Beichiogrwydd: diweddariad ar annormaleddau'r brych

Pan fewnosodir y brych yn isel

Hyd at 18fed wythnos y beichiogrwydd, mae llawer o frychau wedi'u lleoli yn rhan isaf y groth, ac nid yw hyn yn broblem. Mae'r mwyafrif helaeth yn “mudo” i fyny wrth i'r groth dyfu. Mae canran fach (1/200) yn cael ei fewnosod ger ceg y groth ar lefel y segment isaf (elfen sy'n cael ei ffurfio yn y 3ydd trimester rhwng ceg y groth a chorff y groth). Gelwir hyn yn brych previa. Gall y sefyllfa hon nid yn unig ei gwneud hi'n anodd i'r babi ddod allan, ond mae'n debygol o achosi gwaedu pan fydd cyfangiadau'n digwydd. Mae cymhlethdodau'n dibynnu ar bellter y brych o'r serfics. Mewn achosion prin, mae'n gorchuddio'r tarddiad yn llwyr a dim ond trwy doriad cesaraidd y gellir geni'r geni.

Beth yw brych blaen, brych ôl, brych gwaelodol?

Rydym yn siarad am brych blaen neu ôl yn dibynnu ar leoliad y brych, p'un a yw y tu ôl neu o flaen y groth. Rydym hefyd yn siarad am brych sylfaenol pan fydd y brych wedi'i leoli ar waelod y groth. Dim ond arwydd o leoliad y brych yw hyn; Nid yw'r termau hyn o reidrwydd yn cyfeirio at batholeg neu fewnblaniad brych gwael.

Pan fydd y brych wedi'i heintio

Gall germau mamol gyrraedd y brych mewn gwahanol ffyrdd. Trwy'r gwaed, trwy'r serfics neu o'r groth ei hun. Yn dibynnu ar ddyddiad yr haint, mae'r canlyniadau ar feichiogrwydd yn amrywio (camesgoriad, arafiad tyfiant mewngroth, genedigaeth gynamserol, cysylltiad newyddenedigol, ac ati). Gall y microbau gytrefu màs y brych neu eistedd ar y pilenni amniotig. Mae'r uwchsain weithiau'n dangos yr haint brych, ond nid yw bob amser yn amlwg. Ar ôl genedigaeth, bydd y brych yn cael ei anfon i'r labordy i adnabod y germ yn sicr.

Pan mae siâp doniol ar y brych

Ar ddiwedd beichiogrwydd, mae'r brych ("crempog" yn Lladin) yn ymddangos fel disg 20 cm mewn diamedr a 35 mm o drwch. Mae'n pwyso tua 500-600 g. O bryd i'w gilydd, mae'n edrych yn wahanol. Yn hytrach na ffurfio un màs mawr, caiff ei rannu'n ddwy ran wedi'i gysylltu gan y llinyn (placenta bi-partita). Ar adegau eraill, mae'n lobe brych bach, sy'n eistedd i ffwrdd o'r prif fàs (cotyledon aberrant). Yn fwyaf aml, nid yw'r sefyllfaoedd hyn yn achosi problem.

Pan ddaw'r brych i ffwrdd yn rhy fuan

Pan fydd popeth yn mynd yn dda, mae'r brych yn gwahanu oddi wrth y groth ar adeg esgor. Pan fydd y ffenomen yn digwydd cyn geni, mae hematoma (bag gwaed) yn cael ei greu rhwng y wal groth a'r brych sy'n achosi toriad yn y cyfnewid rhwng mamau a ffetws. Os yw'r hematoma yn effeithio ar gyfran fach iawn o'r brych yn unig, mae'r risgiau'n gyfyngedig yn gyffredinol, ac mae mynd i'r ysbyty gyda gorffwys fel arfer yn caniatáu i'r beichiogrwydd barhau fel arfer. Pan fydd y datodiad yn cynnwys y brych cyfan, fe'i gelwir yn hematoma ôl-frych. Gall y cymhlethdod hwn, yn ffodus yn anaml, gael canlyniadau difrifol i'r fam a'r babi. Yr achos ? Nid yw'n hysbys iawn, ond mae ffactorau cyfrannol fel preeclampsia, ysmygu neu sioc abdomenol. Mae'r arwyddion cyntaf fel arfer yn nodweddiadol: gwaedu a phoen sydyn yn yr abdomen, a thrallod ffetws yn dilyn yn gyflym iawn. Unwaith y bydd y diagnosis wedi'i wneud, dim amser i'w wastraffu! Mae ymadawiad y babi yn hanfodol.

Placenta accreta: pan fydd y brych yn mewnblannu yn wael

Fel rheol, gosodir y brych ar lefel leinin y groth. Gall y mecanwaith hwn, a ffurfiwyd yn gynnar iawn yn ystod beichiogrwydd, ddatblygu'n annormal. Mae hyn yn wir pan fydd adlyniad rhan neu'r cyfan o'r brych yn ymestyn yn ddyfnach nag y dylai yn y groth. Rydyn ni wedyn yn siarad am brych accreta. Yn ffodus, gall y mewnblaniad prin hwn (1/2500 i 1/1000 o feichiogrwydd) gael ei gymhlethu gan hemorrhage ar adeg y geni. Mae hyn oherwydd na all y brych sydd wedi'i hangori yn wal y groth ddod i ffwrdd fel arfer. Mae'r driniaeth yn gymhleth, yn cynnwys y tîm meddygol cyfan, ac yn dibynnu i bob pwrpas ar faint y gwaedu.

Pan fydd y brych yn tyfu'n annormal

Mae'r math hwn o anomaledd yn brin, ar orchymyn un beichiogrwydd yn 1. Fe'i gwelir mewn beichiogrwydd molar fel y'i gelwir (neu fannau geni hydatidiform). Mae'r tarddiad yn gromosomal ac yn digwydd o ffrwythloniad. Gall gwaedu ar ddechrau beichiogrwydd, cyfog neu chwydu difrifol, groth feddal, sy'n fwy na'r arfer yn y tymor, roi'r sglodyn yn y glust. Mae'r diagnosis yn cael ei gadarnhau gan uwchsain. Mae dau fath o fannau geni hydatidiform yn bodoli. Gall fod yn fan geni “cyflawn”, lle nad oes byth embryo ond brych sy'n parhau i dyfu'n godenau lluosog ac sy'n edrych fel bagad o rawnwin, neu fan geni rhannol lle gall embryo ddatblygu fel arfer ond yn annormal, eto gyda thwf brych gormodol. Ar ôl gwacáu dyhead y beichiogrwydd molar, rhagnodir dosau rheolaidd o'r hormon beichiogrwydd (hCG) am sawl mis. Yn wir, maent yn gyffredinol yn annormal o uchel yn y math hwn o afiechyd, ond rhaid iddynt ddod yn negyddol wedyn. Weithiau mae man geni hydatidiform yn parhau, neu'n lledaenu i organau eraill. Mae angen monitro a thrin mwy dwys ar y sefyllfa hon.