Symptomau clefyd Paget
Gall clefyd Paget effeithio un neu fwy o esgyrn. Dim ond effeithio arno esgyrn yr effeithiwyd arnynt i ddechrau (dim estyniad yn bosibl ar esgyrn eraill).
Yn aml mae'n anghymesur, wedi'i ddarganfod ar hap yn ystod arholiadau radiograffig a gynhelir am reswm arall.
Gall sawl arwydd clinigol ddatgelu'r afiechyd a chyfiawnhau rhagnodi archwiliadau radiolegol:
-poen esgyrn
-anffurfiannau esgyrn : maent yn amhendant ac yn hwyr (arwydd o'r het gan hypertroffedd [cynnydd yng nghyfaint] y benglog, tibia llafn saber, gwastatáu'r thoracs, dadffurfiad y asgwrn cefn [kyphosis])
-trafferthion vasomoteurs (annormaleddau pibellau gwaed) sy'n gyfrifol am hyperemia (mewnlifiad gormodol o waed yn achosi cochni) y croen wrth ymyl briwiau esgyrn
Sylwch nad oes dirywiad yn y cyflwr cyffredinol.
Yr esgyrn yr effeithir arnynt fwyaf gan y clefyd yw esgyrn y pelfis, y fertebra dorsal a meingefnol, y sacrwm, y forddwyd, y benglog, y tibia.
Mae adroddiadau pelydrau-x ei gwneud yn bosibl tynnu sylw at arwyddion nodweddiadol o'r clefyd:
- annormaleddau siâp: hypertroffedd esgyrn (cynnydd mewn cyfaint)
- annormaleddau strwythurol: tewychu'r corticals (waliau esgyrn)
anomaleddau dwysedd: cyddwysiad heterogenaidd yr asgwrn gan roi ymddangosiad padio
Gall scintigraffeg esgyrn dynnu sylw at hyperfixation dwys ar yr esgyrn yr effeithir arnynt. Prif ddiddordeb yr archwiliad hwn yw nodi'r esgyrn y mae'r afiechyd yn effeithio arnynt. Fodd bynnag, nid oes angen ei ailadrodd wrth fonitro a thrin y claf.
Mae'r cynnydd mewn ffosffadau alcalïaidd yn y gwaed yn gymesur â maint a gweithgaredd y clefyd. Mae'n adlewyrchu gweithgaredd dwys ffurfio esgyrn. Gall y dos hwn fod yn normal os yw'r afiechyd wedi'i leoli i un asgwrn.
Mae dosau croesglawdd (a elwir hefyd yn CTx neu NTx) a phyridinolinau yn y gwaed neu'r wrin yn cynyddu ac yn tystio i weithgaredd dinistrio esgyrn.
Yn wahanol i sgan esgyrn, mae'r sganiau hyn yn ddefnyddiol ar gyfer monitro clefydau sy'n cael eu trin. O'r herwydd, fe'u perfformir bob 3 i 6 mis.
I nodi:
-calcemia (lefel calsiwm yn y gwaed) fel arfer yn normal. Gellir ei gynyddu os bydd ansymudiad hirfaith neu hyperparathyroidiaeth gysylltiedig.
- mae'r gyfradd waddodi hefyd yn normal.
Mae adroddiadau cymhlethdodau mae'r afiechyd yn amrywiol o un claf i'r llall ac maent o'r drefn ganlynol:
-groyw : yn effeithio'n bennaf ar y glun a'r pen-glin, maent yn gysylltiedig ag anffurfiannau pennau'r esgyrn a achosir gan y clefyd ac maent yn gyfrifol am boen, dadffurfiad ac analluedd swyddogaethol
-asgwrn : mae esgyrn yn achosi toriadau
Yn fwy anaml, gall cymhlethdodau godi:
-nerf : yn gysylltiedig â chywasgiad nerfau trwy ddadffurfiad yr esgyrn. Felly, mae'n bosibl arsylwi byddardod yn amlaf yn ddwyochrog (sy'n effeithio ar y ddwy glust), paraplegia (y gellir ei drin)
-galon : methiant y galon
Yn eithriadol, gall tiwmor malaen ddigwydd ar yr asgwrn y mae'r afiechyd yn effeithio arno (humerus a forddwyd). Gall cynnydd mewn poen ac annormaleddau radiograffig awgrymu'r diagnosis hwn, na ellir ond ei gadarnhau gyda sicrwydd trwy berfformio biopsi.
Ni ddylid cymysgu clefyd Paget â:
- hyperparathyroidiaeth
metastasisau asgwrn o ganser y fron neu ganser y prostad
- myeloma lluosog (a elwir hefyd yn glefyd Kahler)