A allwn atal ffibromyalgia?

Nid yw achos ffibromyalgia wedi'i nodi'n ffurfiol, ni chydnabyddir unrhyw ffordd i'w atal.

Gadewch inni grybwyll yn unig yr argymhellir peidio â bod dros bwysau, oherwydd ei fod yn acennu poen yn y cymalau a'r cyhyrau². Cyfrifwch fynegai màs eich corff (BMI) a'ch gwasg.

Beth yw'r triniaethau meddygol ar gyfer ffibromyalgia?

Ar hyn o bryd nid oes triniaeth effeithiol a brofwyd yn ffurfiol ar gyfer ffibromyalgia. Ni all meddygaeth ond helpu i reoli poen yn well. Er nad oes triniaeth hysbys i wella ffibromyalgia, mae cefnogaeth.

Cyffuriau a argymhellir

Oherwydd ychydig a wyddom o hyd am y mecanweithiau sy'n gysylltiedig â ffibromyalgia,  triniaethau meddygol a gynigir i gleifion yn seiliedig ar rwystro'r mecanweithiau sy'n gysylltiedig ag anhwylderau poen a chwsg. 

Er mwyn lleihau poen, ceir un o'r canlyniadau gorau gyda Tramadol. Mae'r poenliniarwyr neu mae cyffuriau lleddfu poen cryf, fel morffin, yn lleihau poen, ond yn amlwg ni ellir eu defnyddio am gyfnodau hir. Fodd bynnag, dangoswyd bod Tramadol (Ralivia®, Zytram®), o deulu opiadau (fel morffin), yn effeithiol mewn sawl treial diweddar a gynhaliwyd mewn cleifion â ffibromyalgia. Argymhellir ar gyfer trin ffibromyalgia gan lawer o arbenigwyr, ar eu pennau eu hunain neu mewn cyfuniad ag acetaminophen. Fodd bynnag, dim ond pan fetho popeth arall y dylid defnyddio'r feddyginiaeth hon, pan ddangoswyd bod triniaethau eraill yn aneffeithiol. Rhaid ei ddefnyddio dan oruchwyliaeth agos y meddyg oherwydd y risg o ddibyniaeth.

Mae adroddiadau cyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs), er enghraifft mae ibuprofen (fel Advil® neu Motrin®), naproxen ac acetaminophen (Tylenol®) weithiau'n helpu i leihau poen cyhyrau a stiffrwydd. Mae eu heffeithiolrwydd yn amrywio o berson i berson. Maent yn arbennig o ddefnyddiol pan fydd ffibromyalgia yn ymddangos mewn person â chlefyd llidiol, fel arthritis gwynegol. Mewn ffibromyalgia “syml”, anaml y cânt eu hargymell.

Rhybudd. Yn y tymor hir, gall defnyddio cyffuriau fel NSAIDs achosi sgîl-effeithiau difrifol: poen stumog a gwaedu, wlserau stumog, niwed i'r arennau a phwysedd gwaed uchel.

I adfer a cwsg adferol, os yw anhwylderau cysgu yn y blaendir a hefyd os bydd cefndir anxio-iselder, gallwn ddefnyddio rhai cyffuriau gwrthiselder IRS ar ddognau hanner mor gryf ag yn achos syndrom iselder.

Hyn i gyd Cyffuriau gwrth-iselder, fel atalyddion ailgychwyn serotonin dos isel yw'r triniaethau a ddefnyddir fwyaf eang ar gyfer ffibromyalgia. Maent yn cael effaith ar lawer o boenau cronig, gan gynnwys poenau ffibromyalgia, ac felly fe'u defnyddir yn aml hyd yn oed yn absenoldeb iselder. Yn ogystal, maent yn cynyddu faint o serotonin yn yr ymennydd. Fodd bynnag, mae lefelau isel o serotonin yn gysylltiedig nid yn unig ag iselder ysbryd, ond hefyd â meigryn, anhwylderau treulio a phryder, sydd ymhlith symptomau ffibromyalgia.

Amitryptilin Defnyddir (Élavil®) mewn pobl â ffibromyalgia fel lliniaru poen ac am ei effeithiau ar anhwylderau cysgu a blinder. Dyma'r driniaeth a ddefnyddir amlaf, yn yr ymyrraeth gyntaf 68. Mae'r duloxetine Gellir defnyddio (Cymbalta®) hefyd, ynghyd â fluoxetine (Prozac®) neu moclobemide, a fydd yn aml yn cael ei ychwanegu fel triniaeth ychwanegol. Yn olaf, mae gwrthiselydd arall, milnacipran, wedi dangos canlyniadau addawol yn erbyn ffibromyalgia ac yn cael ei werthuso yng Nghanada.

Ymddengys mai cyffuriau gwrthiselder dos isel yw'r driniaeth hirdymor orau ar gyfer poen cyhyrau mewn ffibromyalgia. Fodd bynnag, nid yw pawb yn dod o hyd i ryddhad yn hyn.

Mae adroddiadau gwrthlyngyryddion neu wrth-epileptig - a ddyluniwyd gyntaf i drin epilepsi - hefyd yn effeithiol ar gyfer poen cronig. Mae'r rhain yn cynnwys gabapentin (Neurontin®), pregabalin (Lyrica®) a topiramate (Topamax®). Mae rhai o'r cyffuriau gwrthfeirysol hyn yn gwella ansawdd cwsg (yn enwedig gabapentin, ac i raddau llai pregabalin). Cafodd Lyrica® hyd yn oed, yn 2009 yng Nghanada, arwydd ar gyfer trin poen sy'n gysylltiedig â ffibromyalgia.

Gwaddodion weithiau'n cael eu rhagnodi i hwyluso cwsg, ond yn gyffredinol nid yw meddygon yn argymell eu defnyddio yn y tymor hir (er enghraifft, Imovane®). Yn ogystal, mae gan y mwyafrif o'r cyffuriau a restrir uchod effaith dawelyddol.

Ymlacio cyhyrau gall hefyd helpu i leddfu poen. Yr unig ymlaciwr cyhyrau effeithiol ar gyfer ffibromyalgia yw Flexeril®, y mae ei weithred yn debyg i weithred amitriptyline (Laroxyl®).

I'w nodi. Ni ddangoswyd bod corticosteroidau (fel prednisone) yn effeithiol wrth drin ffibromyalgia.

Rheoli heblaw cyffuriau

Nid yw meddyginiaethau ar eu pennau eu hunain yn gwella ansawdd bywyd pobl â ffibromyalgia yn ddigonol. Rhaid i reolwyr felly fod amlddisgyblaeth.  dulliau cyflenwol, gan ganiatáu yn benodol i ymlacio a dysgu sut rheoli eich poen, mae'n debyg, yw'r dulliau mwyaf effeithiol ar gyfer byw'n well gyda ffibromyalgia heddiw. Mewn achos o boen difrifol, bydd y baddonau dŵr poeth, gyda neu heb ymarferion cyhyrau, gall hefyd ddarparu rhyddhad cyflym58.

Balneotherapi

Mewn achos o boen difrifol, bydd y baddonau dŵr poeth, gyda neu heb ymarferion cyhyrau 58, gall hefyd ddarparu rhyddhad cyflym. Mae gofal mewn canolfan adsefydlu gyda balneotherapi, mewn canolfan sba gyda phwll nofio dŵr poeth wedi dangos peth effeithiolrwydd.

Ymarferion aerobig

L 'ymarfer corfforol yn rhan annatod o'r driniaeth sylfaenol. Mae'n achosi i'r corff gynhyrchu endorffinau, hormonau sy'n darparu lles a phoen tawel. Sawl crynodeb astudio6, 7,55, gan gynnwys un a gyhoeddwyd yn 200864, daethpwyd i'r casgliad bod ymarfer corff aerobig dan oruchwyliaeth yn lleihau symptomau ffibromyalgia ac yn gwella cwsg a pherfformiad corfforol. Credir hefyd bod ymarferion ymestyn a chryfhau yn gwella rhai symptomau, ond mae llai o dystiolaeth ar gyfer hyn.

Ni ddylai un fod ag ofn gwaethygu ei salwch trwy ymarfer corff, ers y ffibromyalgia nid yw'n broblem o darddiad cyhyrau1. Ar ben hynny, mae'n hysbys bod cyflwr corfforol gwael yn cyfrannu at gynhyrchu blinder a phryder. Fodd bynnag, mae'n bwysig cychwyn yn raddol, gydag a rhaglen wedi'i haddasu i'w gyflwr corfforol.

Mae adroddiadau ymarferion aerobig gall ymarfer mewn pwll nofio, mewn dŵr poeth yn ddelfrydol, fod yn fan cychwyn da i fynd yn ôl i weithredu. Yn ôl 2 dreial clinigol a gyhoeddwyd yn 2006, mae ymarferionaquafitness (mae cerdded neu redeg mewn dŵr, er enghraifft) yn effeithiol wrth leddfu poen a achosir gan ffibromyalgia a gwella teimladau o les8,9. Rhaid eu haddasu i allu'r unigolyn yr effeithir arno, a rhaid cynyddu ei ddwyster yn raddol.

Dangoswyd bod dulliau ar gyfer gadael i fynd a rheoli straen a phoen, fel ymlacio, hypnosis ericksonnian, neu therapi cerdd yn effeithiol yn y clefyd hwn. Maent yn caniatáu ichi fyw'n well gyda phoen a blinder.

Seicotherapi

Gall seicotherapi fod â buddion sylweddol i bobl â ffibromyalgia. Mae'r therapi ymddygiadol gwybyddol (TCC) yn arbennig o effeithiol. Gweler yr adran Dulliau Cyflenwol.