Mewn jargon meddygol, mae chwydd yn cyfeirio at chwyddo meinwe, organ neu ran o'r corff. Gellir cysylltu hyn â llid, edema, hematoma ôl-drawmatig, crawniad neu hyd yn oed tiwmor. Mae'n rheswm aml dros ymgynghori â'r meddyg. Mae'r symptomau'n amrywio yn dibynnu ar natur a lleoliad y chwydd. Arwydd clinigol yw chwyddo, nid symptom. Bydd y diagnosis yn cael ei ennyn yn ôl y cyd-destun a bydd yn cael ei ategu gan archwiliadau ychwanegol (pelydrau-x, uwchsain, MRI, sganiwr). Bydd y driniaeth hefyd yn dibynnu ar y math o chwydd, ac yn enwedig ei achos.

Os na ddefnyddir y term “chwyddo esgyrn” fawr ddim, a siarad yn llym, yn y byd meddygol, mae'n bosibl y bydd chwydd canfyddadwy ar groen y pen yn cyd-fynd â rhai tiwmorau sy'n dadffurfio wyneb yr asgwrn. Tiwmor esgyrn yw datblygiad meinwe patholegol y tu mewn i'r asgwrn. Mae'r rhan fwyaf o diwmorau esgyrn yn wir yn ddiniwed (heb fod yn ganseraidd) o gymharu â thiwmorau malaen (canseraidd). Yr ail wahaniaeth mawr yw gwahanu tiwmorau “cynradd”, yn ddiniwed yn amlaf, oddi wrth eilaidd (metastatig) bob amser yn falaen.

Mae tiwmor esgyrn anfalaen (di-ganseraidd) yn lwmp nad yw'n lledaenu i rannau eraill o'r corff (nid metastasize). Fel rheol nid yw'r tiwmor anfalaen yn peryglu bywyd. Mae'r rhan fwyaf o diwmorau esgyrn nad ydynt yn ganseraidd yn cael eu tynnu trwy lawdriniaeth neu iachâd, ac fel rheol nid ydynt yn dod yn ôl (ailddigwyddiad).

Mae tiwmorau cynradd yn cychwyn yn yr asgwrn a gallant fod yn ddiniwed neu, yn llawer llai aml, yn falaen. Nid oes unrhyw achos na ffactor rhagdueddol yn esbonio pam na sut maen nhw'n ymddangos. Pan fyddant yn bodoli, mae'r symptomau fel arfer yn boen lleol ar yr asgwrn ategol, yn ddwfn ac yn barhaol nad yw, yn wahanol i osteoarthritis, yn ymsuddo pan fydd yn gorffwys. Yn fwy eithriadol, mae'r tiwmor sy'n gwanhau meinwe'r esgyrn yn cael ei ddatgelu gan doriad “syndod” oherwydd ei fod yn digwydd ar ôl y trawma lleiaf posibl.

Mae yna lawer o wahanol fathau o diwmor anfalaen sy'n gysylltiedig â'r gwahanol fathau o gelloedd sy'n ei ffurfio: ffibroma nad yw'n ossifying, osteoma osteoid, tiwmor celloedd enfawr, osteochondroma, chondroma. Maent yn effeithio'n bennaf ar bobl ifanc ac oedolion ifanc, ond hefyd ar blant. Nodweddir eu diniwed gan eu arafwch esblygiad ac absenoldeb trylediad pell. Mae eu lleoliadau mwyaf cyffredin ger ardal y pen-glin, y pelfis a'r ysgwydd.

Fel rheol gyffredinol, ac eithrio ychydig o diwmorau (ffibroma nad yw'n ossifying), awgrymir tynnu'r tiwmor i gael gwared ar yr anghysur neu'r boen, i leihau'r risg o dorri asgwrn neu, yn fwy anaml, i'w atal rhag trawsnewid. mewn tiwmor malaen. Mae'r llawdriniaeth yn cynnwys perfformio toriad (abladiad) o'r rhan o'r asgwrn yr effeithir arni, wrth ddigolledu'r ardal a dynnwyd ac o bosibl gryfhau'r asgwrn â deunydd llawfeddygol metelaidd neu osteosynthesis. Gellir llenwi'r cyfaint tiwmor sydd wedi'i dynnu ag asgwrn o'r claf (autograft) neu asgwrn gan glaf arall (allograft).

Nid oes gan rai tiwmorau anfalaen unrhyw arwyddion na phoen. Weithiau mae'n ddarganfyddiad radiolegol ffodus. Weithiau, y boen yn yr asgwrn yr effeithir arno sy'n gofyn am archwiliad radiolegol cyflawn (pelydr-X, sgan CT, hyd yn oed MRI). Yn y rhan fwyaf o achosion, mae delweddu meddygol yn ei gwneud hi'n bosibl adnabod y math o diwmor yn union ac yn ddiffiniol, oherwydd ei ymddangosiad radiograffig penodol iawn. Mewn rhai achosion lle na ellir gwneud y diagnosis diffiniol, dim ond biopsi esgyrn fydd yn cadarnhau'r diagnosis ac yn diystyru unrhyw amheuaeth o diwmor malaen. Bydd y sampl esgyrn yn cael ei archwilio gan batholegydd.

Sylwch ar achos penodol osteoma osteoid, tiwmor bach ychydig filimetrau mewn diamedr, yn aml yn boenus, nad yw'r llawfeddyg yn cyflawni'r llawdriniaeth ar ei gyfer ond gan radiolegydd. Mae'r tiwmor yn cael ei ddinistrio'n thermol gan ddau electrod a gyflwynir iddo, o dan reolaeth sganiwr.

Mae tiwmorau malaen esgyrn cynradd yn brin ac yn effeithio'n arbennig ar bobl ifanc ac oedolion ifanc. Y ddau brif fath o diwmor esgyrn malaen yn y grŵp oedran hwn (90% o falaenau esgyrn) yw:

• osteosarcoma, y ​​mwyaf cyffredin o'r canserau esgyrn, 100 i 150 o achosion newydd y flwyddyn, yn ddynion yn bennaf;
• Sarcoma Ewing, tiwmor prin sy'n effeithio ar 3 mewn miliwn o bobl y flwyddyn yn Ffrainc.

Poen yw'r prif arwydd galwad o hyd. Ailadrodd a dyfalbarhad y poenau hyn, sy'n atal cwsg neu'n anarferol, yna ymddangosiad chwydd sy'n arwain at ofyn am archwiliadau (pelydr-X, sganiwr, MRI) a fydd yn amau'r diagnosis. Mae'r tiwmorau hyn yn brin a rhaid eu trin mewn canolfannau arbenigol.

Llawfeddygaeth yw conglfaen triniaeth iachaol sarcomas, pan fydd yn bosibl ac nad yw'r afiechyd yn fetastatig. Gellir ei gyfuno â radiotherapi a chemotherapi. Gwneir y dewis therapiwtig mewn modd cydunol rhwng arbenigwyr o wahanol ddisgyblaethau (llawfeddygaeth, radiotherapi, oncoleg, delweddu, anatomopatholeg) ac mae bob amser yn ystyried unigrywiaeth pob claf.

Y prif diwmorau a all achosi metastasisau esgyrn (tiwmorau eilaidd) yw canserau'r fron, yr aren, y prostad, y thyroid a'r ysgyfaint. Nod triniaeth y metastasisau hyn yw gwella bywyd y claf, trwy leddfu poen a lleihau'r risg o dorri asgwrn. Tîm amlddisgyblaethol sy'n penderfynu arno a'i fonitro (oncolegydd, llawfeddyg, radiotherapydd, ac ati).