ar gyfer epilepsi, twbercwlosis a chlefydau heintus penodol) leihau effeithiolrwydd y mewnblaniad atal cenhedlu, felly dylech siarad â'ch meddyg.

Gall gosod y mewnblaniad yn amhriodol yn ystod yr egwyl leihau ei effeithiolrwydd, ac arwain at feichiogrwydd digroeso. Er mwyn cyfyngu ar y risg hon, disodlwyd fersiwn gyntaf y mewnblaniad atal cenhedlu, o'r enw Implanon, yn 2011 gan Explanon, gyda chymhwysydd newydd gyda'r bwriad o leihau'r risg o leoliad diffygiol.

Argymhellion ANSM

Yn ogystal, yn dilyn achosion o niwed i'r nerfau a mudo'r mewnblaniad (yn y fraich, neu'n fwy anaml yn y rhydweli pwlmonaidd) yn fwyaf aml oherwydd lleoliad anghywir, cyhoeddodd yr ANSM (Asiantaeth Diogelwch Meddyginiaethau Cenedlaethol) a chynhyrchion iechyd) argymhellion newydd ynghylch mewnblaniad lleoliad:

• dylai'r mewnblaniad gael ei fewnosod a'i dynnu yn ddelfrydol gan weithwyr gofal iechyd proffesiynol sydd wedi derbyn hyfforddiant ymarferol mewn technegau lleoli a symud mewnblaniadau;
• ar adeg ei fewnosod a'i symud, rhaid plygu braich y claf, y llaw o dan ei phen er mwyn herio'r nerf ulnar a thrwy hynny leihau'r risg o'i chyrraedd;
• mae'r safle mewnosod yn cael ei addasu, o blaid rhan o'r fraich yn gyffredinol heb bibellau gwaed a nerfau mawr;
• ar ôl ei leoli ac ym mhob ymweliad, rhaid i'r gweithiwr gofal iechyd proffesiynol palpateiddio'r mewnblaniad;
• argymhellir archwiliad dri mis ar ôl gosod mewnblaniad i sicrhau ei fod yn cael ei oddef yn dda a'i fod yn amlwg yn amlwg;
• rhaid i'r gweithiwr gofal iechyd proffesiynol ddangos i'r claf sut i wirio am bresenoldeb y mewnblaniad ei hun, trwy bigo'r croen yn ysgafn ac yn achlysurol (unwaith neu ddwywaith y mis);
• os nad yw'r mewnblaniad yn amlwg bellach, dylai'r claf gysylltu â'i meddyg cyn gynted â phosibl.

Dylai'r argymhellion hyn hefyd gyfyngu ar y risg o feichiogrwydd digroeso.

Achos amenorrhea

Yn ôl menywod, gall y mewnblaniad yn wir newid y rheolau. Mewn 1 o bob 5 merch (yn unol â chyfarwyddiadau'r labordy), bydd y mewnblaniad isgroenol yn achosi amenorrhea, hynny yw absenoldeb cyfnodau. Gan ystyried y sgil-effaith bosibl hon a chyfradd effeithlonrwydd y mewnblaniad, nid yw'n ymddangos ei bod yn angenrheidiol cynnal prawf beichiogrwydd yn absenoldeb mislif o dan fewnblaniad atal cenhedlu. Mewn achos o amheuaeth, fe'ch cynghorir wrth gwrs i siarad amdano â'ch gweithiwr gofal iechyd proffesiynol, sy'n parhau i fod y cyngor gorau.

Achos cyfnodau afreolaidd

Mewn menywod eraill, gall cyfnodau ddod yn afreolaidd, yn brin neu, i'r gwrthwyneb, yn aml neu'n hir (hefyd 1 o bob 5 merch), gall sylwi (gwaedu rhwng cyfnodau) ymddangos. Ar y llaw arall, anaml y bydd y cyfnodau'n mynd yn drymach. Mewn llawer o fenywod, mae'r proffil gwaedu sy'n datblygu yn ystod y tri mis cyntaf o ddefnyddio'r mewnblaniad yn gyffredinol yn rhagfynegi'r proffil gwaedu dilynol, mae'r labordy yn nodi ar y pwnc hwn.