Briw ar y stumog ac wlser dwodenol (wlser peptig)

Briw ar y stumog ac wlser dwodenol (wlser peptig)

L 'wlser peptig, a elwir hefyd yn wlser gastrig os yw wedi'i leoli yn y stumog a'i alw wlser duodenal pan fydd yn ffurfio yn y dwodenwm (rhan gyntaf y coluddyn bach), yn rhywsut clwyfau math o erydiad sy'n treiddio'n ddwfn i wal y llwybr treulio (gweler y diagram).

Mae'r clwyfau hyn yn aml yn boenus: maent yn mynd i mewn yn uniongyrchol cysylltwch â ni, gyda'rasid sy'n bresennol yn y llwybr treulio. Sefyllfa debyg i roi swab alcohol ar grafiad.

Yr ymadrodd” wlser peptig »Yn cynnwys, oherwydd tebygrwydd eu hamlygiadau, wlser gastrig ac wlser dwodenol

Amcangyfrifir bod tua 10% o boblogaeth gwledydd diwydiannol yn debygol o ddioddef o wlser ar ryw adeg neu'i gilydd. Yr henoed o 40 a throsodd yw'r rhai yr effeithir arnynt fwyaf. Mae wlserau dwodenol 10 gwaith yn fwy cyffredin na wlserau stumog.

Achosion

La bacteriwm Helicobacter pylori (H. Pylori), bacteriwm sy'n goroesi asidedd, yw prif achos wlserau: credir ei fod yn achosi tua 60% i 80% o wlserau stumog ac 80% i 85% o wlserau dwodenol. Mae'r bacteria hyn yn goresgyn yr haen mwcws sydd fel arfer yn amddiffyn y stumog a'r coluddyn bach rhag asidedd, a chredir eu bod yn tarfu ar y mecanwaith amddiffynnol hwn mewn rhai pobl. Mewn gwledydd diwydiannol, mae gan 20% o bobl 40 oed ac iau y bacteria hwn yn eu llwybr treulio. Cyfran sy'n cyrraedd 50% ymhlith y rhai dros 60 oed. Bydd tua 20% o gludwyr y bacteria yn datblygu wlser yn ystod eu hoes.

Cymrydgwrthlidiol Cyffuriau ansteroidal neu NSAIDs (er enghraifft, Aspirin, Advil® a Motrin®), yw'r ail achos mwyaf cyffredin o wlser yn y llwybr treulio. Cyfuniad o haint gyda'r bacteria H.pylori ac mae cymryd cyffuriau gwrthlidiol yn synergyddol yn cynyddu'r risg o wlserau. Mae'r risg wedyn 60 gwaith yn fwy.

Dyma achosion eraill:

  • A cynhyrchu asid gormodol trwy'r stumog (gor-asidedd gastrig), y gellir ei briodoli i ysmygu, yfed gormod o alcohol, straen difrifol, rhagdueddiad etifeddol, ac ati. Fodd bynnag, gallai'r rhain fod yn ffactorau gwaethygol yn hytrach na gwir achosion wlserau.
  • A llosgi difrifol, anaf pwysig neu hyd yn oed y straen corfforol sy'n gysylltiedig ag ef salwch difrifol. Mae hyn yn creu “wlserau straen”, sy'n aml yn lluosog ac sydd wedi'u lleoli amlaf yn y stumog, weithiau ar ddechrau'r coluddyn bach (yn y dwodenwm procsimol).
  • Yn fwy anaml, gall wlser stumog droi allan i fod yn ganser y stumog sydd wedi wlseru.

Asidau a gwrthasidau yn y llwybr treulio

Yn wal ystumog, chwarennau secrete sudd gastrig sy'n cyfrannu at y treuliad :

  • y ensymau treulio, Gan fod y pepsin, sy'n torri i fyny proteinau yn foleciwlau llai, peptidau;
  • o'r 'asid hydroclorig (HCL), asid cryf sy'n caniatáu i ensymau treulio fod yn actif ac yn dinistrio'r rhan fwyaf o'r microbau (parasitiaid, firysau, bacteria, ffyngau) a fyddai wedi mynd i mewn i'r stumog.

Mae cynnwys y stumog yn llonydd asid. Mae ei pH yn amrywio o 1,5 i 5, yn dibynnu ar y bwyd sy'n cael ei lyncu a hefyd yn dibynnu ar yr unigolyn.

Mae chwarennau eraill yn secrete mwcws y bwriedir ar ei gyfer diogelu waliau mewnol y stumog:

  • ce mwcws yn atal ensymau treulio ac asid hydroclorig rhag dinistrio leinin y stumog trwy ffurfio ffilm amddiffynnol.

Mae wal ycoluddyn bach hefyd yn gorchuddio a haen mwcws sy’n ei amddiffyn rhag asidedd y chyme, enw a roddir ar yr “uwd bwyd” sy’n dod o’r stumog.

Evolution

Fel arfer wlser yn ymddangos yn raddol mewn ychydig wythnosau. Gall hefyd ymddangos yn gyflym, ar ôl ychydig ddyddiau o gymryd cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal, er enghraifft, ond nid yw'r sefyllfa hon yn gyffredin iawn.

Cyfradd iachau gallai fod tua 40% yn ddigymell (dros gyfnod o 1 mis), yn enwedig os cafodd yr wlser ei achosi gan gymryd NSAIDs a'u bod yn cael eu hatal. Fodd bynnag, mae iachâd diffiniol digymell, heb ailwaelu, yn brin. Mae ysmygwyr yn fwy tebygol o ailwaelu na phobl nad ydynt yn ysmygu.

Os na chaiff yr wlser ei drin neu os na chaiff yr achos ei gywiro, mae posibilrwydd cryf y bydd yr wlserau'n ailymddangos o fewn blwyddyn. Ond hyd yn oed gyda thriniaeth dda, mae 20-30% o achosion yn digwydd eto.

Cymhlethdodau posib

Mae cymhlethdodau yn gymharol brin. YR'wlser yn gallu achosi a hemorrhage : yna mae gwaed yn llifo y tu mewn i'r llwybr treulio. Mae'r gwaedu weithiau'n enfawr, gyda chwydu gwaed coch neu debyg i ffa coffi, gyda gwaed yn y stôl a all fod yn goch neu'n ddu. Gall y gwaedu hefyd fod yn dawel ac yn gymharol araf. Efallai y byddwch yn sylwi neu beidio â sylwi bod y stôl yn troi'n ddu. Yn wir, o dan ddylanwad sudd treulio, mae'r gwaed yn troi'n ddu. Gall gwaedu achosi anemia dros amser os na chaiff ei ganfod. Gall symptom cyntaf yr wlser fod yn gwaedu, heb boen yn flaenorol, yn enwedig mewn pobl hŷn. Rhaid i chi ymgynghori â meddyg ar unwaith.

Cymhlethdod arall, llawer llai cyffredin na gwaedu, yw gweddillion wal gyflawn y llwybr treulio. Mae'r sefyllfa hon yn achosi poen treisgar yn yr abdomen, sy'n gwaethygu'n gyflym mewn peritonitis. Mae hwn yn argyfwng meddygol a llawfeddygol.

Gadael ymateb